0
Боли в правом подреберье, непонятно, что с печенью
Спрашивает: Наталья
Пол: Женский
Возраст: 70 лет
Хронические заболевания: Небольшой гастрит, но редко беспокоил. В целом здорова всегда.
Здравствуйте, пожалуйста, что с мамочкой моей.
Заболел желудок у мамы, ей 70 лет, сделали ФГДС, там ничего особенного, кроме небольшого гастрита. Затем сделали УЗИ брюшной полости, но оно получилось не очень качественным из-за газообразования. Но нашли какое-то пятно между желчным пузырем и печенью. Далее у мамы появилась рвота, сильная слабость, позднее один день температура до 39.5. Вызвали скорую, они сделали укол от температуры, сказали острого состояния нет. Сделали КТ брюшной полости, но заключение от врача было очень скудным, он сказал, что пока не понимает, нужно МРТ. По назначению гастроэнтеролога сделали анализы на ферменты, все повешены. Сейчас мам беспокоят боли в правом подреберье, но после антибиотиков становится получше. Еще слабость сильная. Подскажите что делать? У нас есть файлы компьютерной томограммы, могу прислать.
Заболел желудок у мамы, ей 70 лет, сделали ФГДС, там ничего особенного, кроме небольшого гастрита. Затем сделали УЗИ брюшной полости, но оно получилось не очень качественным из-за газообразования. Но нашли какое-то пятно между желчным пузырем и печенью. Далее у мамы появилась рвота, сильная слабость, позднее один день температура до 39.5. Вызвали скорую, они сделали укол от температуры, сказали острого состояния нет. Сделали КТ брюшной полости, но заключение от врача было очень скудным, он сказал, что пока не понимает, нужно МРТ. По назначению гастроэнтеролога сделали анализы на ферменты, все повешены. Сейчас мам беспокоят боли в правом подреберье, но после антибиотиков становится получше. Еще слабость сильная. Подскажите что делать? У нас есть файлы компьютерной томограммы, могу прислать.
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Боль в животе не проходит 8 месяцев 8 месяцев назад меня стало беспокоить ощущение...
Болит живот справа под ребром После плотного застолья заболел живот в районе правого...
Боли в животе внизу 17 января вечером заболел живот справа внизу. Раньше бывало подобное...
Неизвестный диагноз, температура 3 недели, боли в животе У моего отца, три недели...
Тяжесть в животе, боли, не помогают лекарства Помогите мне пожалуйста! После поездки...
Боли в животе внизу справа Болит живот 2ой день, схваткообразно и ощущение тяжести...
Температура и спазмы в желудке у ребенка У дочки поднялась температура (38°). Она...
У ребенка Болит живот 12 дней. Приступами Болит живот уже 12 дней. Первый день - несколько...
Дуоденальное зондирование (результаты) С прошедшими и наступающими Вас! Ответьте пож-та...
Боли в животе с правой стороны 01.02 приблизительно с 12 часов дня боль в животе в...
Слабая боль в животе Хочу проконсультироваться в связи со следующей проблемой. Некоторое...
Проблемы ЖКТ и проктологии Несколько месяцев назад столкнулась с проблемой вздутия...
Боли в правом подреберье после холецистоэктомии Удалили у меня желчный пузырь 19.03.2021...
Боли в животе, дисбактериоз, температура Меня уже на протяжении нескольких недель...
Слизь в кале и боли в животе и желудке Я к вам как то уже обращалась за помощью. Очень...
Тянущие боли в животе, мереоризм. Жидкий стул, улучшений нет Наталья Евгеньевна! Обращаюсь...
Боли в разных частях живота У меня боль локализуется в разных частях живота, в основном...
Боль в животе с правой стороны Больше месяца беспокоят боли в животе с правой стороны....
Боль в животе и руках Подскажите, пожалуйста, день назад почувствовала себя плохо,...
Холицестит, вздутие живота Около месяца назад меня стала беспокоить тошнота, слабость,...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Добрый, что спровоцировало боли в животе?
Ранее такие боли беспокоили?
Температура в тот же день или позже?
Что со стулом? Диарея?
На эманере и антибиотиках была динамика?
Сколько времени принимала эманеру?
Денол до сих пор принимает?
Антибиоьики с целбю эрадикации хеликобактера?
Клин. Ан. крови не сдавала?
Что сейчас принимает?
Аппетии?
Температура есть?
Кт легких не делала?
Ковид 19 болела? Прививалась?
Диета есть?
Какие препараты, назнач. Другими спец. Принимает?
По ан. Крови либо панкреатит обострение, либо спазм сфмнкиера одди.
Но ни то, ни другое не дает высокой температуры.
Ранее такие боли беспокоили?
Температура в тот же день или позже?
Что со стулом? Диарея?
На эманере и антибиотиках была динамика?
Сколько времени принимала эманеру?
Денол до сих пор принимает?
Антибиоьики с целбю эрадикации хеликобактера?
Клин. Ан. крови не сдавала?
Что сейчас принимает?
Аппетии?
Температура есть?
Кт легких не делала?
Ковид 19 болела? Прививалась?
Диета есть?
Какие препараты, назнач. Другими спец. Принимает?
По ан. Крови либо панкреатит обострение, либо спазм сфмнкиера одди.
Но ни то, ни другое не дает высокой температуры.
0
Наталья 2021-12-06 15:00
Ульяна Юрьевна, добрый день! Спасибо за ответ.
1. Боли в животе появились после борща с копченой свининой. У мамы не очень хорошие пищевые привычки, малоподвижный образ жизни. Накануне ела еще острые чипсы.
2. Нет, так тяжело раньше не было. Хотя бывало жаловалась на вздутие живота.
3. Температура только 1 декабря поднималась ночью 39,5 и днем была 38. Потом держалась в пределах 36.6. Пониженное давление 100/70. Обычно 140/90.
4. Запор, иногда жидко и мало. Возможно от медикаментов. Есть анализ кала.
5. После антибиотиков боль в правом боку стала менее выражена. Вообще, по описанию боль острая, как шило. Не может вздохнуть. Появилась она после приема у гастроэнтеролога, от прощупывания началась. Действие эманеры никак не отметили. До этого пила омез.
6. Эманеру принимает 3 дня, антибиотики тоже.
7. Денол пока не стала принимать, побоялась усиления запора.
8. Затрудняюсь назвать точную причину назначения антибиотиков.
9. Клинического анализа крови пока нет.
10. Сейчас принимает Эманеру утром и вечером, антибиотики. Больше ничего.
11. Аппетит снижен. Есть протертые овощные супы, гречку, овсянку, кефир, чай.
12. Температура 36.6
13. КТ легких делали, все чисто. ПЦР отрицательный.
14. Ковидом не болела, не прививалась.
1. Боли в животе появились после борща с копченой свининой. У мамы не очень хорошие пищевые привычки, малоподвижный образ жизни. Накануне ела еще острые чипсы.
2. Нет, так тяжело раньше не было. Хотя бывало жаловалась на вздутие живота.
3. Температура только 1 декабря поднималась ночью 39,5 и днем была 38. Потом держалась в пределах 36.6. Пониженное давление 100/70. Обычно 140/90.
4. Запор, иногда жидко и мало. Возможно от медикаментов. Есть анализ кала.
5. После антибиотиков боль в правом боку стала менее выражена. Вообще, по описанию боль острая, как шило. Не может вздохнуть. Появилась она после приема у гастроэнтеролога, от прощупывания началась. Действие эманеры никак не отметили. До этого пила омез.
6. Эманеру принимает 3 дня, антибиотики тоже.
7. Денол пока не стала принимать, побоялась усиления запора.
8. Затрудняюсь назвать точную причину назначения антибиотиков.
9. Клинического анализа крови пока нет.
10. Сейчас принимает Эманеру утром и вечером, антибиотики. Больше ничего.
11. Аппетит снижен. Есть протертые овощные супы, гречку, овсянку, кефир, чай.
12. Температура 36.6
13. КТ легких делали, все чисто. ПЦР отрицательный.
14. Ковидом не болела, не прививалась.
0
По копрограмме не криминал, мыш. Волокна на фоне приема омеза или эманеры.
Нужен клин. Ан. крови, это важно для понимая воспалит. Процесса.
По узи утолщение стенки ж. пузыря-признак хрон. Холецистита, по анализу крови нельзя исключать панкреатит, обострение.
Холангиогенные абсцессы показание для хирургич. Лечения, т. к. без санации очага воспалит. Процесс может не разрешиться.
Но это решает леч. Доктор.
С учетом анамнеза, клиники, дообслед. Я бы рекомендовала к эманере(в станд. Дозировке курс 28 дней) и антибиотикам добавить:
- одестон 1т/3р/день за 15 минут до еды 14 дней или Дюспаталин 200мг/2р/день 14-28 дней в зав-ти от динамики
- креон(эрмиталь) 25т. ед /3р/день во время еды 14 дней
Вся пища только термически обработанная, диета 5 по Певзнеру.
Досдать клин. Ан. крови с лейкоцит. Формулой и соэ натощак.
Нужен клин. Ан. крови, это важно для понимая воспалит. Процесса.
По узи утолщение стенки ж. пузыря-признак хрон. Холецистита, по анализу крови нельзя исключать панкреатит, обострение.
Холангиогенные абсцессы показание для хирургич. Лечения, т. к. без санации очага воспалит. Процесс может не разрешиться.
Но это решает леч. Доктор.
С учетом анамнеза, клиники, дообслед. Я бы рекомендовала к эманере(в станд. Дозировке курс 28 дней) и антибиотикам добавить:
- одестон 1т/3р/день за 15 минут до еды 14 дней или Дюспаталин 200мг/2р/день 14-28 дней в зав-ти от динамики
- креон(эрмиталь) 25т. ед /3р/день во время еды 14 дней
Вся пища только термически обработанная, диета 5 по Певзнеру.
Досдать клин. Ан. крови с лейкоцит. Формулой и соэ натощак.
1
Наталья 2021-12-06 21:57
Ульяна Юрьевна, спасибо огромное за рекомендации. Напишу, как сделаем клинический анализ. А почему могли возникнуть эти абцессы?
0
Чаще всего причина жкб с наличием окклюзии ж. протока конкрементом, внутрипротоковая гипертензия, присоед. Холецистита и как осложнение абсцессы-достаточно редкое.
Без жкб появляется гораздо реже, видимо, в данном случае некалькулезный холецистит на фоне вторичной гипертензии, пока не ясно по какой причине. На фгдс не описано опухолей дуоден. Соска, по узи и кт (мрт) нет обьемных образований головки поджелкд. Железы, можно предположить спазм сфинктера Одди, конечно.
Хотя редки подобные осложнения.
В любом случае, нужна консульт. Хирурга для решения вопроса дренирования абсцессов.
Без жкб появляется гораздо реже, видимо, в данном случае некалькулезный холецистит на фоне вторичной гипертензии, пока не ясно по какой причине. На фгдс не описано опухолей дуоден. Соска, по узи и кт (мрт) нет обьемных образований головки поджелкд. Железы, можно предположить спазм сфинктера Одди, конечно.
Хотя редки подобные осложнения.
В любом случае, нужна консульт. Хирурга для решения вопроса дренирования абсцессов.
1