0
Частые гипогликемии при диабете 1 типа
Спрашивает: Вероника
Пол: Женский
Возраст: 27 лет
Хронические заболевания: Сахарный диабет 1 типа
Диабетическая ангиопатия 2 степени. Полинейропатия 2 степени
Дисметаболическая кардиомиопатия
Хронический пиелонефрит (нестойкая ремиссия)
Здравствуйте, я болею сахарным диабетом 1 типа с 9 лет. Все это время на хумулине R и N
Примерно три года назад стали беспокоить частые гипогликемии, повышенный пульс (в спокойном состоянии около 100-110), анализ крови показал повышенный калий
Снижение дозы инсулина в полтора раза, ни к чему не привело
Сахар продолжает падать и ночью и после плотной еды, в любое время суток и несколько раз на день
Уровень калия через год уже был в норме (несколько раз пересдавала, последний раз три месяца назад)
Принимаю concor cor 2,5 mg 1,5 таблетки/раз в сутки
Биотин (очень выпадают волосы)
Сдавала анализы на гормоны щитовидной железы - все в норме
УЗИ брюшной полости без патологий
Ем до 30 хлебных едениц в сутки, в том числе и ночью ем или пью что-то сладкое
Гипогликемия может быть, даже если сахар перед сном 14
Для меня последние три года сахар 7 или 8 это мало. Так как с таким показателем через пол часа или час будет гипогликемия
Последнее время практически не замечаю приступы, только когда сахар уже ниже 3 м/моль
Что это может быть и какие ещё обследования можно пройти?
Буду благодарна за любой ответ и любую помощь!
Примерно три года назад стали беспокоить частые гипогликемии, повышенный пульс (в спокойном состоянии около 100-110), анализ крови показал повышенный калий
Снижение дозы инсулина в полтора раза, ни к чему не привело
Сахар продолжает падать и ночью и после плотной еды, в любое время суток и несколько раз на день
Уровень калия через год уже был в норме (несколько раз пересдавала, последний раз три месяца назад)
Принимаю concor cor 2,5 mg 1,5 таблетки/раз в сутки
Биотин (очень выпадают волосы)
Сдавала анализы на гормоны щитовидной железы - все в норме
УЗИ брюшной полости без патологий
Ем до 30 хлебных едениц в сутки, в том числе и ночью ем или пью что-то сладкое
Гипогликемия может быть, даже если сахар перед сном 14
Для меня последние три года сахар 7 или 8 это мало. Так как с таким показателем через пол часа или час будет гипогликемия
Последнее время практически не замечаю приступы, только когда сахар уже ниже 3 м/моль
Что это может быть и какие ещё обследования можно пройти?
Буду благодарна за любой ответ и любую помощь!
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Сильно повышается уровень сахара после сладкого У меня такой вопрос мерил сахар 3...
Ковид и скачок глюкозы Переболела ковидом, 10 дней держалась температура высокая,...
Низкие показатели инсулина и глюкозы в крови Доктор. У меня идёт снижение веса, похудел...
Диабет 1 типа в сочетании с гипотиреозом Год назад выявили диабет 1 типа. Колю инсулин....
Сахар в крови есть или нет У меня такой вопрос сахарного диабета нет, но периодически...
Диабет или нет В последнее время обнаружил за собой значительно возросшее потребление...
Сахадо после еды 11,7, это норма или диабет? У меня вопрос. У меня сахар в крови натощак...
Результаты анализов глюкозы У меня такой вопрос. Решил вчера для себя проверить сахар....
Уровень Сахара крови после еды Я сейчас померила сахар
глюкометром и показало 7.1...
Повышенный сахар в крови без диабета Во время беременности обнаружили манифестный...
С-пептид и тощаковый сахар, диабет Болею сд2 уже 20 лет. При росте 178 см, вес сегодня...
Высокий сахар У меня несколько месяцев назад очень сильно шла кровь из носа (пришлось...
Инсулин и склерокистоз яичников У меня подозревают СПКЯ и скрытый сахарный диабет,...
Сахар в моче Несколько последних анализов показывают наличие сахара в моче от 6 до...
Уровень сахара в крови 6,5 Мне 29 лет. Пять лет назад в ходе обследования у меня обнаружили...
Гептрал и повышение уровня сахара в крови Имею диабет 2 типа, подскажите, может ли...
Норма сахара в крови после еды Я регулярно проверяю уровень сахара. Дома по глюкометру...
Это диабет? У меня на тощак повышенный сахар от 6,3 -7,2. На протяжении 11 лет показания...
Повышается уровень сахара в крови после еды Подскажите пожалуйста, серьёзно ли то,...
Сахарный диабет и генеттка Уважаемая Надежда Сергеевна, у меня возник такой вопрос,...
9 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Вероника.
Вариантов несколько, но каждый из них требует работы с Вашим очным врачом:
Вариантов несколько, но каждый из них требует работы с Вашим очным врачом:
- Оценить функцию почек. Действие инсулина может усиливаться при замедлении его разрушения в почках на фоне почечной недостаточности.
- Заменить инсулин продлённого действия на Тресибу или её аналог – у таких инсулинов более "плоская" кривая действия, без пиков и риска развития гипогликемии.
- Провести суточный мониторинг уровня глюкозы крови, несколько дней. Так будет понятнее, в какое именно время начинает понижаться уровень глюкозы крови, и по какой причине это происходит.
1
Вероника 2022-07-10 23:11
Спасибо за ваш ответ
я забыла добавить в письме, что сдавала анализы так же на функцию почек и печени
Все результаты в пределах нормы
Эндокринолог предлагал сменить инсулин (но меня беспокоит то, что я на хумулине уже 18 лет, а такие проблемы как сейчас, только последние три года)
И я пробовала утром при примерно одном и том же уровне глюкозы, принимать то же количество инсулина
Есть ту же самую еду и в том же количестве
Идти той же дорогой на работу
И в один день сахар через 2 часа после еды был около 11
А на следующий уже 2,4
То есть никаких видимых причин не было обнаружено таким способом (проверяла не один раз)
я забыла добавить в письме, что сдавала анализы так же на функцию почек и печени
Все результаты в пределах нормы
Эндокринолог предлагал сменить инсулин (но меня беспокоит то, что я на хумулине уже 18 лет, а такие проблемы как сейчас, только последние три года)
И я пробовала утром при примерно одном и том же уровне глюкозы, принимать то же количество инсулина
Есть ту же самую еду и в том же количестве
Идти той же дорогой на работу
И в один день сахар через 2 часа после еды был около 11
А на следующий уже 2,4
То есть никаких видимых причин не было обнаружено таким способом (проверяла не один раз)
0
Пробуйте варианты 2 и 3. Мы далеко не всегда используем один и тот же препарат инсулина постоянно, т. к. появляются более современные виды инсулина, меняется состояние организма и так далее.
1
Пожалуйста, успехов с решением Вашей проблемы.
1
Вероника 2022-07-20 13:43
Здравствуйте!
я хотела спросить, в продолжение к прошлому вопросу
Неделю назад сдала анализы
креатинин, мочевина, все в норме
а клиренс 70
Это критично?
Может ли это быть связано с описаной мной проблемой?
И ещё вопрос, вы писали о суточном мониторинге уровня глюкозы
Как это сделать? Просто мне самой в течении суток понаблюдать?
я хотела спросить, в продолжение к прошлому вопросу
Неделю назад сдала анализы
креатинин, мочевина, все в норме
а клиренс 70
Это критично?
Может ли это быть связано с описаной мной проблемой?
И ещё вопрос, вы писали о суточном мониторинге уровня глюкозы
Как это сделать? Просто мне самой в течении суток понаблюдать?
0
Здравствуйте, Вероника.
- "Это критично?
Может ли это быть связано с описаной мной проблемой? " – угрозы для жизни нет, но это может быть начальным проявлением диабетической нефропатии. Рекомендовала бы дополнительно получить консультацию нефролога. Маловероятно, что основная причина Вашей проблемы именно в этом. - "Как это сделать? Просто мне самой в течении суток понаблюдать? " – нет. Суточный мониторинг уровня глюкозы предполагает установку сенсора, который непрерывно измеряет уровень глюкозы крови в течение суток. Это первый шаг к контролируемой помповой инсулинотерапии и созданию "петель" – "искусственной поджелудочной железы". "Петлями" пользуются очень много людей с сахарным диабетом, Вы можете ознакомиться с информацией по этому вопросу самостоятельно, а после обратиться к очному врачу для помощи в формировании петли или проведении постоянного мониторинга уровня глюкозы крови, при желании.
1