0
Экстрасистолия и брадикардия
Спрашивает: Ирина
Пол: Женский
Возраст: 50 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Лиана Алексеевна! Хочу проконсультироваться у Вас по поводу своего мужа, 55 лет. Много лет страдал головными болями, спасался антимигреном. Периодически подскакивало давление под 150. В прошлом году выяснили, что у него повышенный холестирин. Невролог выписал аторис (печёночные пробы в норме). Плюс начали питаться с умом, а не есть все подряд. За год он сбросил около 30 кг лишнего веса, весит 83 кг при росте 188 см. Холестирин сейчас в норме. По узи сосудов шеи - бляшки 53 процента. Если нужно, я брошу фото всего заключения. Из за того, что у мужа брадикардия (всегда была, не спортсмен), невролог отправила его к кардиологу. Тот поставил диагноз - ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, гипертония 1 ст., СН 1 с неуточненной систолической функцией левого желудочка. И прописал Ранексу и тивортин на месяц. Мы почитали инструкцию, а там написано, что Ранекса принимается при стойкой стенокардии. Но у мужа вообще нет жалоб. Если бы не обследования, он бы и не знал, что что то не так.
Вопрос такой - можно ли заменить Ранексу другими препаратами, более дешёвыми? И нужно ли вообще ее принимать, если нет жалоб? Фото узи сердца, экг и холтера прилагаю.
Да, еще хотела сказать, что он пьёт лозап, магникор, аспаркам и аторис.
Вопрос такой - можно ли заменить Ранексу другими препаратами, более дешёвыми? И нужно ли вообще ее принимать, если нет жалоб? Фото узи сердца, экг и холтера прилагаю.
Да, еще хотела сказать, что он пьёт лозап, магникор, аспаркам и аторис.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Маленький пульс 8 лет назад был назначен препарат Кон кор 1,25 мг в сутки в следствии...
Помогите скорректировать лечение гипертонии Очень нужна Ваша помощь в корректировке...
Аритмия и сбой сердечного ритма Лиана Алексеевна, я уже обращался к Вам, вы мне очень...
Как понизить давление Не так давно я стала замечать, что периодами повышается давление...
Тахикардия и магнерот Подскажите пожалуйста: может ли от спиртного и от страшного...
Расшифровка экг изменения миокарда верхушки и боковые Помогите понять, что значит...
Давление 160/100 У меня вчера вечером поднялось давление 160/100. Приняла 2 таблетки...
Беспокоит давление, климакс Помогите мне пожалуйста в решении моей проблемы. У меня...
Правильно ли я пью лекарства У меня такой вопрос, моей маме 65 лет, в 2012 году у...
Ишемия два месяца В конце декабря 2019 была дней пять тахикардии, на фото ЭКГ скорой...
Насколько высоки показания анализа крови Уважаемый доктор! Сдала кровь на анализ,...
Венозная дисциркуляция слева Скажите пожалуйста в заключении написали ПВ-венозная...
История болезни Мне 46 лет. Рост 169, вес 83. Работа нервная, в офисе за компьютером-...
Препарат от повышенного давления Лиана Алексеевна. Извините, что я беспокою Вас, можно...
Тахикардия при нормальном давлении Пожалуйста расшифруйте ЭКГ, сегодня сделал, но...
Держит давление по утраи Лиана. Мужу 81 год. Принимает престариум 5+10, Конкор 10....
Нормализовать давление, 75 лет Моей маме 75 лет, 2 недели назад похоронили ее брата,...
Пониженное давление при приеме препаратов Января на фоне стресса у меня была паническая...
Не могу отрегулировать давление Екатерина Алексеевна! В течении последнего года беспокоят...
15 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ирина 2020-10-24 00:44
Здравствуйте, Лиана Алексеевна! Смотрю, что мой вопрос Вы пропустили.
0
Здравствуйте, Ирина.
Уточните, пожалуйста:
- нет ли ночного храпа у Вашего супруга;
- какие цифры давления на терапии;
- как переносит физические нагрузки (боли в груди, одышка, аритмии);
- проверяли ли уровень калия на фоне приема аспаркама? Как часто принимает аспаркам?
- не было ли эпизодов потери сознания, головокружения на фоне редкого пульса?
- пришлите протокол УЗДГ Бца.
С уважением, Лиана Алексеевна
Уточните, пожалуйста:
- нет ли ночного храпа у Вашего супруга;
- какие цифры давления на терапии;
- как переносит физические нагрузки (боли в груди, одышка, аритмии);
- проверяли ли уровень калия на фоне приема аспаркама? Как часто принимает аспаркам?
- не было ли эпизодов потери сознания, головокружения на фоне редкого пульса?
- пришлите протокол УЗДГ Бца.
С уважением, Лиана Алексеевна
0
Ирина 2020-10-24 11:27
Добрый день, Лиана Алексеевна!
1. Раньше храп был. А после того, как муж сбросил вес, храп пропал и вот уже с год по ночам тишина. :)
2. Давление бывает от 105/65 до 135/90. Но 135 крайне редко. В основном, между 110 и 120. Он ежедневно меряет и записывает показания и в среднем получается 117/78. Лозап 50 и Магникор принимает уже лет 15. Когда то невролог сказал, что их надо пить постоянно.
3. Жалоб на боли, одышку, аритмию не было. Но у него и особых физ. Нагрузок нет. На 5 этаж с сумками поднимается без проблем, гуляем обычным пешим шагом.
4. Аспаркам ему прописали на месяц по 1т. /3 р. д. Неделю уже принимает. На калий кровь не сдавал, врач не сказал.
5. Потери сознания, головокружений не было ни разу. Он вообще не ощущает, что у него низкий пульс.
6. Заключение УЗИ прилагаю.
1. Раньше храп был. А после того, как муж сбросил вес, храп пропал и вот уже с год по ночам тишина. :)
2. Давление бывает от 105/65 до 135/90. Но 135 крайне редко. В основном, между 110 и 120. Он ежедневно меряет и записывает показания и в среднем получается 117/78. Лозап 50 и Магникор принимает уже лет 15. Когда то невролог сказал, что их надо пить постоянно.
3. Жалоб на боли, одышку, аритмию не было. Но у него и особых физ. Нагрузок нет. На 5 этаж с сумками поднимается без проблем, гуляем обычным пешим шагом.
4. Аспаркам ему прописали на месяц по 1т. /3 р. д. Неделю уже принимает. На калий кровь не сдавал, врач не сказал.
5. Потери сознания, головокружений не было ни разу. Он вообще не ощущает, что у него низкий пульс.
6. Заключение УЗИ прилагаю.
0
1. Прямых показаний к Ранексе нет. Препарат показан для улучшения качества жизни - уменьшения приступов стенокардии. У Вашего супруга нет приступов стенокардии.
2. В лечении:
- я бы порекомендовала заменить Лозап на Амлодипин (Норваск). Во-первых у него есть антиишемическое действие, во-вторых - немного учащает ЧСС.
- я бы порекомендовала заменить Лозап на Амлодипин (Норваск). Во-первых у него есть антиишемическое действие, во-вторых - немного учащает ЧСС.
- аспаркам, магнекор принимать под контролем электролитов крови. Нужно сдать кровь на калий, магний.
3. С учётом очень высокого сердечно-сосудистого риска (атеросклеротическая бляшка более 50% в ВСА), данных холтера для исключения/подтверждения ИБС в плановом порядке сделать стресс-ЭхоКГ.
4. Пройдите Эпвортскую шкалу сонливости (можете посмотреть в интернете) для скрининга синдрома обструктивного апноэ сна (остановки дыхания во сне).
4. Пройдите Эпвортскую шкалу сонливости (можете посмотреть в интернете) для скрининга синдрома обструктивного апноэ сна (остановки дыхания во сне).
5. Для уточнения причины преходящей полной блокады левой ножки пучка Гиса нужно пройти сцинтиграфию миокарда или чпэс.
0
Спасибо за отзыв.
Хочу дополнить. Вашему супругу показаны препараты аспирина (Кардиомагнил 75 мг или ТромбоАСс 100 мг) с учётом атеросклероза внутренней сонной артерии со стенозом более 50%.
0
Ирина 2021-03-04 13:31
Здравствуйте, Лиана Алексеевна! Вы не могли бы посмотреть экг моего мужа (выше я про него консультировалась). Сделали повторно через 5 месяцев, сказали - ухудшения. До очного приема у кардиолога все нервы измотаем. Насколько стало хуже? Сначала прилагаю три фото экг осенью.
0
Добрый день.
В динамике по ЭКГ ухудшение реполяризации по передней стенке. Нужно разбираться, обязательно покажитесь очно кардиологу.
В динамике по ЭКГ ухудшение реполяризации по передней стенке. Нужно разбираться, обязательно покажитесь очно кардиологу.
0
Ирина 2021-03-04 15:50
Да-да, обязательно пойдет на прием, запись через неделю. Просто для себя хотим понять - насколько все плохо? Он же постоянно пьет прописанные таблетки (лозап, аторис, магникор), никаких особых физнагрузок нет (ну разве что подъем пешком на 5 этаж). Девушка на экг (не знаю, врач она или медсестра) сказала, что надо еще сдать кровь на тропанины и уже с ответом идти к врачу. Я почитала, что этот анализ сдают в связи с инфарктом, стало вообще не по себе.
0
Изменения похожи на инфаркт миокарда. Так как запись к кардиологу только через неделю, лучше Вам завтра же обратиться к терапевту, сдать кровь на тропонины, повторить экг.
0