0

Увеличена селезенка и моноциты

Спрашивает: Ольга 111
Пол: Мужской
Возраст: 11 месяцев
Хронические заболевания: Нет
Т Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребёнку 11 месяцев, вес 11800, рост 80 см, сегодня были на УЗИ ОБП, по результатам увеличена селезенка. Неделю назад лежали в больнице с температурой под 40, фото выписки с биохимией и ОА крови прилагаю (были повышены лейкоциты и СРБ) через неделю после выписки пересдали ОАК (повышены моноциты, лейкоциты немного опустились) В 2 месяца у ребёнка снизился гемоглобин до 86, подняли препаратом ферум лек до 108, далее в течении 6-7 месяцев продолжали давать ребёнку по рекомендации педиатра ферум лек, но гемоглобин не смотря на постоянный приём препарата так и стоит на месте 108-109 максимум. Подскажите насколько критично увеличение селезёнки и по какой причине гемоглобин может стоять на месте? И какие действия нам предпринять. К гематологу на очный приём обязательно пойдём. По биохимическому анализу крови железо- 10,4. Прилагаю фото. Заранее очень благодарю за ответ.
Категория: Педиатр
Добавлен: 14 декабря 2018 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Увеличение селезенки Подскажите пожалуйста, ребёнку 11 месяцев, вес 11800, рост 80...
Повышение эритроцитов у ребенка Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина повышения...
Лимфоузлы. Тромбоциты Моему ребенку 4 года. Уже около 2 лет на шее слева увеличенный...
Почему увеличилась селезенка Осенью умер отец, а зимой снизился иммунитет видимо на...
Часто болеет ребёнок, ВЭБ lgg положительно Помогите и разобраться? Ребёнку 11,5 месяца...
Повышеные тромбоциты и эозинофилы Ребенку 3 года, есть герпес 6 типа, в садик не ходим...
Низкие лимфоциты в общем анализе крови Сегодня моя дочка проснулась с температурой....
Плохие анализы без видимых причин Моей дочке 2,5 месяца, родилась в срок, 8-9 апгар,...
Общий анализ ребенка Помогите разобраться! У моей дочери с рождения высокие показатели...
Повышены эозинофилы в крови, увеличены лимфоузлы Началось все около месяца назад увеличились...
Увеличены лимфоузлы у ребенка Ребенку 3,5 года. Температура в течение всей жизни колеблется...
Часто болеем Мой сын часто болеет. В декабре 2018 и январе 2019 ангины. Пили антибиотики....
Анализы при внезапном повышении температуры Получили результат клинического анализа...
Очень частые болезни горла Прошу Вашей помощи. Ситуация следующая. Ребенку 3 года,...
Повышены показатели анализа крови Полторы недели назад выписали дочку из больницы...

17 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ольга 111 2018-12-14 00:44
И подскажите насколько критично увеличение моноцитов?
На днях будем сдавать анализы на инфекции
(ВЭБ, ЦМВ, герпес итд)
Заранее благодарю.
0
Ольга 111 2018-12-14 01:03
И ещё немного дополню, для общей картины).
На данный момент ребёнок принимает бронхомунал, примадофилус и мультивитаминны, препарат железа перестали давать 2 недели назад.
В прошлую субботу закончили курс антибиотиков в/м, кололи 7 дней цефотаксим.
Месяц назад в кале на дисбактериоз были обнаружены е-коли 10 в 8 и клебсиелла 10 в 7, и то и другое по анализу было чувствительно к антибиотику который начали колоть в больнице, поэтому ничем другим лечить не стали + пробитик.
В больницу поступили с темп 40, которая после укола спала и больше не поднималась, помимо этого было красное горло, больше никаких симптомов не было. Так же сейчас идёт активное прорезывание зубов.
Извиняюсь за объём написанного и заранее благодарю Вас за ответ.
0
Шиш Елена Борисовна
педиатр 2018-12-14 18:33
Добрый день.
Повышение моноцитов может быть в восстановительный период после болезни, а у маленьких детей значительное повышение может быть при прорезывании зубов.
Поэтому в данной ситуации это нормальное проявление.
Можно пересдать кровь через 2-3 недели.
Если гемоглобин стоит на месте на фоне болезни и прорезывания зубов, то это неплохо, главное, чтоб не падал. Препарат железа принимается длительно от 3 месяцев.
Также необходимо сделать контрольный посев кала после лечения.
0
Ольга 111 2018-12-14 18:37
Спасибо большое за ответ.
А подскажите насчёт увеличенной селезёнки, насколько это критично и какие меры предпринять?
0
Ольга 111 2018-12-14 18:38
0
Шиш Елена Борисовна
педиатр 2018-12-14 18:46
Увеличение селезенки незначительно, может быть связано с массой тела ребенка, ребенок крупненький. Иногда может быть реакция на болезнь. Но так как кроме увеличения структурных изменений нет, то переживать причин нет.
0
Ольга 111 2018-12-14 19:04
Спасибо большое). И последний вопрос, во время нахождения в больнице брали биохим. Анализ крови и был увеличен СРБ - 44,2, это на фоне болезни и высокой температуры? Необходимо ли его пересдать, или достаточно будет повторить ОАК?
И АЛТ- 4,4 в интернете минимальной нормы так и не нашла, везде указано до скольки, а от скольки нет, подскажите нормально ли это?
Благодарю за ответ.
0
Шиш Елена Борисовна
педиатр 2018-12-14 20:03
СРБ - показывает воспалительный процесс, поэтому на фоне болезни его повышение тоже нормально. Пересдавать не обязательно, если состояние ребенка удовлетворительное.
АЛТ- в пределах нормы.
0
Ольга 111 2018-12-14 20:06
Очень извиняюсь, только сейчас получили часть анализов
В 2,5 раза увеличен витамин В12. Подскажите пожалуйста о чем это может говорить. Спасибо огромное
0
Ольга 111 2018-12-14 20:50
На сегодняшний день ребёнок принимает витамины в составе которых есть витамин В12 где количество на порцию составляет - 6 мкг (порция 1 чайная ложка) в день принимать по инструкции 1-2 чайных ложек. Фото прикладываю
0
Шиш Елена Борисовна
педиатр 2018-12-14 21:44
Такое повышение может быть связано с приемом витаминов, так как ребенок получает его не только с витаминами, но и с питанием.
0
Ольга 111 2018-12-14 21:45
Спасибо за ответ? Скажите, отменить приём данных витамин?
0
Шиш Елена Борисовна
педиатр 2018-12-14 22:41
Нет, пока не обязательно, допейте курс.
0
Ольга 111 2018-12-16 01:27
Добрый вечер, я опять к Вам за помощью, прошу прощения за назойливость.
Сегодня получили результаты ещё одних анализов на инфекции.
Всё отрицательно за исключением ВЭБ
lgm- отрицательно
lgg EA - положительно (10,972)
lgg NA -положительно (2,495)
Поподробнее опишу нашу ситуацию,
5 недель назад, 10 ноября у ребёнка поднялась температура 38,7 - 39,2, держалась 2 дня без каких либо симптомов, сбивали панадолом и пользовались свечами виферон, после того как температура полностью прошла у ребёнка заложило нос, было прямо хрюканье (как будто в носу что то застряло) при этом сомлей самих не было, даже аспиратором ничего убрать не получалось - пусто.
Педиатр осмотрел горло - красное было, далее пошли к лору, лор сказал, что отёк слизистой и всё воспалено, лечили аквалор бэби, виброцил капли в нос, зодак капли 1 раз в день, в горло мирамтстмн, анаферон таблетки 3 раза в день, лечение продолжалось 8 дней.
После этого через 3 недели, 2 декабря у ребенка поднялась температура 40 и не сбивалась, на скорой уехали в больницу, там поставили укол после которого температура спала и больше не поднималась, при осмотре врач так же сказал, что горло очень красное начали колоть цефотаксим (прокололи 7 дней) ребёнок опять совсем немного хрюкал носом, ему это никак не мешало, после выписки пошли повторно к лору, лор назначил капать альбуцид и алоэ
1 к 1 по 2-3 капли и через 20 минут диоксидин по 1 капле.
На данный момент ребёнка ничего не беспокоит. Я предполагаю, что возможно всё это и было проявлением ВАБ, но к сожалению с анализом сама разобраться не смогла. Подскажите пожалуйста, что значит lgg EA и
lgg NA - положительно?
Заранее благодарю Вас за ответы ????????! Фото прикрепляю.
0
Шиш Елена Борисовна
педиатр 2018-12-16 14:45
Добрый день.
Такие результаты говорят о перенесенной острой инфекции ВЭБ. По описанию это вполне могло быть обострение или первичное заражение. В данный момент острого процесса нет, поэтому специального лечения не требуется. Можно дополнительно обратиться к инфекционисту.
0
Ольга 111 2018-12-16 15:33
Спасибо за ответ. Просто запуталась, что обнаружен и lgg NA и lgg EA, ранний и ядерный актиген. В интернете успела ужасов насчитаться и такой комбинации и о чем она может говорить не нашла, распереживалась.
Если я всё правильно поняла из прочитанного, то ЕА ранний актиген появляется при первичном инфицировании острой стадии, а NA проявляется на поздней стадии заболевания. Может ли такое быть и не несёт ли это угрозы?
Спасибо Вам ещё раз.
0
Шиш Елена Борисовна
педиатр 2018-12-16 21:17
Нет, в данный момент угрозы нет
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос