1
Четыре года необъяснимо падает вес
Спрашивает: Александр
Пол: Мужской
Возраст: 43 года
Хронические заболевания: Гастрит, ГЭРБ, начальные признаки ГПОД, гастродуоденит, ЖКБ, геморрой второй стадии.
Здравствуйте!
В январе-июле 2016 года мой вес упал с 99 кг. До 78 кг. При моём росте 188 см. В поисках причины я сделал много исследований, в том числе гастроскопию. В желудке обнаружился гастродуоденит. Гастроэнтеролог Бабушкин назначил мне Дюспаталин дважды в сутки за 20 минут до еды в капсулах. После этого вес снова начал расти и поднялся до 89. Очередной спад начался в октябре 2018 года. К середине февраля 2019-го вес упал до 78 кг. Приём Дюспаталина помог остановить падение, но роста веса в этот раз не произошло. Очередная гастроскопия, сделанная в ноябре 2019 года, показала ГЭРБ, гастрит и начальные признаки ГПОД. Однако повторюсь, что вес сильно упал (на 20 кг. За шесть с половиной месяцев) ещё до выявления этих болячек.
Вместе с потерей веса отмечаются запоры. В периоды приёма Дюспаталина вес стабилен и запоров нет.
Однако сейчас, после удаления 20 ноября желчного пузыря в связи с выявленными в нём конкрементами, Дюспаталин уже не помогает. С 23 ноября 2019 года вес упал с 77 кг. До 72,5 кг. При росте 188 см. Скоро столкнусь с дефицитом массы тела. В кишечнике патологических явлений нет, кроме геморроя (по данным ректороманоскопии и ирригоскопии). Гастроэнтеролога в нашей поликлинике уже совсем нет, так что узнать его мнение в живую невозможно. Что делать? Заранее благодарю!
В январе-июле 2016 года мой вес упал с 99 кг. До 78 кг. При моём росте 188 см. В поисках причины я сделал много исследований, в том числе гастроскопию. В желудке обнаружился гастродуоденит. Гастроэнтеролог Бабушкин назначил мне Дюспаталин дважды в сутки за 20 минут до еды в капсулах. После этого вес снова начал расти и поднялся до 89. Очередной спад начался в октябре 2018 года. К середине февраля 2019-го вес упал до 78 кг. Приём Дюспаталина помог остановить падение, но роста веса в этот раз не произошло. Очередная гастроскопия, сделанная в ноябре 2019 года, показала ГЭРБ, гастрит и начальные признаки ГПОД. Однако повторюсь, что вес сильно упал (на 20 кг. За шесть с половиной месяцев) ещё до выявления этих болячек.
Вместе с потерей веса отмечаются запоры. В периоды приёма Дюспаталина вес стабилен и запоров нет.
Однако сейчас, после удаления 20 ноября желчного пузыря в связи с выявленными в нём конкрементами, Дюспаталин уже не помогает. С 23 ноября 2019 года вес упал с 77 кг. До 72,5 кг. При росте 188 см. Скоро столкнусь с дефицитом массы тела. В кишечнике патологических явлений нет, кроме геморроя (по данным ректороманоскопии и ирригоскопии). Гастроэнтеролога в нашей поликлинике уже совсем нет, так что узнать его мнение в живую невозможно. Что делать? Заранее благодарю!
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Правильно ли назначено лечение пожалуйста подскажите Уважаемый доктор. Прошу Вашей...
Поджелудочная, потливость, Креон, Болезни простудного характера январь, март, апрель...
Гэрб. Гастрит. Запор У меня бывает гастрит, Гэрб, джвп. До недавнего времени все было...
Билиарнозависимый панкреатит, холецистохолангит Наталья Евгеньевна!
Просьба пояснить,...
Не проходят боли долгое время Начну с начала. С декабря по январь принимала антибиотики...
Нарушения жкт, всд Наталья Евгеньевна! У меня стоит диагноз Гэрб, (недостаточность...
Обострение Гэрб У меня сейчас обострение ГЭРБ, боли в желудке, рефлюкс кислотой.
У...
Приём омеза Беспокоит периодами изжога и голодные боли, также склонность к запорам....
Чем можно вылечить запор после антибиотиков? Здравствуйте, после курса антибиотиков...
Боль в поджелудочной у ребёнка Мой сын после приёма пищи показывает на боль в желудке....
Сильное удушье Недели 2 назад случился приступ все помутнело в глазах, было ощущение...
Жжение в желудке и пищеводе Меня беспокоит жжение в желудке и груди после любого приёма...
Омез и денол при гастрите и панкреатите У моей бабушки (84 года, дефицит веса, хронический...
Постоянные боли в поджелудочной Беспокоят боли в поджелудочной, Независимо от еды,...
Болит и ломит живот Живот болит по бокам когда сижу, иногда когда ходу, с утра не...
Хелибактер Пропил курс де нол и нольпаза, состояние было отличное, першение в горле...
Расшифровка фгдс Будьте добры, расшифруйте фгдс и посоветуйте пожалуйста лечение традиционное...
Лечение застоя желчи Помогите, пожалуйста, каким способом можно быстрее вывести застоявшуюся...
Гэрб, изжога Мне 42 года, изначально были жалобы -боль в желудке, небольшая изжога,...
Боли в животе продолжаются месяц Очень хочется услышать Ваше мнение о ситуации. Я...
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Александр! Причинами снижения веса может быть ферментная недостаточность поджелудочной железы, воспаление в желудке и 12-перстной кишке. Для дообследования желательно сдать анализ крови на антитела к хеликобактеру, лямблиям, токсокарам, амебам, на антитела к глиадину и тканевой трансглутаминазе, общие иммуноглобулины А, кал на дисбактериоз и копрограмму. Диета нужна стола 5П постоянно, принимать можно нольпазу 20 мг 1р в день за 30 мин до завтрака на 14 дней, пангрол 10000 по 1-2 капс с каждой едой на 15 дней, дюспаталин 200мг 2 раза в день за 20 мин до еды на 15 дней. Далее смотреть по результатам обследования.
1
Платная консультация
Александр 2019-12-26 13:37
Спасибо! После холецистэктомии я на пятой диете и принимаю во время еды креон 25 000 каждый раз. Креон, как понимаю, о же, что пангрол. Дообследования сделаю) Насчёт малых доз каждые два-три часа. Из-за твёрдого стула и геморроя хирург советует питаться три раза в день, чтобы разжижить стул и не травмировать геморроидальные узлы, при этом порции должны быть большие, чтобы сращу наедаться. Но для желудка с его ГЭРБ это плохо, понятное дело.
0
Доза ферментов уже достаточная назначена для стабилизации веса. Если возникает плотный стул (это может быть связано с приёмом ферментов), то можно пользоваться препаратами лактулозы типа нормазе 15 - 30 мл 1 раз в день утром натощак на 15 дней, дозу подобрать индивидуально для размягчения стула.
1
Платная консультация
Александр 2019-12-26 18:04
При креоне (пангроле) вес как раз и упал очень сильно (с 77 до 72,5 с 23 ноября). Убрал креон вообще, оставил дюспаталин два раза в день и нольпазу. Раз дюспаталин обычно помогает стабилизировать вес и стул, значит, проблема именно в его мишени.
0