0

Тромбоцитопения, динамика роста тромбоцитов, методика подсчета

Спрашивает: Анна
Пол: Женский
Возраст: 27 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, в сентябре 2017 года я попала в больницу с тромбоцитами 2 000, после курса пульстерапии (начинали с дозы гормона 2000, потом 1000, потом 500, 250 все по 2 дня далее таблетки). Максимальный рост был 50 000, далее со снижением дозы тромбоциты падали. Спустя месяц меня выписали, тромбоцитов было 15 000. Рекомендовано было продолжить прием Метипреда 70 мг/сутки и постепенное снижение дозы, еженедельный контроль тромбоцитов.
После выписки тромбоциты стали постепенно по чуть-чуть расти. Дозу гормона постепенно убирала.

На 26.01.17 доза Метипреда 8 мг/сутки, уже на протяжении месяца тромбоциты на уровне 40 000-50 000. Пока врач не рекомендует снижать дозу.

Консультировалась в центре гематологии в Минске, сдавала пункцию, анализы на наличие волчанки.
По итогам исследования диагноз: иммунная тромбоцитопения. Убедительных данные за наличие антифосфолипидного синдрома не выявлено.

Живу в небольшом населенном пункте, наблюдаться езжу в Минск, анализы крови для контроля тромбоцитов сдаю по месту жительства. Участковый врач пишет в направлении, чтобы считали вручную, но лаборанты по-моему недобросовестно это делают. Так несколько раз при подсчете на машине было 30 000, вручную писали 340 000, на машине 35 000 вручную 141 000, далее шла пересдавать - таких цифр не уже не было.
Хотела бы спросить:
1) Какая погрешность допускается при подсчете обоими методами?
2) Можно ли ориентироваться на показания аппарата, т. к. нет доверия к результатам подсчитанным вручную или есть смысл написать какую-то жалобу, чтобы более внимательно относились к данной проблеме и добиваться правильного ручного подсчета?
3) Лечение гормонами, в моем случае, пока не очень эффективно или постепенный медленный рост это тоже неплохо? Сколько по длительности можно принимать гормоны, я уже их пью 4 месяца?
Категория: Гематолог
Добавлен: 26 января 2018 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Тромбоциты при онкологии Помогите пожалуйста разобраться с анализами. У свекрови (59...
Тромбоциты и агрегация Пожалуйста подскажите! За тромбоцитами слежу год уже, всегда...
Тромбоциты понижены и есть результат анализов Сдала оак развернутый и пришел результат...
Leuko: nrbcs Доктор, помогите разобраться. У сына с 2016 года увеличены все шейные,...
Низкие тромбоциты у грудничка Ребенку 1 месяц (роды естественные на 40 нед, без осложнений...
Расхождение в общем анализе крови, отклонения от нормы Мучаюсь с димфоцитозом на протяжении...
Tромбоциты Сдавала анализ крови выявились повышенные тромбоциты. Врач сказала, что...
Тромбоцитопения Вопрос такой мой отец в настоящее время проходит лечение преднизалоном...
Низкие тромбоциты по клиническому анализу крови Уважаемый доктор, ребенку 3 г 3 мес....
Тромброцитопения, способы лечения Очень надеюсь на вашу консультацию. До марта 2014...
Проблемы с анализами крови Подскажите пожалуйста. 2-3 года назад увеличились шейные...
Низкие тромбоциты 106 Есть заболевание наследственная тромбофилия (мутации генов гемостаза)....
Повышены тромбоциты у ребенка У ребенка была ангина. Заболел и 14.11 4 дня была Температур...
Долгое время повышены тромбоциты Помогите пожалуйста! Сдаю раз в год кровь на анализ...
Контроль лечения ЖДА Александр Борисович! , в этом апреле у дочки 14.07.2014г. р выявили...
Гемостазиограмма Хочу обратиться к Вам, с таким вопросом. У меня беременность 10 недель,...
Пересдали анализ Недавно Вам писала. Сыну 16 лет пересдали анализ вручную срочно после...
Результаты развернутого анализа крови Мне 25 лет, сдала общий развёрнутый анализ крови....

7 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Соболев Александр Борисович
гематолог 2018-01-26 12:45
Здравствуйте.
-норм погрешности не существует. Это субъективное понятие, зависит от вида анализатора и опыта врача-лаборанта
-при наличии гематологической патологии анализы необходимо делать только с ручным подсчетом, в том числе тромбоциты методом по Фонио, или подсчет в камере Горяева
-да, неплохо. Курс лечения определяется показателем тромбоцитов и определяется лечащим врачом. Временных ограничений нет. В случае неэффективной терапии ставится вопрос о проведении спленэктомии.
Всего доброго.
1
Платная консультация
Анна 2018-01-26 13:33
Спасибо!
Скажите, как сопоставляются анализы посчитанные разными методами?
Неужели возможна ситуация, когда результат на аппарате 30 000, а вручную 300 000?
0
Соболев Александр Борисович
гематолог 2018-01-26 13:39
Поймите, их нельзя сопоставлять!
Ошибки анализатора часты. И указанная ситуация возможна, особенно на фоне иммунных процессов.)
0
Платная консультация
Анна 2018-01-26 13:45
Спасибо огромное за оперативный ответ и за то, что внесли ясность в ситуацию с анализами!
0
Анна 2018-01-26 13:37
Александр Борисович, подскажите еще я пью кальцемин для восполнения потерь кальция и лансазол для защиты слизистой желудка. Может быть стоит еще что-то попить, чтобы снизить вероятность побочных действий метипреда?
В целом переношу гормональную терапию неплохо, заметного ухудшения состояния здоровья нет.
0
Соболев Александр Борисович
гематолог 2018-01-26 13:41
Если жалоб нет, то этого лечения достаточно.
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос