0

Тиреотоксикоз

Спрашивает: Ирина Борисовна Потехина
Пол: Женский
Возраст: 54 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте! Впервые выявлен в конце декабря. ТТГ 0,0098, Т4св-27,39, Т3 св. 6,78, антитела к рецепторам ТТГ 1,49. Терапия трозолом с 30 мг, постепенно понижая до 5мг. Анализы от 02.04.18 (доза 5 мг) была месяц, ТТГ-4,5694, Т4св. 13,41, Т3 св. 3.60. Один врач рекомендует 2.5 мг месяц, другой врач отменяет совсем. Мое состояние-есть появилась сухость кожи, зябкость и небольшие отеки век. В последнюю неделю. Хотелось бы выслушать Ваше мнение. Спасибо.
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 3 апреля 2018 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Дтз или аит? Очень надеюсь на вашу помощь, после стресса я наблюдалась у кардиолога...
Тереотоксикоз У меня год назад родился ребёнок. В течение года замечала обильное потоотделение,...
ТТГ выше нормы в 3 раза Подскажите пожалуйста. 27.06 сдавала Т4св=20.37, ТТГ=0.011,...
Расшифровка анализов на Т3, Т4, ТТГ, совет Пожаловалась терапевту на тахикардию, головокружение...
Как привести гармоны в норму что принимать? У меня Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым...
Анализ на гормоны щитовидки Сдала анализы на гормоны щитовидки. Вот что полулила в...
Гипертериоз Надежда Сергеевна! 1 Спасибо, что нашли время ответить мне, Мой рост 166...
Выпадение волос при применении тирозола В ноябре 2018 диагностировали тиреотоксикоз...
Тирозол и давление Надежда Сергеевна! 26.01.2020 года тахикардия 136 у/м спровоцировала...
Тиреотоксикоз тирозол доза Доктор! У меня тиреотоксикоз. Принимаю тирозол, уменьшая...
Болезнь Грейвса Очень нужна Ваша помощь. Неделю назад обратилась к офтальмологу с...
Консультация по анализам щитовидной железы Прокомментируйте, пожалуйста, анализы....
При снижении веса снижается ТТГ С 2008 поставлен диагноз ДТЗ. Проводилось консервативное...
Разные значения ТТГ Я сдавала в мае анализ на ТТГ 23,7. В июне пересдала ТТГ 10,3....
Гипертиреоз В мае 2011 году обнаружили гипертиреоз, ТТГ-0,005, антитела были больше...
Гиперфункция щитовидной железы Около 12 лет назад у меня обнаружили узел в правой...
Резко вырос ТТГ при приеме тирозола Мне 25 лет, вес 48 кг. В мае 2015 года у меня...

35 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-04-03 23:34
Здравствуйте, Ирина Борисовна.
Для начала хотелось бы видеть лабораторные нормы для всех анализов, укажите их.
Вы сдавали анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ? Какие результаты получили? Хотелось бы видеть наиболее свежий анализ. 
И что на УЗИ щитовидной железы?
С уважением, Надежда Сергеевна.
3
ирина 2018-04-04 07:18
Надежда Сергеевна! Здравствуйте!
При дебюте заболевания анализы следующие-узи щитовидной железы, суммарный обьем 13.7(норма по возрасту до 13.26) Левая доля 4 неоднородных узла раз-ры 4*3-8*7 (THIRADS2) Правая доля 2 узла 3*3- 8*7.
Диагноз. Узловой хоб 0-1 степени.
28.12.2017-ТТГ-0,0098, Т4св.27,39, антитела к микросомальной тереоперексидазе 0.33(0.00-5.61)
Т3св.6.78
Антитела к рецепорас ТТГ 1,49
Назначен тирозолол 30 мг(10=10=10)
Сердцебиение, потливость, слабость.
Поставлен диагноз-Тереотоксикоз ианифестный в условиях полинодозного зоба. Имею митрольно-аортальный порок без четкого пребладания. ХСН 1 ст.

10.01.2018 ТТГ 0,0728
Т4св.10.78(9-19.05)
Назначен тирозол 25 мг.
Состояние улучшилось значительно.
21.01.2018 Т4 св. 11,96
Т3 св.3.81(2.63-5.70)
Назначен тирозол 20 мг.
Состояние очень хорошее.
02.02.2018 Т4 св.12.08 Перевели на тирозол 10мг.
25.02.2018 ТТГ 2,3218(0,3500-4,9400)
Т4св.12.81(9-19,05)
Т3св.3.39 (до 5.70) Тирозол 5 мг на месяц.
ТТГ 4,5694(0,3500-4,9400)
т4св.13.41(до 19,05)
т3св. 3,38(до 5.70)
Тирозол 2.5 на месяц.
Состояние -сухость кожи, раздражительность, отеки век и слабость)

Другой врач предлагает все отменить.

Заранее спасибо!
1
ирина 2018-04-04 11:20
Надежда Сергеевна! Анализ новый антитела к рецепторам ТТГ не делала.
1
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-04-04 11:31
Ирина, Вы так и не указали нормы для прошлого анализа крови на антитела к рецепторам ТТГ.
2
ирина 2018-04-04 11:55
Надежда Сергеевна! У меня в декабре 1.49, норма до 1. Превышение не большое. Больше не сдавала.
1
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-04-04 11:58
В таком случае, необходимо обязательно повторить этот анализ сейчас. Если уровень антител уже вошёл в норму, то можно говорить об отмене Тирозола, в противном случае высок риск рецидива заболевания.
3
ирина 2018-04-04 12:27
Надежда Сергеевна! Правильно ли я поняла, если антитела не в норме, болезнь может вернуться? Если в норме, то это не опасно и наступила стабилизация? Анализ сдам завтра, пока пью 2.5.
Спасибо!
1
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-04-04 12:29
Да, приблизительно так.
2
ирина 2018-04-08 09:38
Здравствуйте Надежда Сергеевна!
Вот получила анализ, антител к рецепторам ТТГ. 0,32 Ме/л (<1.0 -антитела не обнаружены, 1, 1 обнаружены.)
В декабре было 1.49.
Выходит ремиссия? Как быть.
Начала зябнуть и веки отекать. В гипотериоз боюсь перейдет.
Спасибо.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-04-08 18:41
Здравствуйте, Ирина.
Результат анализа отличный. Лично я оставила бы Тирозол в дозировке 2,5 на 10-14 дней, после этого отменила препарат полностью и проконтролировала уровень ТТГ и Т4 свободного через 1 месяц после отмены. Безусловно, схему лечения лучше согласовать с очным лечащим врачом.
2
ирина 2018-04-08 18:55
Надежда Сергеевна! Большое спасибо! Завтра обязательно схему лечения согласую с врачом.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-04-08 19:36
Рада была помочь, здоровья Вам!
2
ирина 2018-04-09 08:13
Надежда Сергеевна, здравствуйте! Врач в больнице порекомендовала добавить к 2.5 тирозола 25 мг левотироксина, совсем не бросать. Схема " замещай и блокируй", как Вы считаете? Стоит ли при стабилизации гормонов это делать?
Спасибо!
1
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-04-09 19:43
Здравствуйте, Ирина.
Своё мнение я уже озвучила – я бы пробовала отменить препараты полностью. Ваш врач имеет право на своё видение ситуации, он знает Вас и Ваше заболевание лучше.
2
ирина 2018-04-09 19:45
Надежда Сергеевна, благодарю Вас!
0
ирина 2018-06-22 19:00
Надежда Сергеевна, здравствуйте!
С 9 мая не пью тирозол, после того, как все анализы были в норме. Повторила анализы через 1 месяц и 10 дней, как закончила пить тирозол 2.5 мг. (пила месяц)
Последние анализы от 02.04 18
ТТГ 4,5694(0,3500-4,9400)
т4св.13.41(до 19,05)
т3св. 3,38(до 5.70)
антитела к рецепторам ТТГ 0,32 Ме/л (<1.0 -антитела не обнаружены, 1, 1 обнаружены. (Мои анализы выше).

Новые анализы от 21.06 18.
ТТГ 1,7358(0,3500-4,9400)
Т4св. 13,30(9.00-19.5)

Ремиссия продолжается? Чувствую себя хорошо! Что то посоветуете?
Моя история описана выше, напоминаю. (При дебюте заболевания анализы следующие-узи щитовидной железы, суммарный обьем 13.7(норма по возрасту до 13.26) Левая доля 4 неоднородных узла раз-ры 4*3-8*7 (THIRADS2) Правая доля 2 узла 3*3- 8*7. Диагноз. Узловой хоб 0-1 степени. 28.12.2017-ТТГ-0,0098, Т4св.27,39, антитела к микросомальной тереоперексидазе 0.33(0.00-5.61) Т3св.6.78 Антитела к рецепорас ТТГ 1,49 Назначен тирозолол 30 мг(10=10=10)
Спасибо! С уважение Ирина.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-06-22 19:03
Здравствуйте, Ирина.
Результаты анализов отличные, искренне за Вас рада!
Можно сдать анализ крови на ТТГ и Т4 свободный для контроля ещё через 2-3 месяца.
2
ирина 2018-06-22 19:10
Спасибо, Надежда Сергеевна!

Вы мне очень помогли, так как врач мой рекомендовал "качели" -эутирокс и тирозол(в малых долях), стало только хуже. И я пропила тирозол 2.5 как Вы говорили и прекратила совсем.

Я очень рада, что болезнь "ушла", но буду контролировать!

Спасибо Вам большое, Вы очень хороший специалист!

Ирина! С уважением!
1
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-06-22 19:11
Рада была помочь!
Если будет время и желание, Вы можете оставить отзыв о моей работе.
2
ирина 2018-09-07 19:29
Здравствуйте, Надежда Сергеевна!
Прошло два с половиной месяца от 21.06 2018, была ремиссия. Анализы выше.
Новые анализы от 06.09.2018 ТТГ 1.1861 (21.06 был 1.7358)
Т4 св. 13.58 (был 13.30)
Т3 3,68 (норма 2.63-5.70)
Все в норме, сдано в одном центре.
ТТГ понизился, но в норме. Хорошо ли это?
Лекарств не принимаю, чувствую себя хорошо.

Были проблемы с холестерином, сдала на липидный спектр, понижены триглицериды (1.22 при норме от 1.7-2.25), немного повышен плохой холестерин 1.66 (при норме 1.03-1.55). В целом коэффициент атерогенности 3.1(норма 1.0-3.5). Стараюсь не есть жирного, придерживаюсь диеты. Хорошего холестерина много 4.6 (при норме от 2.6 до 4.9) Но оптимальный уровень до 4.1.
Общий холестерин 6.79 (при норме 4.45-7.77)
Что влияет на сильное снижение триглицеридов? Есть ли это влияние тереотоксикоза.

Хотелось бы услышать Ваши рекомендации, надо ли принимать какие то препараты? Или продолжать наблюдаться дальше?

С уважением Ирина.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-09-08 00:46
Здравствуйте, Ирина Борисовна.
Колебания уровня ТТГ в пределах физиологической нормы – это вполне естественно и лечения, конечно же, не требует.
По поводу показателей липидограммы нужно консультироваться у профильного специалиста – кардиолога, такой специалист есть на сайте.
1
ирина 2018-09-08 08:07
Спасибо, Надежда Сергеевна!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-09-08 10:39
Пожалуйста, здоровья Вам.
2
ирина 2018-09-22 18:15
Здравствуйте Надежда Сергеевна!
Дебют тиреотоксикоза был в декабре, лечилась тирозолом (писала Вам выше).
Ремиссия с мая, без лекарств.
Новые анализы от 06.09.2018 ТТГ 1.1861 (21.06 был 1.7358) Т4 св. 13.58 (был 13.30) Т3 3,68 (норма 2.63-5.70). Все норма.
Беспокоит вторую неделю тахикардия, что не было всю ремиссию и при достижении ТТГ нормы.
Не худею, наоборот поправилась, сплю хорошо.
Есть ли смысл сдать на антитела к ТТГ? Не возвращается ли болезнь снова, хотя симптомы другие, кожу больше сушит и набор веса, но и тахикардия до 96 временами, давление норма или снижено.
Спасибо! С уважением в Вам, Ирина Потехина.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-09-23 01:02
Здравствуйте, Ирина Борисовна.
Данных за рецидив тиреотоксикоза у Вас нет совершенно. Необходимости контролировать уровень антител к рецепторам ТТГ лично я не вижу. По поводу тахикардии стоит проконсультироваться у кардиолога, такой специалист есть на сайте.
2
ирина 2018-09-23 09:55
Здравствуйте Надежда Сергеевна!
Записалась к кардиологу на консультацию.
Спасибо!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-09-23 13:02
Всегда пожалуйста!
2
ирина 2018-10-13 08:56
Здравствуйте, Надежда Сергеевна!
Повторяюсь, писала Вам 22 09.2018"Дебют тиреотоксикоза был в декабре ТТГ 0, 0098), лечилась тирозолом (писала Вам выше). Ремиссия с мая, без лекарств. Новые анализы от 06.09.2018 ТТГ 1.1861 (21.06 был 1.7358) Т4 св. 13.58 (был 13.30) Т3 3,68 (норма 2.63-5.70). Все норма. Беспокоит вторую неделю тахикардия, что не было всю ремиссию и при достижении ТТГ нормы. Не худею, наоборот поправилась, сплю хорошо. Есть ли смысл сдать на антитела к ТТГ? Не возвращается ли болезнь снова, хотя симптомы другие, кожу больше сушит и набор веса, но и тахикардия до 96 временами, давление норма или снижено. "

Состояние ухуджается, давление совсем низкое, встаю утром 100 или 90 верхнее, слабость, вялость. Пояляется ПОСЛЕ еды тахикардия до 90-100, не знаю чем и снимать, так как давление низкое Беталоком не могу. Корвалолом с трудом. Именно после еды. Кожу сушит сильно.
Сдала вчера гормоны. ТТГ -2.5768 при норме 0, 3500-4, 9400 мкМЕ/мл
Т4 свободный 13,93 (9,00-19,05)

С чего вдруг начал расти ТТГ, у меня же тиреотоксикоз? У меня никогда не было такого ТТГ? Не принимаю ничего из лекарств? Как быть и что то может сдать? Состояние, особенно по утрам не важное.

С уважением, Ирина.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-10-14 02:26
Здравствуйте, Ирина Борисовна.
Уровень ТТГ колеблется в пределах физиологической нормы. Это вполне естественно и не требует вмешательства со стороны эндокринолога. С щитовидной железой Ваши жалобы не связаны.
1
ирина 2018-10-15 11:30
Надежда Сергеевна. Здравствуйте!
Гормоны нормальные, но состояние неважное. Сама пошла на Узи, год назад делала прошлое.
Результат сегодня.
Правая доля 7.5
Левая 6.6 (14.1 всего)

Структура неоднородная, разной зхоплотности Эхогенность обеих долей усилена, неоднородная, за счет участков разной эхоплотности. Стромальный компонент подчеркнут, за счет гиперэхогенных стромальных структур. При ЦДК сосудистый кровоток в паренхиме усилен. Лимфатические узлы не лоцируются.
В правой доле в среднем сегменте узлы 5.9*3.9*6.7, рядом 4.2*2.4*5 с изоэхогенным компонентом неправильной формы.
Левая доля-в среднем сегменте узел с гипер и гипоэхогенными компонентами 12.6*12.3*8.7мм.
Обьемных образований в области шеи и подчелюстной области нет.
Заключение: Узловой зоб, узлы обеих долей, признаки АИТ.
Решение вопроса о пункции узла левой доли.

Было год назад. При дебюте заболевания анализы следующие-узи щитовидной железы, суммарный обьем 13.7(норма по возрасту до 13.26) Левая доля 4 неоднородных узла раз-ры 4*3-8*7 (THIRADS2) Правая доля 2 узла 3*3- 8*7. Диагноз. Узловой хоб 0-1 степени.

Надежда Сергеевна! Надо ли что принимать из лекарств? К врачу записалась на четверг. Ваше мнение. Так бы и не поняла, но самочувствие ухудшается.
Спасибо! Ирина.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-10-16 01:07
Ирина Борисовна, ещё раз: уровень гормонов у Вас абсолютно нормален, с щитовидной железой Ваши жалобы не связаны. Узловые образования категории THIRADS2 требуют только наблюдения в динамике, УЗИ 1 раз в 6 месяцев.
Не нужно искать причину любых жалоб в щитовидной железе. Обратитесь на приём к терапевту.
1
Татьяна 2020-11-19 14:25
Здравствуйте Надежда Сергеевна. Я в 2019 году уже обращалась с вопросами к Вам.
Напомню, дочь почувствовала себя очень плохо в конце июня 2019 г. после того, как распылила целый флакон дихлофоса для борьбы с тараканами и спала в квартире с открытым окном. Была сильная слабость, тремор рук, ног, тахикардия до 120 уд в мин. За 1 мес похудела с 59 до 53 кг (-6кг). Только спустя 1 месяц поставили диагноз - тиреотоксикоз и начали лечение (с конца июля 2019 г.).
Принимала большие дозы преднизолона и тирозол - с 40 мг дошли до 5 мг, 2.5мг. Анаприлин принимает постоянно 1 табл на ночь
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА у дочери весь период без увеличения, в пределах нормы.
Прилагаю таблицу, которую я веду
Т4 свободный ТТГ
1-й июль2019 53.33 п/моль 0.005 мкМЕ/мл
21.10.19 6.84 нмоль/л 7,93 мкМЕ/мл-
03.12.19 18.84 нмоль/л 0.13 мкМЕ/мл
12.02.20 10.55 нмоль/л 2,91 мкМЕ/мл
май 2020 10.73 п моль/л 4,51 мкМЕ/мл
15.07.2020 17.15 н/ моль 1.10 мкМЕ/мл
в ИЮЛЕ 2020 г. ОТМЕНИЛИ ТИРОЗОЛ

21.09.2020 10.0 н/ моль 0,17 мкМЕ/мл
21.10.2020 17.0 н/ моль 0.10 мкМЕ/мл

18 ноября 2020 г. сдала Т3 - 3,70 пг/мл, АТ к рецепторам ТТГ 0.86.
Самочувствие в данный момент удовлетворительное, вес набрала с 53 кг до 60 кг при росте 176 см. Есть внутренняя дрожь в пальцах, но врач ее не видит. Есть расстройство кишечника (по симптомам, как СРК), пьет колофорте 2 табл 1 р/день, помогает. Есть 1 киста эндометриозная (22 мм), она 1 год назад была 29 мм, уменьшилась в результате приема сока корня лопуха на протяжении 5 месяцев.
Вопрос 1 У дочери аутоимунное заболевание ШЖ?
Вопрос 2 Какова причина очень низкого ТТГ при нормальных Т3, Т4 и АТ к рецепторам ТТГ?
Вопрос 3 Как дальше вести лечение, чтобы поднять уровень ТТГ?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2020-11-19 14:30
Здравствуйте, Татьяна.
Если мы с Вами уже где-то общаемся, то нужно писать в комментариях к своему исходному вопросу. Так я буду видеть всю необходимую информацию. Сейчас Вы пишете в комментариях к вопросу абсолютно чужого человека.
1
Татьяна 2020-11-19 14:38
Извините, я хотела задать вопросы, а не комментарии написать. Свой вопрос просто не вижу на сайте, нахожу только за 2018 год вопросы и ответы и не более того.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2020-11-20 22:13
Уже ответила Вам в отдельно заданном вопросе: ссылка
Все вопросы, которые Вы задаёте на сайте, фиксируются в Вашем личном кабинете.
1

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос