Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Спленомегалия

Спрашивает: людмила
Пол: Женский
Возраст: 50
Хронические заболевания: 1992 году рак щитовидной железы.
Здравствуйте, прошу помогите разобраться. Печень, селезенка без очаговых изменений, печень и селезенка увеличены в размерах, определяется добавочная долька селезенки 21мм. Портальной, билиарной гипертензии не определяется. Плотность печени 59ед. Hu. желчный пузырь ренгенконтрастных конкрементов не содержит. Поджелудочная железа дольчато-атрофической структуры. Узлового роста не определяется. Парапанкреатическая клетчаткане изменена. Надпочечники обычной формы и размеров, однородной структуры. Положение форма и размеры почек не изменены. Чашечно-лоханочная система обеих почек не деформирована и не расширена. Паранефральная клетчатка безособенностей. Лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства-парааортальные до 13мм брюжеечные до12мм. Свободной жидкости в брюшной полости не обнаружена. Костно-деструктивных изменений не выявленно. В l1 определяется участок разряжения костной ткани до 8мм. Гастроскопия желудка-атрофический гастрит, очаговый. Полипоз желудка единичные мелкие полипы 0,2 см. Кишечник патологических изменений нет. Очень вас прошу помогите разобраться что можут значить мои анализы. Я очень вам благодарна.
Категория: Гастроэнтеролог
Добавлен: 12 июля 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Гепатоспленомегалия Заранее благодарна Вам за ответ. КТ органов брюшной полости увеличена...
МРТ брюшной полости Недавно сделал МРТ органов брюшной полости. Получил довольно краткий...
Поджелудочная Подскажите пожалуйста болит верхняя часть живота уже с июня месяца....
Диффузные изменения печени У меня инфекция в горле. Обратилась к Лор врачу. Выписали...
Следы жидкости в брюшной полости на МРТ Мне 41 год, женщина. Около года беспокоит...
Повышен алт У меня как 6 лет подкруживает голова и тошнит. Говорили остеохондроз шейный...
Биохимия крови Прокомментируйте пож результаты исследов крови, мальчик 5 лет. Печень...
Следы жидкости в брюшной полости по МРТ Мне 41 год, женщина. Больше года беспокоит...
Добавочная селезенка по УЗИ При обследовании у гематолога по поводу плохих анализов...
Разряжение костной ткани У меня подозревают лимфому органов брюшной полости на стадии...
Неходжкинская лимфома маргинальной зоны селезенки. Нужна ли пересадка костного мозга? Уважаемые доктора! Моему свекру 59 лет. Диагноз: неходжкинская лимфома маргинальной зоны селезенки ст. IV А (ИФТ лимфоцитов периферической крови №150814 от 14.08.15), с поражением шейно-надключичных лимфоузлов справа, лимфоузлов брюшной полости, забрюшинного пространства, костного мозга. Состояние после 1 курса ПХТ в режиме СНОЕР, 6 курсов в R-CHOP, частичная ремиссия. Состояние после 3 курсов поддерживающей терапии Ритуксимабом. Прогрессия от 06.2016г. Состояние после 6 курсов ПХТ в режиме BR, стабилизация, кл. Гр. 2 (С 85.7) Осложнения: кардиомиопатия смешанного генеза Сопутствующий: хронический эрозивный гастрит в стадии ремиссии (К29.3) ИФТ лимфоцитов периферической крови №1508014 от 14.08.2015: моноклональная пролиферация В-лимфоцитов с фенотипом: CD19+, CD20+, CD22+, CD5-, CD23-, CD10-. Для оценки динамики заболевания прилагаю результаты МСКТ, выписные эпикризы с результатами проведенных исследований. Повторное исследование костного мозга было проведено от 07.04.2016 г., которое показало, что препараты пониженной клеточности сильно разбавлены периферической кровью: нейтрофильный росток представлен преимущественно зрелыми клетками отмечается лимфоцитоз. Эритроидный росток выражен умеренно. В одном из препаратов обнаружен 1 неактивный полихраматофильный мегакариоцит. Тромбоциты лежат отдельными пластинками и группами в сниженном количестве. (см. Выписной эпикриз от 07.04.2016) МСКТ от 09.11.2016 Грудная полость. Грудная клетка симметрична, межреберные промежутки не расширены. Пневматизация легких сохранена. В легких единичные очаговые уплотнения размерами до 2,5 мм, без видимых инфильтративных изменений. В базальных отделах легких отмечается уплотнение легочной ткани по типу фиброза. В средостении отмечаются единичные лимфоузлы: параортальные до 12,0*17,3 мм, в переднем средостении до 12,4*7,9 мм. Свободной жидкости в плевральной полости, костно-деструктивных изменений не определяется. Заключение. МСКТ-картина пневмосклероза. Без существенной динамики в сравнении с МСКТ от 23.12.2016 Брюшная полость. Печень: нативной плотностью до 54,0НU, обычной формы и положения, с ровными контурами. Структура паренхимы однородная, без особенностей. Дополнительных образований не выявлено. Внутрипеченочные протоки не расширены. Желчный пузырь: контуры четкие, ровные, содержимое однородное. Селезенка: структура паренхимы однородная, без особенностей. Размерами до 246,1*176,8*126,4мм. Добавочная долька до 18,5 мм. Поджелудочная железа: не увеличена, имеет дольчатую структуру, без дополнительных включений. Надпочечники: однородной структуры, не увеличены. Почки: ормативных размеров, расположены обычно. Паренхима правой почки структурная, в левой кистоподобное образование размерами до 8,7 мм. Чашечки и лоханки не расширены, не деформированы. Паранефральная клетчатка без особенностей. Обе почки элиминируют контрастное вещество. Отмечаются лимфоузлы: параортальные до 20,7*13,0мм, паракавальные до 16,8*13,2мм, аортокавальные до 27,1*10,5мм, в воротах печени до 20,3*17,1мм, в воротах селезенки до 27,9*19,5мм, парагастральные до 16,1*9,2мм. Свободной жидкости в брюшной полости и забрюшинном пространстве, костно-деструктивных изменений не определяется. Заключение: МСКТ-картина кисты в левой почке. Признаки спленомегалии. Лимфаденопатия брюшной полости и забрюшинного пространства. Отмечается некоторая положительная динамика в сравнении с МСКТ от 07.06.2016. МСКТ от 07.06.2016 Брюшная полость. Печень: нативной плотностью до 54,0НU, обычной формы и положения, с ровными контурами. Структура паренхимы однородная, без особенностей. Дополнительных образований не выявлено. Внутрипеченочные протоки не расширены. Желчный пузырь: контуры четкие, ровные, содержимое однородное. Селезенка: структура паренхимы однородная, без особенностей. Размерами до 246,1*178,4*125,5мм. Добавочная долька до 18,3 мм. Поджелудочная железа: не увеличена, имеет дольчатую структуру, без дополнительных включений. Надпочечники: однородной структуры, не увеличены. Почки: ормативных размеров, расположены обычно. Паренхима правой почки структурная, в левой кистоподобное образование размерами до 8,3 мм. Чашечки и лоханки не расширены, не деформированы. Паранефральная клетчатка без особенностей. Обе почки элиминируют контрастное вещество. Отмечаются лимфоузлы: параортальные до 20,4*16,9мм, паракавальные до 21,8*16,2мм, аортокавальные до 27,1*13,1мм, в воротах печени до 21,4*18,1мм, в воротах селезенки до 27,4*21,5мм, парагастральные до 16,1*9,8мм. Свободной жидкости в брюшной полости и забрюшинном пространстве, костно-деструктивных изменений не определяется. Заключение: МСКТ-картина кисты в левой почке. Признаки спленомегалии. Лимфаденопатия брюшной полости и забрюшинного пространства. Динамика отрицательная в сравнении с МСКТ от 23.12.2015. МСКТ от 23.12.2015 Грудная полость. Грудная клетка симметрична, межреберные промежутки не расширены. Пневматизация легких сохранена. В легких без видимых очаговых и инфильтративных изменений. В базальных отделах легких отмечается уплотнение легочной ткани по типу фиброзаПатологически увеличенных лимфоузлов средостения, свободной жидкости в плевральной полости, костно-деструктивных изменений не определяется. Брюшная полость. Печень: нативной плотностью до 64,1НU, обычной формы и положения, с ровными контурами. Структура паренхимы однородная, без особенностей. Дополнительных образований не выявлено. Внутрипеченочные протоки не расширены. Желчный пузырь: контуры четкие, ровные, содержимое однородное. Селезенка: структура паренхимы однородная, без особенностей, краниокаудальный размер до 207,9мм. Добавочная долька до 14,2 мм. Поджелудочная железа: не увеличена, имеет дольчатую структуру, без дополнительных включений. Надпочечники: однородной структуры, не увеличены. Почки: ормативных размеров, расположены обычно. Паренхима правой почки структурная, в левой кистоподобное образование размерами до 11,5 мм. Чашечки и лоханки не расширены, не деформированы. Паранефральная клетчатка без особенностей. Обе почки элиминируют контрастное вещество. Отмечаются лимфоузлы: параортальные до 14,6*11,9мм, паракавальные до 11,5*11,0мм, в воротах печени до 19,0*13,5мм, в воротах селезенки до 17,5*10,6мм. Свободной жидкости в брюшной полости и забрюшинном пространстве, костно-деструктивных изменений не определяется. Заключение: МСКТ-картина кисты в левой почке. Признаки спленомегалии. Лимфаденопатия брюшной полости и забрюшинного пространства. В июне 2016 года началась прогрессия, ухудшилось общее состояние (слабость, недомогание), понизился гемоглобин до 93 г/л, вырос ЛДГ до 785. Добавили Рибомустин 6 курсов. В настоящее время самочувствие нормальное, вес не теряет, аппетит сохранен. Жалоб на самочувствие нет. Беспокойство вызывает слабо положительная динамика после проведенного лечения со стороны селезенки (увеличенные размеры) и лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства (практически не уменьшились), отсутствие хотя бы частичной ремиссии. Порекомендуйте, пожалуйста, дальнейшую тактику лечения. Подскажите, есть ли еще какие-либо альтернативные методы лечения? Возможна ли и насколько необходима пересадка костного мозга с учетом текущего состояния и возраста? Какие существуют риски в нашем случае? Заранее благодарю за ответ. С уважением, Екатерина.
Болезнь оперированного желудка Мне 53 года, рост 179см. До болезни вес всегда был...
УЗИ брюшной полости Скажите пожалуйста, ребенку сделали УЗД брюшной полости, все поставили...
Диспанкреатизм по узи Елена Владимировна. Нужна ваша помощь в решении проблемы. Моего...
МРТ брюшной полости Сделал МРТ брюшной полости. На серии МРТ томограмм брюшной полости,...
УЗИ брюшной полости Делала узи брюшной полости. Врач не объяснил результатов: хорошо...
Пониженный уровень лейкоцитов в крови Сдавал общий анализ крови. В апреле и мае, при...
Холецистит Скажите пожалуйста правильно ли поставлен диагноз. Меня беспокоила тяжесть...
Расшифровка УЗИ брюшной полости Уважаемые специалисты, пожалуйста, прокомментируйте...
УЗИ органов брюшной полости Объясните пожалуйста заключение узи. Печень: положение...

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Кириченко Елена Владимировна
гастроэнтеролог 2016-07-24 17:04
Людмила! Объяснить описания ваших обследований невозможно, из-за того, что вас нет возможности осмотреть, ознакомиться с вашими жалобами, клиническими и биохимическими анализами, с вашей медицинской документацией. Можно отметить, что есть изменения в размерах печени и селезенки, и разряженность костной ткани. Эти изменения могут быть связаны с заболеванием щитовидной железы.
0
Платная консультация
людмила 2016-07-31 18:47
Здравствуйте, врачи ни как не связывают мое теперешнее состояние с заболеванием которое было в 1992 году. Я написала лишь те показания которые отличаются от нормы. Я боюсь пропустить серьезное заболевание. И разряжение костной ткани не может ли быть метастазами. И еще я сдала кровь на ИФТ имунофенотепирование периферической крови результат-Клеток для проведения ИФТ нет. Я очень Вас прошу ответьте мне еще раз. СПАСИБО.
0
Кириченко Елена Владимировна
гастроэнтеролог 2016-08-25 13:17
Людмила! Специалисты, которые осматривают и описывают снимки, знают различия между метастазам и разрежением костной ткани. Вы должны наблюдаться у эндокринолога и онколога эндокринолога. Они должны вас обследовать на наличие кальция сыворотки крови и клиренс креатинина. И назначить после обследования антиостеопоротические препараты.
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос