0

Болезнь Иценко Кушинга?

Спрашивает: Елена
Пол: Женский
Возраст: 28 лет
Хронические заболевания: Гипертоническая болезнь 3 ст, ФР - 4. ОНМК от 2013г с успешным восстановлением.
Здравствуйте. 28 лет, рост 173, вес 110 кг. Объёмное жироотложение в области живота, плеч, груди, лица. Стрии бордового цвета на животе. На ногах, груди - белые стрии. На протяжении 2 лет - частое употребление пива, после этого появились стрии и начал расти вес за 2 года с 85 кг до 110 кг. Очень частые головные боли, нарушение цикла (последние 3 месяца) , проведено исследование органов малого таза трансвагинально. Заключение: Гиперплазия эндометрия. Кистозные изменения обоих яичников. Боли в сердце, учащенное сердцебиение. Проведено ЭКГ. Заключение: Синусовая брадикардия с ЧСС 52-57 в минуту. Элементы нарушения в/ж проводимости. Не исключается повышенная нагрузка на левое предсердие.
Проведено эхокардиографическое исследование. Заключение: Уплотнение аорты. Митральная недостаточность 1 степени. Дилатация левого предсердия.
Проведено суточное мониторирование ЭКГ. Синусовый ритм с ЧСС от 44 до 141 уд/мин в течении всего наблюдения. Удлинение корригированного QT - интервала свыше 450 мс в течение 34 мин (4% времени)
Анализы - Кортизол 1026.0 нмоль/л (для проб, взятых до полудня: 171 - 536) , АКТГ - 52.5 пг/мл (норма 0.0 - 46.0)
Проведено МРТ головного мозга. Заключение: МР-признаки выпуклой деформации турецкого седла, неоднородной структуры аденогипофиза - по МР-картине нельзя исключить наличие микроаденомы. Рекомендовано дообследование: МРТ гипоталамо-гипофизарной области с дополнительным контрастным усилением.
Проведено МРТ гипофиза с контрастным усилением. Заключение: МР картина увеличения вертикального размера аденогипофиза без убедительных данных за объёмное образование, наиболее вероятно, гиперплазия ткани гипофиза.
Буду сдавать анализы - ТТГ, Пролактин, ФСГ, ЛГ, АКТГ, Кортизол в суточной моче, Кортизол крови малая дексаметазоновая проба.
Главный Эндокринолог города при консультации написал - при подтверждении БИК после тестов, решение вопроса о направлении в г. Москва
Какие еще нужно пройти обследования чтобы был поставлен точный диагноз?
Спасибо.
Теги: болезнь кушинга
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 7 сентября 2018 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Повышенный кортизол в моче Надежда Сергеевна! Мне 31 год, с 13 лет после начала полового...
Нарушение гормонального фона Сдала анализы кортизол в суточной моче 688нмоль/л, кортизол...
Микроаденома гипофиза с уровнем пролактина 621 С 10 лет начался увеличиваться вес...
Дексаметазоновая проба По совету дерматолога сдавала анализы на гормоны (всю жизнь...
Микроаденома гипофиза Меня зовут Любовь, 39 лет. У меня обнаружили микроаденому гипофиза,...
Какие еще анализы необходимо сдать? На протяжении двух с половиной месяцев поднимается...
Понижен кортизол Прошу помочь в моем вопросе. По назначению гинеколога (в целях подготовки...
Болезнь Грейвса Очень нужна Ваша помощь. Неделю назад обратилась к офтальмологу с...
ТТГ низкий, Т3 и Т4 в норме Доктор! Сестре 34 года. В течение трёх месяцев беспокоят...
Повышен кортизол Мне 20 лет. Рост 174. Вес 84. Недавно обратилась к эндокринологу...
Уровень кортизола повышен в 2 раза Уровень кортизола повышен в 2 раза! Ренин в норме,...
Опухоль надпочечника, анализ на кортизол, д3 и кальций В марте прошла КТ брюшной полости,...
Поставить предварительный диагноз Очень прошу ответить доктора. Женщина 57 лет. Анализ...
Кортизол крови Уважаемая Надежда Сергеевна, малая дексаметазоновая проба показала...
Щитовидная железа ттг 9,73 Меня зовут Наталья, хочу спросить какую дозу принимать...
Вопрос про тироксин У меня к вам такой вопрос. После обследования почек в 2002 году...
Гестационый сахарный диабет Мне 29 лет. У меня беременность 27 недель. Ставят гестационый...
ДГЭА-СУЛЬФАТ при беременности Добрый день! Пожалуйста, помогите разобраться и правильно...
Уровнь ТТГ для ЭКО Скажите пожалуйста можно вступать в протокол ЭКО с ТТГ 2,8 или...

13 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-09-07 16:20
Здравствуйте, Елена.
По сути, большую часть необходимых обследований Вы уже прошли.
Дополнительно нужна именно малая дексаметазоновая проба.
С уважением, Надежда Сергеевна.
2
Елена 2018-09-07 16:36
Надежда Сергеевна, меня больше интересует есть ли вероятность, что это БИК или всё таки это могло быть спровоцировано длительным приемом алкоголя?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-09-07 16:38
Учитывая уровень гормонов, такая вероятность есть, к сожалению. Доктор не поставил Вам точный диагноз уже сейчас только потому, что по МРТ нет достоверных данных за микроаденому.
1
Елена 2018-09-07 16:44
Получается, что если малая дексаметазоновая проба показывает выше нормы, то смело можно считать, что БИК есть?
Заранее спасибо за ответ.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-09-07 16:46
В целом, Вы понимаете верно. Но, конечно, хотелось бы видеть конкретные результаты анализов.
1
Елена 2018-09-07 16:48
Если можно то я вам пришлю их в воскресенье, данные анализы будут готовы.
Благодарю за быстрые ответы.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-09-08 00:18
Рада была помочь, здоровья Вам.
1
Елена 2018-09-08 12:14
Надежда Сергеевна, здравствуйте! Сдала сегодня анализы: АКГТ - 88,7 (здоровые люди 0 - 46), Кортизол 24,46 (норма 6,7 - 22,6) , Пролактин - 29,59 (норма 2,74 - 19,64)
Малая дексаметазоновая проба будет готова завтра. Помогите разобраться в сегодняшних анализах. Можно ли считать, что БИК не подтвержден? Или повышение АКГТ указывает на эту болезнь?
Заранее спасибо.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-09-08 12:19
Здравствуйте, Елена.
"Или повышение АКГТ указывает на эту болезнь? " – в Вашем случае вероятнее всего, что да. Но, повторю, нужен результат малой дексаметазоновой пробой. Пытаться что-то предполагать по частичному обследованию не имеет смысла.
1
Елена 2018-09-09 12:29
Здравствуйте, Надежда Сергеевна! Пришел результат на малую дексаметазоновую пробу, Кортизол 0.76 мкг/дл (норма 6,7 - 22,6) . Правильно ли я понимаю, что болезнь не подтвердилась? И какие дальнейшие действия?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-09-09 20:22
Да, искренне рада за Вас.
Ваши дальнейшие действия – обратиться к эндокринологу по месту жительства с результатами новых анализов.
1
Елена 2018-09-09 20:49
Спасибо большое за ответы. Всего наилучшего)
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-09-09 20:54
Рада была помочь, здоровья Вам!
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос