0
АФС при беременности
Спрашивает: Валерия
Пол: Женский
Возраст: 32 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, у меня было 2 замерзшие беременности, в обоих случаях была трисомия. Сейчас я снова беременна, срок около 8 недель. Беременность началась кровянистыми выделениями, что подтолкнуло гемостазиолога отправит меня на анализы на АФС. Сама гемостазиограмма по ее заключению в пределах нормы. Результаты анализов на АФС: антитела к кардиолипинам суммарные IgG+M+A <2 (норма <12), антитела к фосфолипидам IgG 3,9 (норма <10) IgM 23,6 (норма <10), антитела к бета-2-гликопротеину суммарные IgG+IgA+IgM 200 (норма <20). Сейчас мне прописали пить метипред 4 мг в день и фраксипарин 0,3 в день. Но прогнозы гемостазиолог даёт очень печальные. Выписала направление к ревматологу, предупредив, что с такими показаниями, меня скорее всего ревматолог отправит на аборт. Так как сейчас везде карантин из-за эпидемии коронавируса, к ревматологу на очную консультацию неизвестно когда попаду. Прошу вас подскажите, есть диишанс выносить ребёнка с такими анализами, если это было обнаружено уже во время беременности? Или без спец подготовки это покатически невозможно?
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Невынашиваемость В анамнезе 2 потери подряд в 2019г выкидыш 6нед по гистологии причина...
Аутоимунные антитела Доктор! В настоящее время нахожусь в положении (почти 9 недель)....
Эко, ЗБ и АФС Была замершая беременность на сроке 8 недель. Планирую протокол Эко....
Системная красная волчанка? Анализы Я уже который день не могу найти себе место. Мне...
Повторное невынашивание беременности. АФС Андрей Анатольевич! Планировали с мужем...
Лечение АФС Во время беременности в декабре 2020 года был поставлен диагноз АФС с...
Иммунологические анализы и вероятная СКВ Меня беспокоит слабость, повышение температуры...
Плазмоферез при АФС Андрей Анатольевич!
Гематолог на этом сайте меня перенаправил...
На сколько критичны анализы? Необходимо лечение? Общий анализ крови в пределах нормы....
Есть ли АФС? Помогите разобраться. Мне 26 лет, было 2 беременности замерших на ранних...
Антифосфалипидный синдром Вопрос к врачу ревматологу. Два года назад после второй...
Беременность, АФС Беременность 3-я 16 недель. 1-я замершая на сроке 8 недель, 2-я...
АФС? подготовка к беременности Анализы сдала при подготовке к бер.
АТ к фосфолипидам...
Отеки от метипреда Поставлен диагноз АФС. Один из принимаемых препаратов метипред...
Антитела в крови Неделю назад со мной случился выкидыш (эмбрион замер в развитии на...
Причины замирания беременности Обращаюсь по вопросу по обследованию после двух ЗБ....
Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках, IgG - положительный Планирую беременность....
Антитела по AB0 во время беременности Я беременна, акушерский срок 23 недели. На неделе...
Негативные последствия приема сульфасалозина Поставили диагноз реактивный артрит коленного...
Ревматология, сыпь на лице и шее Подскажите пожалуйста, с чем может быть связана данная...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Уважаемая Валерия,
Вот уж чего точно делать не надо - аборт!
Метипред срочно отменяйте!
Стероиды не показаны у беременных для лечения АФС!
Привет огромный Вашему коновалу с дипломом врача.
Антифосфолипидный синдром ставится не только по анализам. Существуют определенные критерии, совокупность которых дает возможность поставить этот диагноз.
К клиническим критериям относятся:
Сосудистые тромбозы, смерть плода после 10 недели беременности, ранние роды на 34 неделе в результате развившейся эклампсии, три и больше спонтанных абортов до 10 недели беременности
К биохимическим критериям: обнаружение волчаночного коагулянта, антител к кардиолипину, антител к бета-2 глипопротеиду при двухкратном определении титров с интервалом минимум в 12 недель!
В Вашем случае говорить о наличии АФС, мягко говоря, преждевременно. Кроме того, определять иммунологические маркеры во время беремености - это так себе идея. Достоверность у них очень низкая, поскольку имунная система там и без всяких заболеваний с ума сходит.
С уважением, Андрей
Вот уж чего точно делать не надо - аборт!
Метипред срочно отменяйте!
Стероиды не показаны у беременных для лечения АФС!
Привет огромный Вашему коновалу с дипломом врача.
Антифосфолипидный синдром ставится не только по анализам. Существуют определенные критерии, совокупность которых дает возможность поставить этот диагноз.
К клиническим критериям относятся:
Сосудистые тромбозы, смерть плода после 10 недели беременности, ранние роды на 34 неделе в результате развившейся эклампсии, три и больше спонтанных абортов до 10 недели беременности
К биохимическим критериям: обнаружение волчаночного коагулянта, антител к кардиолипину, антител к бета-2 глипопротеиду при двухкратном определении титров с интервалом минимум в 12 недель!
В Вашем случае говорить о наличии АФС, мягко говоря, преждевременно. Кроме того, определять иммунологические маркеры во время беремености - это так себе идея. Достоверность у них очень низкая, поскольку имунная система там и без всяких заболеваний с ума сходит.
Причина выкидышей при антифосфолипидном синдроме не аутоимунная реакция, а тромбоз плацентарных сосудов! Для профилактики тромбозов у беременных в первом и втором триместрах назначаются низкомолеклярные гепарины (клексан, фраксипарин) в лечебных дозировках + Тромбо-АСС 10 мг!
Сколько Вы весите?
Для первых двух беременностей причина прерывания была скорее всего в генетической аномалии плода, о которой Вы мне сами написали, если я Вас верно понял. Возможно в этом случае будет более логичным проконсультироваться у генетика.
С уважением, Андрей
0
Валерия 2020-04-02 16:51
Вес 50-52 кг. Тромбо Асс она мне сегодня ещё добавила в дозировке 50 мг, я ещё раз сдавала гемостазиограмму (прилагаю). Спасибо огромное, что не стали меня пугать. Я читала, что одного анализа мало для окончательных выводов, просто титр очень высокий, что, скорее всего, всех и пугает.
0
Тогда колите фраксипарин или клексан в дозировке 0,3 мл утром и вечером или 0.6 мл на ночь. Если АФС не подтвердится - отмените. Если подтвердится - продолжите лечение. И никаких абортов, только если будетавыявлена аномалия развития плода. Поэтому работа с генетиком обязательна.
Удачи Вам!
С уважением, Андрей
Удачи Вам!
С уважением, Андрей
0