Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Спленомегалия

Спрашивает: людмила
Пол: Женский
Возраст: 50
Хронические заболевания: 1992 году рак щитовидной железы.
Здравствуйте, прошу помогите разобраться. Печень, селезенка без очаговых изменений, печень и селезенка увеличены в размерах, определяется добавочная долька селезенки 21мм. Портальной, билиарной гипертензии не определяется. Плотность печени 59ед. Hu. желчный пузырь ренгенконтрастных конкрементов не содержит. Поджелудочная железа дольчато-атрофической структуры. Узлового роста не определяется. Парапанкреатическая клетчаткане изменена. Надпочечники обычной формы и размеров, однородной структуры. Положение форма и размеры почек не изменены. Чашечно-лоханочная система обеих почек не деформирована и не расширена. Паранефральная клетчатка безособенностей. Лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства-парааортальные до 13мм брюжеечные до12мм. Свободной жидкости в брюшной полости не обнаружена. Костно-деструктивных изменений не выявленно. В l1 определяется участок разряжения костной ткани до 8мм. Гастроскопия желудка-атрофический гастрит, очаговый. Полипоз желудка единичные мелкие полипы 0,2 см. Кишечник патологических изменений нет. Очень вас прошу помогите разобраться что можут значить мои анализы. Я очень вам благодарна.
Категория: Гастроэнтеролог
Добавлен: 12 июля 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Гепатоспленомегалия Заранее благодарна Вам за ответ. КТ органов брюшной полости увеличена...
Неходжкинская лимфома маргинальной зоны селезенки. Нужна ли пересадка костного мозга? Уважаемые доктора! Моему свекру 59 лет. Диагноз: неходжкинская лимфома маргинальной зоны селезенки ст. IV А (ИФТ лимфоцитов периферической крови №150814 от 14.08.15), с поражением шейно-надключичных лимфоузлов справа, лимфоузлов брюшной полости, забрюшинного пространства, костного мозга. Состояние после 1 курса ПХТ в режиме СНОЕР, 6 курсов в R-CHOP, частичная ремиссия. Состояние после 3 курсов поддерживающей терапии Ритуксимабом. Прогрессия от 06.2016г. Состояние после 6 курсов ПХТ в режиме BR, стабилизация, кл. Гр. 2 (С 85.7) Осложнения: кардиомиопатия смешанного генеза Сопутствующий: хронический эрозивный гастрит в стадии ремиссии (К29.3) ИФТ лимфоцитов периферической крови №1508014 от 14.08.2015: моноклональная пролиферация В-лимфоцитов с фенотипом: CD19+, CD20+, CD22+, CD5-, CD23-, CD10-. Для оценки динамики заболевания прилагаю результаты МСКТ, выписные эпикризы с результатами проведенных исследований. Повторное исследование костного мозга было проведено от 07.04.2016 г., которое показало, что препараты пониженной клеточности сильно разбавлены периферической кровью: нейтрофильный росток представлен преимущественно зрелыми клетками отмечается лимфоцитоз. Эритроидный росток выражен умеренно. В одном из препаратов обнаружен 1 неактивный полихраматофильный мегакариоцит. Тромбоциты лежат отдельными пластинками и группами в сниженном количестве. (см. Выписной эпикриз от 07.04.2016) МСКТ от 09.11.2016 Грудная полость. Грудная клетка симметрична, межреберные промежутки не расширены. Пневматизация легких сохранена. В легких единичные очаговые уплотнения размерами до 2,5 мм, без видимых инфильтративных изменений. В базальных отделах легких отмечается уплотнение легочной ткани по типу фиброза. В средостении отмечаются единичные лимфоузлы: параортальные до 12,0*17,3 мм, в переднем средостении до 12,4*7,9 мм. Свободной жидкости в плевральной полости, костно-деструктивных изменений не определяется. Заключение. МСКТ-картина пневмосклероза. Без существенной динамики в сравнении с МСКТ от 23.12.2016 Брюшная полость. Печень: нативной плотностью до 54,0НU, обычной формы и положения, с ровными контурами. Структура паренхимы однородная, без особенностей. Дополнительных образований не выявлено. Внутрипеченочные протоки не расширены. Желчный пузырь: контуры четкие, ровные, содержимое однородное. Селезенка: структура паренхимы однородная, без особенностей. Размерами до 246,1*176,8*126,4мм. Добавочная долька до 18,5 мм. Поджелудочная железа: не увеличена, имеет дольчатую структуру, без дополнительных включений. Надпочечники: однородной структуры, не увеличены. Почки: ормативных размеров, расположены обычно. Паренхима правой почки структурная, в левой кистоподобное образование размерами до 8,7 мм. Чашечки и лоханки не расширены, не деформированы. Паранефральная клетчатка без особенностей. Обе почки элиминируют контрастное вещество. Отмечаются лимфоузлы: параортальные до 20,7*13,0мм, паракавальные до 16,8*13,2мм, аортокавальные до 27,1*10,5мм, в воротах печени до 20,3*17,1мм, в воротах селезенки до 27,9*19,5мм, парагастральные до 16,1*9,2мм. Свободной жидкости в брюшной полости и забрюшинном пространстве, костно-деструктивных изменений не определяется. Заключение: МСКТ-картина кисты в левой почке. Признаки спленомегалии. Лимфаденопатия брюшной полости и забрюшинного пространства. Отмечается некоторая положительная динамика в сравнении с МСКТ от 07.06.2016. МСКТ от 07.06.2016 Брюшная полость. Печень: нативной плотностью до 54,0НU, обычной формы и положения, с ровными контурами. Структура паренхимы однородная, без особенностей. Дополнительных образований не выявлено. Внутрипеченочные протоки не расширены. Желчный пузырь: контуры четкие, ровные, содержимое однородное. Селезенка: структура паренхимы однородная, без особенностей. Размерами до 246,1*178,4*125,5мм. Добавочная долька до 18,3 мм. Поджелудочная железа: не увеличена, имеет дольчатую структуру, без дополнительных включений. Надпочечники: однородной структуры, не увеличены. Почки: ормативных размеров, расположены обычно. Паренхима правой почки структурная, в левой кистоподобное образование размерами до 8,3 мм. Чашечки и лоханки не расширены, не деформированы. Паранефральная клетчатка без особенностей. Обе почки элиминируют контрастное вещество. Отмечаются лимфоузлы: параортальные до 20,4*16,9мм, паракавальные до 21,8*16,2мм, аортокавальные до 27,1*13,1мм, в воротах печени до 21,4*18,1мм, в воротах селезенки до 27,4*21,5мм, парагастральные до 16,1*9,8мм. Свободной жидкости в брюшной полости и забрюшинном пространстве, костно-деструктивных изменений не определяется. Заключение: МСКТ-картина кисты в левой почке. Признаки спленомегалии. Лимфаденопатия брюшной полости и забрюшинного пространства. Динамика отрицательная в сравнении с МСКТ от 23.12.2015. МСКТ от 23.12.2015 Грудная полость. Грудная клетка симметрична, межреберные промежутки не расширены. Пневматизация легких сохранена. В легких без видимых очаговых и инфильтративных изменений. В базальных отделах легких отмечается уплотнение легочной ткани по типу фиброзаПатологически увеличенных лимфоузлов средостения, свободной жидкости в плевральной полости, костно-деструктивных изменений не определяется. Брюшная полость. Печень: нативной плотностью до 64,1НU, обычной формы и положения, с ровными контурами. Структура паренхимы однородная, без особенностей. Дополнительных образований не выявлено. Внутрипеченочные протоки не расширены. Желчный пузырь: контуры четкие, ровные, содержимое однородное. Селезенка: структура паренхимы однородная, без особенностей, краниокаудальный размер до 207,9мм. Добавочная долька до 14,2 мм. Поджелудочная железа: не увеличена, имеет дольчатую структуру, без дополнительных включений. Надпочечники: однородной структуры, не увеличены. Почки: ормативных размеров, расположены обычно. Паренхима правой почки структурная, в левой кистоподобное образование размерами до 11,5 мм. Чашечки и лоханки не расширены, не деформированы. Паранефральная клетчатка без особенностей. Обе почки элиминируют контрастное вещество. Отмечаются лимфоузлы: параортальные до 14,6*11,9мм, паракавальные до 11,5*11,0мм, в воротах печени до 19,0*13,5мм, в воротах селезенки до 17,5*10,6мм. Свободной жидкости в брюшной полости и забрюшинном пространстве, костно-деструктивных изменений не определяется. Заключение: МСКТ-картина кисты в левой почке. Признаки спленомегалии. Лимфаденопатия брюшной полости и забрюшинного пространства. В июне 2016 года началась прогрессия, ухудшилось общее состояние (слабость, недомогание), понизился гемоглобин до 93 г/л, вырос ЛДГ до 785. Добавили Рибомустин 6 курсов. В настоящее время самочувствие нормальное, вес не теряет, аппетит сохранен. Жалоб на самочувствие нет. Беспокойство вызывает слабо положительная динамика после проведенного лечения со стороны селезенки (увеличенные размеры) и лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства (практически не уменьшились), отсутствие хотя бы частичной ремиссии. Порекомендуйте, пожалуйста, дальнейшую тактику лечения. Подскажите, есть ли еще какие-либо альтернативные методы лечения? Возможна ли и насколько необходима пересадка костного мозга с учетом текущего состояния и возраста? Какие существуют риски в нашем случае? Заранее благодарю за ответ. С уважением, Екатерина.
Измененные региональные лимфоузлы на УЗИ Я медик. Осенью 2015года была безболевая...
Болезнь оперированного желудка Мне 53 года, рост 179см. До болезни вес всегда был...
Менингиома Мне 33 года. У меня справа на лбу костное образование. Не беспокоит, при...
Разряжение костной ткани У меня подозревают лимфому органов брюшной полости на стадии...
Протоковые изменения в печени По результатам УЗИ бп: печень в норме, размеры не увеличены,...
УЗИ брюшной полости Скажите пожалуйста, ребенку сделали УЗД брюшной полости, все поставили...
Беспокоят боли со стороны печени У меня был неспецифический уретрит и я принимал антибиотики....
Высокий показатель лимфоцитов в крови Доктор! Помогите пожалуйста! У сына высыпание,...
Пониженный уровень лейкоцитов в крови Сдавал общий анализ крови. В апреле и мае, при...
АСТ в биохимии крови 38 (повышен) Провели ребенку 2 лет биохимическое исследование...
Холецистит Скажите пожалуйста правильно ли поставлен диагноз. Меня беспокоила тяжесть...
Расшифровка УЗИ брюшной полости Уважаемые специалисты, пожалуйста, прокомментируйте...
Диспанкреатизм по узи Елена Владимировна. Нужна ваша помощь в решении проблемы. Моего...
МРТ брюшной полости Сделал МРТ брюшной полости. На серии МРТ томограмм брюшной полости,...
УЗИ брюшной полости Делала узи брюшной полости. Врач не объяснил результатов: хорошо...
Расшифруйте узи брюшной полости Печень-размер увеличен ПД КВР -15,9, ЛД КВР-6,1, структура...
УЗИ органов брюшной полости Объясните пожалуйста заключение узи. Печень: положение...

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Кириченко Елена Владимировна
гастроэнтеролог 2016-07-24 17:04
Людмила! Объяснить описания ваших обследований невозможно, из-за того, что вас нет возможности осмотреть, ознакомиться с вашими жалобами, клиническими и биохимическими анализами, с вашей медицинской документацией. Можно отметить, что есть изменения в размерах печени и селезенки, и разряженность костной ткани. Эти изменения могут быть связаны с заболеванием щитовидной железы.
0
Платная консультация
людмила 2016-07-31 18:47
Здравствуйте, врачи ни как не связывают мое теперешнее состояние с заболеванием которое было в 1992 году. Я написала лишь те показания которые отличаются от нормы. Я боюсь пропустить серьезное заболевание. И разряжение костной ткани не может ли быть метастазами. И еще я сдала кровь на ИФТ имунофенотепирование периферической крови результат-Клеток для проведения ИФТ нет. Я очень Вас прошу ответьте мне еще раз. СПАСИБО.
0
Кириченко Елена Владимировна
гастроэнтеролог 2016-08-25 13:17
Людмила! Специалисты, которые осматривают и описывают снимки, знают различия между метастазам и разрежением костной ткани. Вы должны наблюдаться у эндокринолога и онколога эндокринолога. Они должны вас обследовать на наличие кальция сыворотки крови и клиренс креатинина. И назначить после обследования антиостеопоротические препараты.
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑