0
Асептический некроз
Спрашивает: Мария
Пол: Женский
Возраст: 33 года
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте. Мой диагноз асептический некроз тазобедренного сустава с права 4ст слева 3ст. Врачи предлагают замену. Но если возможность оттянуть период замены хотя бы на некоторые годы. Читала в инете про какую-то фракцию которую вводят в сустав, она востонавливает. Вы что-то подобное слышали? А также читала за плазму. Хотелось бы услышать ваше мнение о этих двух процедурах. Может быть вы могли мне что либо порекомендовать! Заранее благодарю вас за ответ и за понимание.
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Рекомендации при асептическом некрозе В ноябре 2022 года оступился, была резкая боль...
Асептический некроз тазобедренного сустава 2 степень Помогите пожалуйста, обошел кучу...
Асептический некроз суставов Уважаемые специалисты! Где то лет пять назад в меня вылез...
Асептический некроз тазобедренных костей Маме 68 лет, болела поясница, врач в 21 векепредварительно...
Анализы Для исключения ревматоидых заболеваний Подскажите, пожалуйста, какие анализы...
Сильные боли в результате осложнений болезни Бехтерева Мне 59, болезнь Бехтерева,...
Лечение заболевание Сакроилета? В 2018 г. в результате обследования МРТ мне был поставлен...
Асептический некроз головки тазобедренного сустав, Доктор! Меня зовут Вадим Васильевич,...
Некроз ТБС У моей жены определен некроз головки ТБС. Хрящ стерт не полностью. Первые...
Что принимать от боли в суставах? Принимала семь месяцев противотуберкулёзные препараты,...
Сильная боль в коленном суставе Доброй ночи! Месяц назад появилась резкая сильная...
Гонартроз и киста беккера В 2009 году резко и внезапно воспалились суставы, колени,...
СКВ скорректировать лечение Андрей Анатольевич. Выставлен диагноз СКВ?, системное...
Негативные последствия приема сульфасалозина Поставили диагноз реактивный артрит коленного...
Боль в оперированной ноге Доктор, доброе время суток. В 2015 году было тотальное протезирование...
Можно ли проколоть Пролиа (деносумаб)? Эндокринолог после деситометрии выписал Пролиа...
Декомпенсация после Дипроспама Посоветуйте, живу в маленьком городке, возраст 52 года.25...
Вывих головки эндопротеза У меня основное заболевание СКВ. Вторичный коксартроз правого...
Асептический некроз или другое Мне с делали МРТ, и в описании написали Мелкокистозная...
Некроз ТБС 5 месяцев назад я родила ребенка, на следующий день не могла встать на...
18 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Уважаемая Мария,
Асептический некроз возникает в связи с нарушением кровообращения в головке бедренной кости. Консервативное лечение в этом случае не эффективно, включая введение препаратов в сустав. Эти методики используются при других заболеваниях. С учётом возраста замена сустава Вам не показана.
Вам нужно делать микрофрактуринг головки т/б сустава. Операция заключается в просверливании множества отверстий в головке кости в направлении снаружи к суставной поверхности головки, не затрагивая последнюю. Делается это под контролем рентгена. Кроме того, необходим терапия сосудорасширяющим препаратом илломедин. Это инфузии (капельницы), которые делаются на протяжении нескольких дней с постепенным изменением дозы.
Суставы придётся менять в любом случае, но не так рано.
Вас не беспокоили раньше боли в суставах с появлением лихорадки и сыпи?
С уважением, Андрей
Асептический некроз возникает в связи с нарушением кровообращения в головке бедренной кости. Консервативное лечение в этом случае не эффективно, включая введение препаратов в сустав. Эти методики используются при других заболеваниях. С учётом возраста замена сустава Вам не показана.
Вам нужно делать микрофрактуринг головки т/б сустава. Операция заключается в просверливании множества отверстий в головке кости в направлении снаружи к суставной поверхности головки, не затрагивая последнюю. Делается это под контролем рентгена. Кроме того, необходим терапия сосудорасширяющим препаратом илломедин. Это инфузии (капельницы), которые делаются на протяжении нескольких дней с постепенным изменением дозы.
Суставы придётся менять в любом случае, но не так рано.
Вас не беспокоили раньше боли в суставах с появлением лихорадки и сыпи?
С уважением, Андрей
0
Мария 2020-07-01 08:54
Боли были лет так пять назад и год держался субфибролетет. Что-то по микрофрантуринг у нас в тобольске даже и речи не было.
0
Вы сдавали СОЭ и СРБ по поводу этих болей?
0
Это на наличие системной воспалительной реакции.
Асептический некроз, тем более двухсторонний, в таком возрасте - это редкость. Нужно искать ревматологическую причину.
Подобную картину может давать болезнь Стилла взрослых.
Асептический некроз, тем более двухсторонний, в таком возрасте - это редкость. Нужно искать ревматологическую причину.
Подобную картину может давать болезнь Стилла взрослых.
0
Нет. Это одна из форм течения ювенильного ревматоидного артрита. Иногда развивается у взрослых и протекает как самостоятельное заболевание. Поражает крупные суставы, чаще всего тазобедренные.
0
Мария 2020-07-16 17:04
Здравствуйте Андрей Анатольевич. Сегодня была у лечащего врача, он говорит что слева где 3 стадия там ещё можно сделать микрофрантуринг, а справа где 4 стадия, он говорит как вы себе это представляете если я начну там сверлить, вообщем он боится доломать головку так так по снимку так дыра какая то или киста большая. Как вы считаете? Согласны ли вы с ним? Я вообще не знаю что мне уже делать!
0
Согласен. Вам нужно соглашаться на микрофрактуринг и вставать на квоту на протез.
0
Мария 2020-07-17 10:06
Да я то согласна на микрофрантуринг, но я думала что можно будет сделать на обе стороны, и тем самым оттянуть на годы протезирование. Может быть есть ещё какие нибудь варианты чтобы оттянуть замену? В клинике доктор ост мне предложили ввести какую то фракцию которая наращивает хрящевую ткань, эта процедура стоит 87000, ставиться раз год, хорошо не вопрос но где гарантия, спросила у своего врача он не чего подобного не слышал. А как по научному эта процедура и точное название этой фракции я не запомнила, хочу сейчас повторно записаться к ним на приём чтобы по подробнее узнать за этот препарат. А вы слышали что нибудь за это?
0
Нет таких препаратов. Это развод на деньги. Никакая ткань там не вырастет. Если бы всё было так промто, у нас в Германии всем бы так делали. А так только протезы.
0
Мария 2020-07-17 12:44
Ясно. То есть в моём случае нет никаких вариантов как оттянуть занему?
0
Мария 2020-07-17 12:48
Да. И к-т и мрт. Выше вроде бы скидывала. А там могу вечером продублировать
0
Мне лучше снимки увидеть Но моё мнение Вам ничего не даст. Оперировать не я буду. Если хирург не видит показаний к микрофрактурингу, я тоже из вряд ли найду. К сожалению, придётся ставить протез. На самом деле с микрофрактурингом тоже гарантий никаких. В любом случае, ориентируйтесь на протезирование.
Если поставить Вам протез на короткой ножке - реабилитация будет очень быстрой, а операционная травма минимальной.
Во Франции в молодом возрасте вообще ставят только однополюсные протезы. В этом случае не приходится обрабатывать вертлужную впадину, если она не затронута. Но я не видел снимки, потому рассуждать сложно.
0