0
Изоехогенный узел, ЦДК +
Спрашивает: Лона
Пол: Женский
Возраст: 38 лет
Хронические заболевания: Синдром Жильбера
Здравствуйте, 1- 2 раза в год делаю УЗИ щитовидной железы и анализ ТТГ. С 2006 года есть узел правовой доли, делали пункцию- коллоид, полтора года назад на УЗИ нашли ещё один узел в перешейке, врач сказал, что размер узла меньше 10 мм и нужен только контроль. ТТГ и остальные анализы в норме и поэтому кроме йодомарина два раза в год никаких лекарств не назначают. Несколько дней назад в шее спереди почувствовала дискомфорт, как будто что-то распухло, ночью проходит. Сделала УЗИ мягких тканей шеи, лимфоузлов- норма. , щитовидной железы- размеры железы и узлов такие же как и всегда, но в этот раз врач проверил в узлах кровоток и в том узле, который в перешейке- ЦДК +. Подскажите пожалуйста, нужно ли срочно делать пункцию этого узла или контроль по УЗИ? Может МРТ? Очно к врачу обязательно пойду (ищу хорошего) . Как Вы думаете, нужен эндокринолог или онколог? Очень интересно Ваше мнение. Спасибо.
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Неоднородная структура узла на щитовидке В апреле прошлого года при проведении МРТ...
Узел в щитовидке подозрение на злокачественный Пишу и плачу, был сильный стресс в...
Что у меня с узлом Уважаемый доктор. Помогите разобраться в моей ситуации. В 2017г...
Как узнать размер по узи Я проходила узи щитовидной железы, у меня выявили узел. К...
Темные включения Простите, что вас отвлекаю. Не могли бы вы подсказать. У меня в щитовидной...
Узел щитовидной железы с кровотоком Доктор! У моего мужа 5 лет назад обнаружен единичный...
Поставить предварительный диагноз Очень прошу ответить доктора. Женщина 57 лет. Анализ...
Новообразования в щитовидной железе Я 4 года стою на учете у эндокринолога с диагнозом...
Узел щитовидной железы и ТАБ У меня многоузловой дифф зоб. В нем узлы справа: 0,75х0,86х1,1см,...
Узел щитовидной железы Мне 20 лет. Муж
В 16 лет был найден узел около 2 см в правой...
Изоэхогенный узел с интранодулярным кровотоком Наблюдаю узел правой доли щитовидной...
Узел щитовидной железы (tirads-4) Хотелось бы получить комментарий к результатам узи,...
Вторая неинформативная ТАПБ Надежда Сергеевна, ранее вам писала о узле в щж размером...
Чем лечить? Это опасно? Уважаемый доктор! Подскажите, что делать?
Переболела ОРВИ...
Проблемы с щитовидкой, сделано УЗИ Три недели назад заболела, по всей видимости, простудой...
Щитовидная железа изменения Мне 26 лет Я год назад делал УЗИ щитовидной железы Узел...
Результаты УЗИ Щитовидной железы и анализ на гормоны Я делала УЗИ щитовидной железы....
Велика ли вероятность онкологии в моем случае? Сделала узи щеитовидки, обнаружили...
Результат пункции щитовидной железы Извините за беспокойство. В поисках более понятного...
Лечение узелков Обратилась к врачу с проблемой постоянного перепада давления сухостью...
22 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Лона.
Вам нужно наблюдаться у эндокринолога, не у онколога. Необходимости в проведении повторной пункционной биопсии сейчас нет. Достаточно контрольного УЗИ через 3 месяца.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Вам нужно наблюдаться у эндокринолога, не у онколога. Необходимости в проведении повторной пункционной биопсии сейчас нет. Достаточно контрольного УЗИ через 3 месяца.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Лона 2019-02-24 14:40
Спасибо за ответ. Пункцию я делала старого узла в 2006 и 2012 году, он меня не беспокоит, а вот новый узел, который впервые нашли полтора года назад- он очень пугает. Размер за это время не изменился, но он изоэхогенный и в нем есть кровоток. Врач говорит, что это признак онкологии. Снимок и описание я Вам прислала. Посмотрите пожалуйста, есть ли данные за онкологию?
0
Точный ответ о наличии или отсутствии онкологического процесса даёт только пункционная биопсия, по УЗИ можно говорить только о косвенных признаках. Сейчас, по Вашему свежему УЗИ, лично я не вижу повода для беспокойства. Кровоток в узловом образовании краевой и не интенсивный. Изоэхогенность -- признак доброкачественного процесса.
1
Лона 2019-02-24 16:03
Я понимаю, что только биопсия. Поэтому и спрашиваю Ваше мнение- делать или нет? Один врач сказал, что нужно делать, другой- контроль узи. Краевой кровоток это в старом узле, который находится в правой доли, он меня не волнует. А вот в перешейке узел с кровотоком, ЦДК + (узловое образование, изоэхогенное, с нечётким контуром, размером 8.8 на 7.3 мм, ЦДК +) , снимок тоже этого узла. Вот с ним что делать дальше, пункцию? Такое описание и снимок о чем говорит? Спасибо за терпение и ответы.
0
Уже писала выше: только контрольное УЗИ через 3 месяца, биопсия сейчас не нужна. Сейчас по снимку можно сказать только то, что узловое образование нужно наблюдать в динамике.
1
Лона 2020-03-06 12:44
Добрый день. Год назад я советовалась с Вами по поводу пункции, потом всё же сделала. Результат- элементы крови, коллоид, пролиферация фолликулярного эпителия. Врач сказала, что все хорошо. Сегодня была на приёме у другого эндокринолога и вот она мне обратила внимание на ПРОЛИФЕРАЦИЯ ФОЛЛИКУЛЯРНОГО ЭПИТЕЛИЯ. Сказала, что это очень плохо, что это клетки, которые перерождаются. Скажите пожалуйста, так ли это, насколько всё плохо?
0
Здравствуйте.
Несколько моментов:
Несколько моментов:
- Результаты биопсии не описаны должным образом. В грамотном описании должна быть указана категория материала по Bethesda, это обязательное условие. В таком виде результат не означает ничего, кроме того, что атипичные клетки на данный момент не выявлены.
- На результат биопсии в любом случае нужно реагировать сразу же. Нет смысла оценивать и комментировать результаты годичной давности, поскольку за это время многое могло измениться.
1
Лона 2020-03-06 15:20
1. Что посоветуете делать? Узи, пункцию или операцию?
2. Вы говорите, что по биопсии можно было сказать только, что на данный момент ясно только одно - раковых клеток нет (не было) ?
3. Большая вероятность, что за год они могли переродится?
2. Вы говорите, что по биопсии можно было сказать только, что на данный момент ясно только одно - раковых клеток нет (не было) ?
3. Большая вероятность, что за год они могли переродится?
0
- Для начала – свежее УЗИ. По его результатам Ваш лечащий врач даст Вам дальнейшие рекомендации. Собственно, я уже писала Вам, что УЗИ нужно контролировать в динамике. То есть, его нужно было пройти в мае-июне прошлого года. Вы это почему-то проигнорировали.
- Да, на тот момент не было.
- Определить величину этой вероятности точно невозможно.
0
Лона 2020-03-06 15:56
Завтра сделаю УЗИ и анализ ТТГ.
На Вашей практике - как часто такой диагноз как у меня переходит в рак?
На Вашей практике - как часто такой диагноз как у меня переходит в рак?
0
Лона, из моей практики – нет смысла рассматривать какие-либо вероятности или "как часто". Даже есть вероятность развития рака 99%, Вы можете попасть в 1% оставшихся пациентов. Как и наоборот.
1
Лона 2020-03-09 11:06
Ещё хотела сказать, что пункцию большого узла делала уже трижды: 2006 год в онкологии - эл. Крови, коллоид. Узловой зоб. 2012 год - эл. Крови, коллоид, единичные клетки фолликулярного эпителия. 2019 - эл. Крови, коллоид, пролиферация фолликулярного эпителия.
0
Здравствуйте.
С уровнем гормонов щитовидной железы у Вас всё в порядке.
Что касается результатов УЗИ, то узловое образование имеет тенденцию к росту. Я рекомендовала бы повторить пункционную биопсию, с обязательной оценкой результата по классификации Bethesda. Но окончательное решение по этому вопросу будет принимать Ваш очный доктор.
С уровнем гормонов щитовидной железы у Вас всё в порядке.
Что касается результатов УЗИ, то узловое образование имеет тенденцию к росту. Я рекомендовала бы повторить пункционную биопсию, с обязательной оценкой результата по классификации Bethesda. Но окончательное решение по этому вопросу будет принимать Ваш очный доктор.
1
Лона 2020-03-11 11:53
Здравствуйте, Надежда Сергеевна. Я была на консультации у хирурга онколога. Там же (в онкологическом дисапансере) мне сделали узи и пункцию, заключение опять без классификации Bethesda, но врач цитолог сказала, что ничего страшного там нет, чтобы можно было описать. Узловой зоб. Посмотрите пожалуйста результат. Что посоветуете дальше?
0
Здравствуйте.
Лона, я не рассматриваю описание без указания категории по Bethesda как достоверное. Логичнее будет обсуждать дальнейшие действия с тем врачами, для которых приемлемо использовать такую информацию в своей работе. Обращайтесь на повторную консультацию к хирургу, который направил Вас на биопсию, и следуйте его рекомендациям.
Лона, я не рассматриваю описание без указания категории по Bethesda как достоверное. Логичнее будет обсуждать дальнейшие действия с тем врачами, для которых приемлемо использовать такую информацию в своей работе. Обращайтесь на повторную консультацию к хирургу, который направил Вас на биопсию, и следуйте его рекомендациям.
1
Лона 2020-03-11 12:44
Конечно обращусь, всё таки врач хирург- онколог высшей категории, кандидат наук, 15 лет оперирует в онкологической больнице и по его просьбе сделана ТАБ. Спасибо.
0