0
Вторая неинформативная ТАПБ
Спрашивает: Ангелина
Пол: Женский
Возраст: 22 года
Хронические заболевания: Гайморит, тонзилит
Здравствуйте, Надежда Сергеевна, ранее вам писала о узле в щж размером 1 см с неровным контурои, кровотоком интранодулярный. Первая пункция неинформативна(Бетесда 1), вторая пункция сделана вчера, спустя 2 месяца после первой, и опять неинформативная (Бетесда 1, кровь толстым слоем, коллоид), все пункции делались в платных центрах. Надежда Сергеевна что мне предпринять? Уже 2 года эта неопределённость, делаешь за свои деньги и нет результата. Как быть мне теперь? Третий раз делать?
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Поставить предварительный диагноз Очень прошу ответить доктора. Женщина 57 лет. Анализ...
Узлы щитовидной железы. Подозрение на онко Прокомментируете пожалуйста результаты...
Многоузловой зоб Надежда Сергеевна! Отправляю результаты анализов. Пожалуйста посоветуйте,...
Чем лечить? Это опасно? Уважаемый доктор! Подскажите, что делать?
Переболела ОРВИ...
Узел щитовидной железы Мне 20 лет. Муж
В 16 лет был найден узел около 2 см в правой...
Гипертрофия левой доли щитовидной железы и узлы Доброго времени суток! Обращаемся...
Узел в щитовидной железе 0.88 мм Доктор! У меня с 14 лет узел в щитовидной железе...
Расшифровка биопсии узла щитовидной железы Расшифруйте, пожалуйста, результат биопсии...
Узел в щитовидной железе с гипоэхогенным ободком Надежда Сергеевна. Полгода назад...
Расшифровка пункции узлов щитовидной железы Подскажите, пожалуйста, что означает результат...
Надо ли удалять растущий узел 3.2 см? В 2013 г. в правой доле обнаружили несколько...
Субклинический тиреотоксикоз Надежда Сергеевна! В феврале 2018 года удалили матку...
Изоехогенный узел, ЦДК + 1- 2 раза в год делаю УЗИ щитовидной железы и анализ ТТГ....
Проблемы с щитовидной железой, лечение без операции при узле 4см Подскажите пожалуйста....
Узлы 3х4 мм на щитовидной железе Мне 24 года, сегодня прошла УЗИ щитовидной железы,...
Киста на ЩЖ Подскажите, делать ли пункцию Кисты на ЩЖ, если она резко выросла, после...
Узел щитовидной железы 2мм Сегодня сделала узи щитовидной железы, помогите, пожалуйста,...
У меня в щитовидке узел уже 15 лет У меня в щитовидке узел уже 15 лет, делала УЗИ...
Сделала УЗИ и сцинтиграфию щетовидной железы. Что более достоверно? Наблюдаюсь у врача...
Узлы щитовидная железа Моя мама наблюдается у эндокринолога. 16 лет назад у неё был...
20 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Ангелина.
Согласно международным рекомендациям, получение двух неинформативных результатов биопсии – показание для хирургического удаления узлового образования. Или же обратитесь в государственный центр, крупный онкологический диспансер или институт эндокринной хирургии. Там смогут сделать биопсию более прицельно. Своим пациентам я рекомендую никогда не делать биопсию в частных клиниках.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Согласно международным рекомендациям, получение двух неинформативных результатов биопсии – показание для хирургического удаления узлового образования. Или же обратитесь в государственный центр, крупный онкологический диспансер или институт эндокринной хирургии. Там смогут сделать биопсию более прицельно. Своим пациентам я рекомендую никогда не делать биопсию в частных клиниках.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Ангелина 2019-01-29 14:56
Спасибо за ответ Надежда Сергеевна. Последняя биопсия сделана у хирурга с 20 летним стажем, в два прокола, но одно но. У него упало стекло. Могло это как то повлиять или нет, незнаю. А то что сейчас написано кровь толстым слоем и коллоид не говорит о его доброкачественности?
0
"Кровь толстым слоем" означает, что во время биопсии был повреждён кровеносный сосуд. Кровь из сосуда заливает ткань щитовидной железы на стекле, рассмотреть там клетки становится крайне проблематично. О доброкачествености или злокачественности узлового образования это не говорит ничего, такая биопсия просто неинформативна, к сожалению.
Падение стекла на количество крови в материале повлиять не могло.
Падение стекла на количество крови в материале повлиять не могло.
1
Ангелина 2019-01-29 15:09
Спасибо за ответ, и ещё вопросик. Первая ТАПБ под контролем УЗИ было написано, биопсия взята из гипоэхогенное нечеткого узла с интранодулярным кровотоком, а вторая как мне врач сказал взята из изоэхогенного узла с хало и перинодулярный кровотоком(врач сказал это здоровый узел, сравним с самой щитовидкой, как то так) . То что узел так изменился, не указывает ли что просто он доброкачественный как и сама ткань щитовидки и не может содержать клетки? Незнаю правильно ли объяснила
0
Ангелина, ещё раз: достоверно о доброкачественности узлового образования мы сейчас судить не можем. Риск онкологии – это всегда повод провести дообследование или лечение. Как – написала Вам в самом первом сообщении.
"То что узел так изменился" – более вероятно, что это не узел изменился, а доктор. Сейчас УЗИ проводил другой доктор, соответственно, и описание отличается. Это человеческий фактор, поскольку УЗИ – субъективное исследование.
"То что узел так изменился" – более вероятно, что это не узел изменился, а доктор. Сейчас УЗИ проводил другой доктор, соответственно, и описание отличается. Это человеческий фактор, поскольку УЗИ – субъективное исследование.
1
Ангелина 2019-01-29 15:19
Спасибо дорогая Надежда Сергеевна. А если как вы написали сделать хирургическое вмешательство, то это удалят часть щитовидки с узлом? Или только сам узелок?
0
Ангелина 2019-01-29 16:04
И ещё вопросик, не могли просто взять из самой щитовидки материал? Не из узла?
0
Обычно удаляют узловое образование и прилежащую к нему ткань. Но по этому вопросу рациональнее консультироваться с хирургом.
0
Не думаю, что хирург с, как Вы пишете, "20 летним стажем" мог промахнуться мимо узла размером 1 см. Но, снова таки, это стоит прояснять со специалистом, который проводил исследование.
1
Ангелина 2019-01-29 16:28
А если узел с неровным контуром то может быть что просто из за его неровности взят был материал из самой здоровой ткани? Там же не видно из за нечетких контуров? Может быть такое?
P, s просто первая пункция, на мониторе был вообще узел с нечеткими границами, только благодаря интранодулярному кровоток у стадо мне видно что это какое то образование
P, s просто первая пункция, на мониторе был вообще узел с нечеткими границами, только благодаря интранодулярному кровоток у стадо мне видно что это какое то образование
0
Не может. "только благодаря интранодулярному кровоток у стадо мне видно что это какое то образование" – это Ваше восприятие. У специалистов другие навыки и возможности.
В целом, такие "угадывания и предположения" не имеют никакого практического смысла. Что нужно делать, я написала Вам ещё в первом сообщении.
В целом, такие "угадывания и предположения" не имеют никакого практического смысла. Что нужно делать, я написала Вам ещё в первом сообщении.
1
Ангелина 2019-01-29 18:33
Надежда Сергеевна а коллоид и в злокачественный может быть узлах?
0
Ангелина 2019-01-30 07:42
Надежда Сергеевна и последний вопросик, как вы считаете на данном этапе надо его дальше вообще обследовать? Или оставить в покое и раз в год делать узи? Я просто свихнусь с этими неинформативными биопсиями
0
Нужно. Перечитайте, пожалуйста, внимательно моё первое сообщение.
1
Ангелина 2019-01-30 09:58
Хорошо, запишусь на пункцию в областную больницу, где их всегда проводят. Если уж и там не покажет то только на операцию. Но у вас были такие случаи как у меня?
0
Это верное решение. Да, были. Всего хорошего.
0
Ангелина 2019-02-09 11:03
Здравствуйте Надежда Сергеевна. Не подскажите? Зуд шеи как то связан с наличием в ней узла и увеличением? Беспокоит очень сильно, плюс шум в левом ухе и лимфоузел большой на левой стороне где и узел в щж. Связано это как то с узлом?
0
Здравствуйте.
Нет, не связано. Стоит обратиться к ЛОР-врачу.
Нет, не связано. Стоит обратиться к ЛОР-врачу.
1