0
Лечение АФС
Спрашивает: Екатерина
Пол: Женский
Возраст: 28 лет
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте! Во время беременности в декабре 2020 года был поставлен диагноз АФС с циркуляцией волчаночного антикоагулянта, антител к кардиодипину и антител к бета2гликопротеину. Лечение было назначено и привело к успешному родоразрешению. Сейчас же возник у меня вопрос. Должна ли быть какая то медикаментозная или иная профилактика данного заболевания вне беременности? Каких то клинических проявлений АФС я за собой не замечаю. Заранее спасибо за ответ.
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Есть по данным анализам системное заболевание Было три замершие беременности, во время...
Плазмоферез при АФС Андрей Анатольевич!
Гематолог на этом сайте меня перенаправил...
АФС противопоказания к операции Предстоит операция по исправлению косоглазия. При...
Эликвис при антифисволипидном синдроме В январе 2021 сдавала антитела к бета 2 гликопротеины...
Эко, ЗБ и АФС Была замершая беременность на сроке 8 недель. Планирую протокол Эко....
Антитела к кардиоплину и бета 2 гликопротеину Планирую беременность, на нижних конечностях...
3 замерших и анф, афс Андрей Анатольевич помогите пожалуйста! Были 3 зб все на сроке...
Есть ли афс Во время беременности на 30 неделе случился тромбоз глубоких вен нижней...
АНФ повышен, планирование беременности Уважаемый доктор.
В начале лета я заметила,...
АФС ливедо Андрей Анатольевич! У меня с подросткового возраста на нижних конечностях...
Назначить лечение по моим показаниям Планирую на ЭКО. Сдала анализ на гомоцистеин...
Консультация перед ЭКО Подскажите пожалуйста у меня повышены антитела к бета-2 гликопротеину,...
Волчаночный антикоагулянт результат выше нормы Подскажите, иду на ЭКО (прошла уже...
Сосудистый хирург направил к ревматологу На данный момент прохожу лечение у сосудистого...
Лекарственная или системная волчанка? Получаю лечение препаратом пегасис с 2017 г,...
Расшифровка анализа по тромбофилии Я планирую 4 беременность, 3 закончилась выкидышем...
Антинуклеарный фактор С ревматологом никогда не сталкивалась. Однажды хотела сходить,...
Аутоимунные антитела Доктор! В настоящее время нахожусь в положении (почти 9 недель)....
АФС при беременности У меня было 2 замерзшие беременности, в обоих случаях была трисомия....
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Клинические проявления АФС - это тромбозы, в том числе лёгочная эмболия. Когда Вы их заметите, будет поздно. Беременность- это лишь фактор риска тромбозов, плюс из-за тромбоза сосудов плаценты возникают выкидыши.
У Вас так называемый, трёх компонентный АФС. Он ассоциирован с высоким риском тромбообразования, поэтому Вам необходимо тщательно избегать факторов риска венозных тромбозов и, в идеале, принимать антикоагулянты (именно антикоагулянты, а не аспирин) на протяжении всей жизни. Но вот тут есть очень большая проблема.
Оральные антикоагулянты (ксарелто, ликсиана и так далее) Вам не подходят. Они наоборот увеличивают риск тромбоза. Вам нужна терапия препаратом Варфарин. Это тот ещё геморрой, поскольку там необходим постоянный контроль коагулограммы и индивидуальный подбор дозы. Плюс эффект от этого препарата очень зависит от состояния т. н. системы цитохромов, которые его выводят. Если Вы одновременно принимаете конкурирующие препараты и даже продукты питания (к примеру, шпинат), а так же растительные БАДы, он начинает накапливаться из-за замедленного выведения и как результат возникает передозировка на подобранной дозе. Альтернатив, по-факту, не существует. Хорошая новость в том, что его действие полностью блокируется витамином К. Поэтому в случае передозировки 5 капель этого витамина решают проблему.
У Вас так называемый, трёх компонентный АФС. Он ассоциирован с высоким риском тромбообразования, поэтому Вам необходимо тщательно избегать факторов риска венозных тромбозов и, в идеале, принимать антикоагулянты (именно антикоагулянты, а не аспирин) на протяжении всей жизни. Но вот тут есть очень большая проблема.
Оральные антикоагулянты (ксарелто, ликсиана и так далее) Вам не подходят. Они наоборот увеличивают риск тромбоза. Вам нужна терапия препаратом Варфарин. Это тот ещё геморрой, поскольку там необходим постоянный контроль коагулограммы и индивидуальный подбор дозы. Плюс эффект от этого препарата очень зависит от состояния т. н. системы цитохромов, которые его выводят. Если Вы одновременно принимаете конкурирующие препараты и даже продукты питания (к примеру, шпинат), а так же растительные БАДы, он начинает накапливаться из-за замедленного выведения и как результат возникает передозировка на подобранной дозе. Альтернатив, по-факту, не существует. Хорошая новость в том, что его действие полностью блокируется витамином К. Поэтому в случае передозировки 5 капель этого витамина решают проблему.
0
Екатерина 2022-05-14 19:17
Спасибо за подробный ответ. Хотела бы ещё узнать ваше мнение. Предстоит операция 23.05.2022 по исправлению косоглазия. Для госпитализации пациента с аутоимунными заболеваниями требуется сдача анализов на ревматоидные факторы и сывороточные иммуноглобулины. Какие конкретно не указано. Вопрос состоит в том какие же все таки я должна сдать анализы так как мой терапевт не может ответить на вопрос. А с гематологом который вёл мою беременность нет сейчас возможности консультации так как он находится в другом городе. Я сама сдала анализы 12.05.2022 на волчаночный антикоагулянт нормализованное отношение 1.49 при норме до 1.2. Антитела к кардиодипину суммарные IgG+A+M 2.82 при норме до 12 и антитела к бета 2 гликопротеину 1 IgG+A+M 12.65 при норме до 20. Это те анализы которые требуются? И может ли волчаночный антикоагулянт в данном случае стать противопоказанием для проведения операции. Пока другие анализы крови не готовы, в частности коагулограмма и общий анализ.
0
На этот счёт лучше спросите офтальмолога и анестезиолога, я не знаю объем такой операции и не могу оценить риски.
0