0
Возможна ли отмена тироксина?
Спрашивает: Наталья
Пол: Мужской
Возраст: 6 лет 2 месяца
Хронические заболевания: Гипотиреоз
Здравствуйте, доктор. Ребёнок 6 лет рождён на 31 неделе. Вначале анализы гормонов щитовидной железы были в норме. В три года обратились к эндокринологу по другой проблеме, а он послал сдать анализы ТТГ, Т3, Т4. ТТГ был в районе 10. Начали пить тироксин с 12,5 мг, сейчас уже 37,5. Не оттого ли идёт ухудшение, что замещаем действие щитовидной железы? Сейчас вот такой анализ, это в июле.
ГОРМОНЫ
T3 свободный 21/07/2020 4.62 пг/мл 2.41 - 5.5
Т4 свободный 21/07/2020 1.67 нг/дл 0.80 - 2.10
ТТГ (Тиротропин) 21/07/2020 3.560 мкМЕ/мл 0.7-5.97
Врач сказал, что отменим тироксин в том случае, если ТТГ будет три раза подряд равен 2. Возможно ли это, если щитовидка уже привыкла к дополнительному гормону?
ГОРМОНЫ
T3 свободный 21/07/2020 4.62 пг/мл 2.41 - 5.5
Т4 свободный 21/07/2020 1.67 нг/дл 0.80 - 2.10
ТТГ (Тиротропин) 21/07/2020 3.560 мкМЕ/мл 0.7-5.97
Врач сказал, что отменим тироксин в том случае, если ТТГ будет три раза подряд равен 2. Возможно ли это, если щитовидка уже привыкла к дополнительному гормону?
Категория: Детский эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Узел в щитовидной железе у девочки 16 лет Доктор. При прохождении диспансеризации...
Отмена гормонов эутирокс и назначение йодомарин Доктор! Сын родился на 31-32 неделе...
Врождённый гипотериоз Дочке 1год и 9 месяцев, диагноз Врожденный гипотериоз. На скрининге...
Как мне снизили дозу L-Тироксина Доброго времени суток. Кроме L-Тироксина на постоянной...
О гормонах ттг и т4 Сдаем анализ на гормоны периодически 1 раз в год и делаем УЗИ...
Л тироксин Сдала анализы 19.12.2018г. на ТТГ (чуаствит) 7.630, Т4-0.93, Т3 свободный-2.89....
Повышен гормон ТТГ, ЛГ, тестостерон Год назад у меня началась постоянная задержка...
Удаление щитовидной железы Год назад у меня была удалена полностью щитовидная железа...
Повышены гормоны Т3 общ., Т4 своб., Ак ТПО, понижен ТТГ Скажите, пожалуйста, что со...
Доза л тироксина Была ЗБ год назад, начала искать причины, оказалось ТТГ 5,6 мед/л,...
Возможно ли прхудеть при гипотериозе субкоиническом ттг 9.93т4 11.4 Ходила к эндокринологу...
Доза л-тироксина Вот результат УЗИ от 21 сентября 2015: Положение: обычное.
топографо-анатомическое...
Первичный гипотиреоз С октября 2018г ребенок принимает эль тироксин дозировка 25-25,...
Аутоимунный тереодит у ребёнка 16 лет , Здравствуйте. Что Вы можете посоветовать по...
Приём тироксина ребёнком 5 лет Дочке 5 лет гиперактивность, обследуемся и консультируемся...
УЗИ- Гипоплазия щитовидной железы Моей дочке 12 лет. Очень сильно начали выпадать...
Анализ на гормон щитовидной железы Анализ Т4 свободный 11.17* пмоль/л, ТТГ 6.01* мЕд/л...
Симптомы ВСД? Я с сыном была у невролога и эндокринолога, так как беспокоят следующие...
14 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Наталья.
1. Как часто Вы контролируете гормоны?
2. Укажите рост и вес ребенка.
3. Как давно принимаете тироксин в дозе 37,5 мкг?
С уважением, Елена Трофимовна
1. Как часто Вы контролируете гормоны?
2. Укажите рост и вес ребенка.
3. Как давно принимаете тироксин в дозе 37,5 мкг?
С уважением, Елена Трофимовна
0
Платная консультация
Наталья 2020-10-20 20:45
Здравствуйте, Елена Трофимовна.
1. Гормоны мы контролируем каждые три месяца.
2. Рост ребёнка 122 см, вес - 21,5 кг.
3. Тироксин в дозе 37,5 мкг принимаем с декабря 2017 г.
Вот результаты анализов ТТГ и лечение:
дата ТТГ лечение
01.11.16 9.450 (норма 0,7-5,97) йодомарин
13.03.17 10,002 12,5 тироксина
23.06.17 8,830 -"-
03.10.17 7,700 25 тироксина
04.12.17 7,530 37,5 тироксина
10.03.18 4,140 -"-
07.05.18 4,280 -"-
13.06.18 7,010 -"-
23.09.19 5.000 -"-
11.01.20 3,010 -"- Т4св. 1,97 (0,8-2,10)
07.07.20 3,560 -"- Т4св. 1,67 (0,8-2,10) Т3св. 4,62 (2,41-5,5)
Полный анализ от 23.09.19:
Т3 общий 1,33 нг/мл (0,58-1,59)
Т3 св. 4,24 пг/мл (2,41-5,5)
Т4 общий 9,30 мкг/дл (5,95-14,7)
Т4 св. 1,67 нг/дл (0,80-2,10)
ТТГ 5,000 мкМЕ/мл (0,7-5,97)
АТ-ТГ <10,0 МЕ/мл (0-38)
АТ-ТПО 7,03 МЕ/мл (0-13)
Тиреоглобулин 16,65 нг/мл (1,60-60,00)
1. Гормоны мы контролируем каждые три месяца.
2. Рост ребёнка 122 см, вес - 21,5 кг.
3. Тироксин в дозе 37,5 мкг принимаем с декабря 2017 г.
Вот результаты анализов ТТГ и лечение:
дата ТТГ лечение
01.11.16 9.450 (норма 0,7-5,97) йодомарин
13.03.17 10,002 12,5 тироксина
23.06.17 8,830 -"-
03.10.17 7,700 25 тироксина
04.12.17 7,530 37,5 тироксина
10.03.18 4,140 -"-
07.05.18 4,280 -"-
13.06.18 7,010 -"-
23.09.19 5.000 -"-
11.01.20 3,010 -"- Т4св. 1,97 (0,8-2,10)
07.07.20 3,560 -"- Т4св. 1,67 (0,8-2,10) Т3св. 4,62 (2,41-5,5)
Полный анализ от 23.09.19:
Т3 общий 1,33 нг/мл (0,58-1,59)
Т3 св. 4,24 пг/мл (2,41-5,5)
Т4 общий 9,30 мкг/дл (5,95-14,7)
Т4 св. 1,67 нг/дл (0,80-2,10)
ТТГ 5,000 мкМЕ/мл (0,7-5,97)
АТ-ТГ <10,0 МЕ/мл (0-38)
АТ-ТПО 7,03 МЕ/мл (0-13)
Тиреоглобулин 16,65 нг/мл (1,60-60,00)
0
Наталья, я не вижу у Вас никакого ухудшения.
Начали пить с 12,5, а сейчас уже 37,5 - исходя из представленных результатов на дозах 12,5 и 25 не было компенсации (ТТГ оставался повышенным), просто изначально доза 12,5 для Вас была недостаточна и это был период подбора дозы.
Щитовидная не привыкает к дополнительному гормону, Вы просто замещали недостающее.
Начиная с 10.03.18 у вас нормальные гормоны (единственное, мне непонятен показатель 13.06.18 7,010 -"-, к тому же Вы зачем то повторили гормоны через месяц).
Рост ребенка вполне адекватен, даже несколько опережает средневозрастные показатели, поэтому пробную отмену можно пробовать делать уже сейчас.
С уважением, Елена Трофимовна
Начали пить с 12,5, а сейчас уже 37,5 - исходя из представленных результатов на дозах 12,5 и 25 не было компенсации (ТТГ оставался повышенным), просто изначально доза 12,5 для Вас была недостаточна и это был период подбора дозы.
Щитовидная не привыкает к дополнительному гормону, Вы просто замещали недостающее.
Начиная с 10.03.18 у вас нормальные гормоны (единственное, мне непонятен показатель 13.06.18 7,010 -"-, к тому же Вы зачем то повторили гормоны через месяц).
Рост ребенка вполне адекватен, даже несколько опережает средневозрастные показатели, поэтому пробную отмену можно пробовать делать уже сейчас.
С уважением, Елена Трофимовна
1
Платная консультация
Наталья 2020-10-20 23:25
Пробную отмену - это значит начать снижать тироксин? С 37,5 сначала до 25?
0
Тироксин не нужно отменять постепенно, он не вызывает никакого привыкания. Можно отменить его сразу полностью.
С уважением, Елена Трофимовна
С уважением, Елена Трофимовна
0
Платная консультация
ТТГ и Т4 свободный нужно контролировать обязательно. Первично рекомендовала бы через 2 месяца после отмены, в дальнейшем будет зависеть от результатов.
С уважением, Елена Трофимовна
С уважением, Елена Трофимовна
0
Платная консультация
Здоровья Вам.
Буду благодарна за отзыв о моей работе.
Если будет желание отблагодарить материально - нажимайте кнопку "Благодарность врачу"
С уважением, Елена Трофимовна
Буду благодарна за отзыв о моей работе.
Если будет желание отблагодарить материально - нажимайте кнопку "Благодарность врачу"
С уважением, Елена Трофимовна
0
Платная консультация
Наталья 2021-02-02 17:54
Здравствуйте, Елена Трофимовна. Мама не решилась отменить сразу тироксин, снизила с 37,5 до 25 мкг. И вот результат.
№ Исследование Расчетная дата выполнения Значение Ед.
измерения Нормальные значения Статус
Щитовидная железа (комплекс)
1 ГОРМОНЫ
T3 общий 1.89 ++ нг/мл 0.58 - 1.59
T3 свободный 4.89 пг/мл 2.41 - 5.5
Т4 общий 11.00 мкг/дл 5.95 - 14.7
Т4 свободный 1.59 нг/дл 0.80 - 2.10
ТТГ (Тиротропин) 5.890 мкМЕ/мл 0.7-5.97
МАРКЕРЫ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
АТ-ТГ 12.9 МЕ/мл 0 - 38
АТ-ТПО 6.96 МЕ/мл 0 - 13
Биохимия 8 показателей (комплекс)
2 БИОХИМИЯ
Общий белок 62.4 г/л 60 - 80
Креатинин 44.0 мкмоль/л 28 - 52
Мочевина 3.7 ммоль/л 2.5 - 6
Холестерин общий 4.07 ммоль/л 2.84 - 5.61
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 8.6 Ед/л < 41
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 29.2 Ед/л < 40
Билирубин общий 6.1 мкмоль/л < 17
ДИАГНОСТИКА АНЕМИЙ
Сывороточное железо 10.9 мкмоль/л 4.5 - 20.6
БИОХИМИЯ
3 Кальций общий 2.38 ммоль/л 2.2 - 2.7
ГОРМОНЫ
4 Тиреоглобулин 17,91 1.60 - 60.00
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
5 Гемоглобин 131 г/л 111 - 143
6 Эритроциты 4.87 ++ x10*12/л 4.1 - 4.5
7 Гематокрит 39.7 % 33 - 41
8 Средний объем эритроцитов (MCV) 82 фл 77 - 83
9 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 26.9 пг 22.7-32.7
10 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 330 -- г/л 336 - 344
11 Цветовой показатель 0.81 -- 0.85 - 1.00
12 Тромбоциты 326 x10*9/л 220 - 360
13 Лейкоциты 7.48 x10*9/л 5.5 - 15.5
14 Нейтрофилы сегментоядерные 2.24 x10*9/л 1,80 - 8,00
15 Нейтрофилы сегментоядерные % 30.0 -- % 38 - 58
16 Нейтрофилы палочкоядерные 0.07 - 10*9/л 0.11 - 0.55
17 Нейтрофилы палочкоядерные% % 0 - 5
18 Эозинофилы 0.15 x10*9/л 0.02 - 0.30
19 Эозинофилы % 2.0 % 1 - 5
20 Базофилы 0.00 x10*9/л 0 - 0.07
21 Базофилы % 0.0 % 0 - 1
22 Моноциты 0.52 x10*9/л 0.00 - 0.80
23 Моноциты % 7.0 % 3 - 9
24 Лимфоциты 4.49 x10*9/л 1.50 - 6.50
25 Лимфоциты % 60.0 ++ % 30 - 50
26 СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/час 0 - 10
МАРКЕРЫ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
27 АТ к рецепторам ТТГ 0.30 МЕ/л 0 - 1.75
№ Исследование Расчетная дата выполнения Значение Ед.
измерения Нормальные значения Статус
Щитовидная железа (комплекс)
1 ГОРМОНЫ
T3 общий 1.89 ++ нг/мл 0.58 - 1.59
T3 свободный 4.89 пг/мл 2.41 - 5.5
Т4 общий 11.00 мкг/дл 5.95 - 14.7
Т4 свободный 1.59 нг/дл 0.80 - 2.10
ТТГ (Тиротропин) 5.890 мкМЕ/мл 0.7-5.97
МАРКЕРЫ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
АТ-ТГ 12.9 МЕ/мл 0 - 38
АТ-ТПО 6.96 МЕ/мл 0 - 13
Биохимия 8 показателей (комплекс)
2 БИОХИМИЯ
Общий белок 62.4 г/л 60 - 80
Креатинин 44.0 мкмоль/л 28 - 52
Мочевина 3.7 ммоль/л 2.5 - 6
Холестерин общий 4.07 ммоль/л 2.84 - 5.61
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 8.6 Ед/л < 41
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 29.2 Ед/л < 40
Билирубин общий 6.1 мкмоль/л < 17
ДИАГНОСТИКА АНЕМИЙ
Сывороточное железо 10.9 мкмоль/л 4.5 - 20.6
БИОХИМИЯ
3 Кальций общий 2.38 ммоль/л 2.2 - 2.7
ГОРМОНЫ
4 Тиреоглобулин 17,91 1.60 - 60.00
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
5 Гемоглобин 131 г/л 111 - 143
6 Эритроциты 4.87 ++ x10*12/л 4.1 - 4.5
7 Гематокрит 39.7 % 33 - 41
8 Средний объем эритроцитов (MCV) 82 фл 77 - 83
9 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 26.9 пг 22.7-32.7
10 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 330 -- г/л 336 - 344
11 Цветовой показатель 0.81 -- 0.85 - 1.00
12 Тромбоциты 326 x10*9/л 220 - 360
13 Лейкоциты 7.48 x10*9/л 5.5 - 15.5
14 Нейтрофилы сегментоядерные 2.24 x10*9/л 1,80 - 8,00
15 Нейтрофилы сегментоядерные % 30.0 -- % 38 - 58
16 Нейтрофилы палочкоядерные 0.07 - 10*9/л 0.11 - 0.55
17 Нейтрофилы палочкоядерные% % 0 - 5
18 Эозинофилы 0.15 x10*9/л 0.02 - 0.30
19 Эозинофилы % 2.0 % 1 - 5
20 Базофилы 0.00 x10*9/л 0 - 0.07
21 Базофилы % 0.0 % 0 - 1
22 Моноциты 0.52 x10*9/л 0.00 - 0.80
23 Моноциты % 7.0 % 3 - 9
24 Лимфоциты 4.49 x10*9/л 1.50 - 6.50
25 Лимфоциты % 60.0 ++ % 30 - 50
26 СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/час 0 - 10
МАРКЕРЫ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
27 АТ к рецепторам ТТГ 0.30 МЕ/л 0 - 1.75
0
Здравствуйте, Наталья
По коррекции дозы и лечению я не консультирую в открытом доступе, чтобы избежать самолечения других пользователей.
Данный портал в рамках бесплатных консультаций предоставляет только справочную информацию в виде лаконичных ответов на единичные вопросы.
Если речь идет о ведении пациента с контролем уровня гормонов и подборе дозы препарата, то это не осуществляется в открытом доступе на сайте.
Вы можете обратиться с этим ко мне на индивидуальную консультацию на почту soldatenko. Elena80@gmail. Com (все без пробелов).
По коррекции дозы и лечению я не консультирую в открытом доступе, чтобы избежать самолечения других пользователей.
Данный портал в рамках бесплатных консультаций предоставляет только справочную информацию в виде лаконичных ответов на единичные вопросы.
Если речь идет о ведении пациента с контролем уровня гормонов и подборе дозы препарата, то это не осуществляется в открытом доступе на сайте.
Вы можете обратиться с этим ко мне на индивидуальную консультацию на почту soldatenko. Elena80@gmail. Com (все без пробелов).
https://03online.com/doctor/31167-soldatenko_elena_trofimovna#consult
Смогу уделить Вам больше времени и ответить на интересующие Вас вопросы.
С уважением, Елена Трофимовна
С уважением, Елена Трофимовна
0
Платная консультация
Наталья 2021-05-29 15:22
Здравствуйте, Елена Трофимовна. Не получилось у меня связаться с Вами по-другому. Посылала Вам письмо, но ответа не получила. У меня другой вопрос. Моему правнуку 6 лет врач назначил 5000МЕ витамина Д. По анализу крови у него витамина Д 25 ед при нижнем пределе 30. Мне кажется, что это очень много, тем более сейчас летом. Как быть?
0
Наталья, здравствуйте
Во - первых, Вы знаете, что в открытом доступе я не комментирую дозировки и не назначаю лечение (об этом я четко указала Вам выше).
Во - вторых, Вы даже не пытались со мной связаться (не нужно врать), потому что я всегда отвечаю пациентам, написавшим мне на почту с целью получения индивидуальной консультации.
С уважением, Елена Трофимовна
Во - первых, Вы знаете, что в открытом доступе я не комментирую дозировки и не назначаю лечение (об этом я четко указала Вам выше).
Во - вторых, Вы даже не пытались со мной связаться (не нужно врать), потому что я всегда отвечаю пациентам, написавшим мне на почту с целью получения индивидуальной консультации.
С уважением, Елена Трофимовна
0
Платная консультация
Наталья 2021-05-30 08:05
Елена Трофимовна. Переслала Вам ещё раз то письмо.
Моему правнуку 6 лет врач назначил 5000МЕ витамина Д. По анализу крови у него витамина Д 25 ед при нижнем пределе 30. Мне кажется, что это очень много, тем более сейчас летом. Как быть? Пошлю опять на почту.
Моему правнуку 6 лет врач назначил 5000МЕ витамина Д. По анализу крови у него витамина Д 25 ед при нижнем пределе 30. Мне кажется, что это очень много, тем более сейчас летом. Как быть? Пошлю опять на почту.
0
Наталья 2021-05-30 08:28
У меня что-то с Вашей почтой непонятное. Может, поэтому предыдущее письмо не дошло.
0