Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
1

Результаты КТ расшифровка описания

Спрашивает: светлана, Санкт-Петербург
Пол: Женский
Возраст: 57
Хронические заболевания: Мастопатия, фиброаденома были операции,наблюдаюсь у онколога по поводу не злокачественных опухолей,прошло 25 лет после последней операции,Пиэлонефрит почек
Здравствуйте, сегодня получила результаты КТ, можете мне разъяснить описание? Визуализируются очаги правого легкого S2.,S3.,S.4.,S10, левого легкого S4, S6 размерами до 3мм, окружающая легочная паренхима не изменена, расположенные как перибронхиально, так и субплеврально. В S5слева определяется очаг уплотнения легочной паренхимы с четкими неровными контурами 17*14 мм, стенки бронхов утолщены. Ранее определяемый очаг в S10 cправа не определяется, на этом уровне визуализируется уплотнения легочной паренхимы по типу "матового" стекла. На фоне незаконтрастированных сосудов определяются паратрахеальные лимф. Узлы до 16 мм справа.
Для полной картины диагноза, страдаю бронхиальной астмой в легкой степени, после перенесения воспаления правого легкого в нижнем отделе и плевритом в 2008 год. Туберкулез и онкологию в тот раз исключили. Жду Вашего комментария, буду очень благодарна за ответ даже если это не очень хороший диагноз.
Теги: результаты кт легких расшифровка, результат кт
Категория: Пульмонолог
Добавлен: 18 ноября 2015 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Расшифровка кт органов грудной клетки Помогите пожалуйста разобраться с результатом...
КТ легких. Это рак? Полтора месяца назад, заболела грудная клетка между грудей чуть...
Результаты компьютерной томографии легких У меня длительный приступообразный кашель...
На рентгене выявлены изменения в легких На флюрографии, а затем на рентгене выявлены...
Результаты кт Что это может быть В проекции s 2 правого легкого на фоне фиброза определяются...
Расшифровать кт, постоянный кашель и одышка Просьба расшифровать результаты к/т и...
Консультация по результату КТ легких Пожалуйста, прокомментируйте исследование лёгких...
Бронхопневмония Недавно перенесла бронхопневмонию. Прокололи 7 дней цефтриаксон, пила...
Очаговые образования в легких мрт В апреле этого года на флюорографии у меня обнаружили...
Анализы после контакта с больным туберкулезом У близкого друга обнаружили открытую...
Очаговое образование в S9 левого легкого Моей маме поставили диагноз по результатам...
Расшифруйте пож-ста заключение МСКТ Появился бугорок в области ребер месяц назад....
Щелчок в груди Надувал легкими камеру. Поднатужился и в груди раздался щелчок. Болезненных...
Достоверность исследования КТ На протяжении нескольких лет меня беспокоит кашель....
Рецидив микоплазмы пневмонии У меня рецидив микоплазмы пневмонии, сдала анализ - 15...
Округлый фокус в S8 нижней доли правого легкого У жены кашель с отделением желтой...
Рак или туберкулез Мучаее отдышка и слабость присутствует температура очень давно37-37.3...
Консультация пульмонолога по диагнозу Здравствуйте! В августе делали флюорографию,...

59 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2015-11-18 18:30
Здравствуйте, Светлана! Описание недостаточное для выводов. Очень Вас попрошу приложить скан или качественное фото 2 заключений КТ(предыдущего и нынешнего). Есть ли жалобы на сегодня?
0
светлана 2015-11-19 13:54
Здравствуйте, сканы вышлю позже, тк сама это не умею делать) Сейчас беспокоит, то место, где найдены очаги: чешется спина, периодически жжет и вообще чувствую в этом месте дискомфорт
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-01-14 20:09
Это возможно и при остеохондрозе, поэтому жду сканы.
0
Ирина Николаевна 2016-01-12 22:05
Здравствуйте уважаемый Доктор! Мужу 58 лет. Сделали РКТ органов грудной клетки. В паренхиме обоих лёгких определяются округлые дополнительные образования Максимальное из них диаметром до 9 мм расположено в S10 левого лёгкого. С чёткими ровными контурами расположенное субплеврально. На остальном протяжениив паренхиме обоих лёгких дополнительных объёмных и инфильтративных изменений не отмечается. Стенки бронхов деформированы, утолщены. Корни лёгких и средостение не расширены, в корне правого лёгкого-одиночные лимфатические узлы около 10 мм по короткой оси. В корне левого лёгкого увеличенных лимфатических узлов не выявлено. В средостении определяются отдельные лимфатические узлы до 9 мм по короткой оси. Подскажите пожалуйста что это за "дополнительные образования"? И опасны ли лимфатические узлы? С большой благодарностью к Вам за Ваш ответ!
1
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-01-12 23:16
Здравствуйте, Ирина Николаевна! В данном случае исключить онкологию или метастазы может только хирург-онколог после проведения дообследования и биопсии данных образований.
1
ИринаНиколаевна 2016-01-13 18:09
Я показывала это заключение нашему терапевту-она никак не отреагировала. Сказала, что ничего страшного не видит. Кто должен давать направление на дальнейшее обследование?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-01-13 18:20
Учитывая, что Вы состоите на учете в онкодиспансере, Вы можете напрямую туда обратиться.
0
Ирина Николаевна 2016-01-14 16:47
Нет. Эти анализы мужу сделали перед операцией. Поступил по скорой. Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты. Аневризмы общих артерий с обеих сторон. Операцию сделали успешно. Прошло уже два месяца. Сегодня вышел на работу. Выписали. Но остались обследования и мы стараемся с ними разобраться.
0
Любовь 2016-01-31 01:45
На серии СКТ в верхней доле правого легкого определяются немногочисленные участки консолидации неправильной формы, с четкими контурами, наиболее крупный размерами 2,7х2,5х1,2см, с обызвествлением по контуру, связанные с плеврой, а также немногочисленные мелкие узелки, петрификаты, тонкие тяжистые фиброзные изменения и тонкостенная каверна, d 1,2см. Немногочисленные субсолидные узелки в s4, s5 s10, s8-s9левого легкого, d до 0,5см. Корни легких структурны, не расширены. Свободной жидкости в плевральных полостях нет. Заключение: КТ признаки tbc правого легкого. Узелковые изменения в левом легком. В 2011 году пролечилась от туберкулеза с февраль- июнь. В декабре 2015 года решила сделать КТ побалевало в боку. Что это все значит неужели болезнь снова дала о себе знать. Ответьте мне пожалуйста. Флюорографию проходила в октябре на снимках врачи говорят что это фиброз. Так и будет.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-01-31 19:19
Здравствуйте, Любовь! Описаны действительно признаки инфильтративного туберкулеза с распадом. А Вы предоставляли рентген архив перед КТ? Если снимок рентгенолог видит впервые и не знает что было, то опишет с максимальной подробностью как ВПЕРВЫЕ выявленные изменения. Однако, туберкулез - процесс, растянутый во времени. С заживлением, развитием рубцов, формированием полостей и их рассасыванием, формированием туберкулом. Поэтому, стоит обратиться к Вашему фтизиатру, уверен, он у Вас есть, сдать анализы, мокроту. Затем обсудит с ним результаты. Полость может быть остаточной, однако надо сравнивать и анализы тут очень в тему.
1
Тамара 2016-03-08 11:26
Сделала КТ грудной полости. Написали " в обоих легких видны единичные мелкие фиброзные очаги, в S5 слева - участок фиброза. Трахея, бронхи 1-4 порядка проходимы, стенка бронхов несколько утолщена. В левой плевральной полости определяется небольшое количество жидкости толщиной до 9мм. Сердце увеличено, больше за счет расширения левых отделов. Крупные сосуды средостения без видимых изменений. В корнях легких, средостении, правой подмышечной зоне увеличенных лимфоузлов не выявлено. " Мне 58 лет. Расшифруйте, пожалуйста, дорогой доктор. Очень волнуюсь.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-03-09 19:47
Если переводить на обычный человеческий немедицинский язык, в легких много мелких рубчиков после перенесенного воспаления (бронхит или перенесенный туберкулез), который скорее всего начался с 5 сегмента левого легкого. Остается остаточный плеврит слева с небольшим количеством жидкости. Лимфоузлов нет.
1
Вера Сергеевна 2016-08-23 17:50
Добрый день, Евгений Федорович! Пожалуйста, помогите понять результат СКТ грудной клетки на предмет выявления метастаз. У меня меланома с 2014 года.
Легкие пониженной плотности, сосудистый рисунок легких деформирован
в S2, S4, S6 справа, в S3, S4 слева определяются округлые очаги уплотнения легочной ткани с ровными контурами, диаметром до 6 мм.
корни легких не изменены
увеличенных внутригрудных л/у и патологических образований в средостении не выяалено
дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоносника
костный скелет и мягкие ткани без патологии
заключение:
КТ-признаки ХОБЛ. Очаговые изменения в легких - более вероятно, вторичные изменения.
Скажите, пожалуйста, это наверняка метастазы в легких?
Онколог ничего определенного не сказал, порекомендовал через три месяца сделать повторное СКТ.
Спасибо большое Вам заранее!
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-08-23 23:50
Уважаемая Вера Сергеевна! Необходимо сравнивать не заключения, а картины. КТ, данные крови и клинические проявления. Возможно, эти изменения были ранее, но Вы ничего не указываете.
0
Вера Сергеевна 2016-08-24 09:42
Спасибо большое, что так быстро ответили на мой вопрос. Дело в том, что я раньше не делала СКТ, а обходилась рентгеном в двух проекциях, последний результат от 15 мая 2016 года без очагов был, кровь и биохимический и клинический анализы в норме, клинических проявлений пока нет. Видимо нужно будет в динамике проследить за результатами. Спасибо Вам огромное! С уважением В. С.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-08-24 11:05
В заключении указан ХОБЛ, посоветую Вам пройти спирографию с пробой на 400 мкг сальбутамола. ХОБЛ в Вашем случае сомнителен, скорее всего это рубцовые изменения на фоне проводимой терапии.
0
Вера Сергеевна 2016-08-24 12:36
Спасибо большое, Евгений Федорович! Обязательно последую Вашим рекомендациям. Спасибо, что дали мне надежду. Дай Бог Вам здоровья!
0
Вера Сергеевна 2016-08-25 13:24
Добрый день! Скажите, пожалуйста, есть у Вас платная услуга по расшифровке СКТ грудной клетки по пленке или диску?
Спасибо. С ув. Вера Сергеевна
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-08-25 22:19
Вы можете обратиться к нашему рентгенологу Елена Валентиновна elenaboboshko13@mail.ru сославшись на мою рекомендацию.
0
вера сергеевна 2016-08-26 17:42
Спасибо большое, Евгений Федорович, однако почему-то страница elenaboboshko13@mail.ru не открывается. Как можно связаться с Еленой Валентиновной, пожалуйста, подскажите. Спасибо еще раз. С ув Вера Сергеевна
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-08-26 21:36
Это не страничка, это электронная почта, стоит написать письмо на этот адрес elenaboboshko13@mail. Ru
0
Вера Сергеевна 2016-08-27 09:51
Спасибо Вам большое!
1
Вера 2016-09-08 04:25
Добрый день, уважаемый Евгений Федорович!
У сестры меланома в области спины и в области пупка в 2014 году. Сейчас сделаа КТ органов грудной клетки - при спиральном скапировании -в S10 левого легкого субплеврально очаг уплотнения - 9,9х3,9мм, широким основанием прилежит к плевре. Данный очаг не определялся 09.12.14год
Корни не расширены, структурны. Проходимость трахеи, бронхов сохранена. В средостении увеличенных лимфоузлов не определяется. Жидкости в плевральных полостях нет. Костно- деструктивных изменений не определяется.
Заключение: Очаг S10 левого легкого, этиология? Что это может быть? Терапевт назначила противовосполительное лечение. Спасибо.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-09-08 17:49
может быть и пневония. Это станет ясно после курса АБТ и рентген контроля. Субплевральные изменения доступны для пункции и биопсии.
1
Вера 2016-09-09 04:18
Огромное спасибо, за ваш быстрый ответ, доброе сердце и за вашу неравнодушие, что так редко теперь встречается у людей.
1
Юлия 2016-09-10 12:51
Добрый день! Помогите разобраться с КТ грудной клеткой. На серии КТ органов грудной клетки воздушность обоих легких сохранена. Трахея, главные, долевые и сегментарные бронхи проходимы, просвет не сужен, стенки не утолщены. Легочный ресунок несколько усилен, не деформирован. В S1 слево визуализируется округлый фокус с четкими, несколько неравными контурами, размерами до 13 мм (плотность до 40 HU) , центрально - кальцинирован, перифокально с единичным очагом отсева до. 5 мм, тяжестями фиброзными изменениями достигающие костальной плевры. В апикальный отделах легких на фоне плевроапикальных спаек, эмфизематозные изменения, более выражены слева. В легочной ткани обоих легких инфильтративных изменений не выявлено, в S 4 слево единичный кальцинат до 2,5 мм. Минимальный перибронхальный фиброз имеется. Лимфатические узлы допустимых размеров. Жидкость в плевральных полостях и полости перикарда нет. Сердце в поперечнике нормальных размеров, магистральные сосуды не изменены. Кт картина соответствует перенесённой tbs инфекции.
Подскажите можно ли перенести туберкулёз не заметив этого? И можно ли по данному КТ отмести онкологию?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-09-10 16:21
Здравствуйте, Юлия! Всякий уважающий себя доктор-рентгенолог обязательно напишет, что его заключение не является диагнозом, то есть нельзя по его заключению назначать лечение. В описании данного КТ более вероятны туберкулезные изменения (как свежие, так и не очень) и необходимо дообследование - анализ мокроты 2-3 раза, анализы крови, диаскин тест, консультация фтизитара и онколога. Туберкулез может протекать без симптомов если организм очень силен или уже перенес такую инфекцию. Называется латентная инфекция.
1
Юлия 2016-09-11 02:12
Добрый вечер, Евгений Фёдорович! Спасибо за ответ. Была сегодня у фтизиатра. Сдала анализ на мокроту, манту и диаскитест. Анализ крови доктор не назначил. Поставил диоагноз туберкулома на основании снимков КТ. Доктор сказал, что к онкологу обращаться не надо мне. Подскажите можно поставить диагноз изучив только снимки?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-09-11 08:58
Здравствуйте, Юлия! Смею Вас уверить, что фтизиатр увидел не только снимки, но и Вас, собрал жалобы и анамнез болезни и жизни, надеюсь, что достал фонендоскоп. КТ относится к очень точным, но уточняющим методам диагностики. Что по поводу лечения? Какое? Сколько месяцев? Где?
0
Юлия 2016-09-11 09:50
Добрый день, Евгений Фёдорович! Лечение пока врач не назначил. Сказал прийди через три дня. Будут готовы анализы: на мокроту и манту и диаскантест. Обязательно надо будет ложиться в диспансер или можно будет проводить лечение амбулаторно?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-09-11 10:46
Если не будет бактериовыделения, то Вам стоит настаивать на амбулаторном лечении. А есть ли какой-нибудь бронхит? Стоит также провести биохимическое исследование крови для определения возможностей печени и потенциальных рисков.
0
Юлия 2016-09-11 11:54
Про бронхит сказала, что чуть чуть есть. Из за этого у меня небольшой кашель. Так же вспомнила, что месяца 2 тому назад я действительно раза 3-4 потела ночью, но я не предала этому значения. Евгений Фёдорович, подскажите данных анализов хватит, что бы отмести онкологию? Очень переживаю по этому поводу. Я понимаю, что туберкулёз тоже болезнь не хорошая, но все-таки лучше чем рак. Может нужно сдать дополнительные анализы?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-09-11 16:00
Онколог выставляет точный диагноз на основании гистологического подтверждения. Для этого необходимо либо провести бронхоскопию с биопсией либо торакотомию с биопсией. Второй метод более точный, но более травматичный. Вы можете обратиться к онкологу для уточнения необходимых анализов. Предлагаю сначала дождаться анализов на туберкулез.
0
Сергей Сергеевич 2016-09-16 18:36
Добрый день, уважаемый Евгений Федорович! Суть проблемы в том, что моя жена получила результаты МСКТ органов грудной клетки с КУ юникегсол 100 мл. Эти исследования она проходит после удаления левого надпочечника в 2007 году, чтобы исключить образование метастазов.
На серии многосрезовых спиральных компьютерных томограмм (МСКТ) №А1322 получено изображение органов грудной клетки с толщиной слоя реконструкции 1,5 мм.
Грудная клетка правильной формы, воздушный объем легких симметричен. Легкие воздушные и прилежат к грудной стенки по всей поверхности. В правой плевральной полости визуализируются следы жидкости. Визуализируется диффузное утолщение внутрилегочного интерстиция. В прикорневой области в S3,4,5 правого легкого определяется зона альвеолярной консолидации размерами 34,4x39,2мм (ПЗРхШ) на фоне которой прослеживаются воздушные просветы сегментарных бронхов. Визуализируется утолщение перибронхиальной периваскулярной интерстициальной ткани вдоль хода бронховаскулярных пучков, дилатация диаметров сегментарных сосудов в сравнении с диаметрами сегментарных бронхов.
Очаговых изменений не отмечается. Выявляются двусторонние фиброзные пдевро- диафрагмальные спайки в S5,8 слева и в S10 справа, линейные фиброзные изменения в S9 справа. Плевральные утолщения отсутствуют.
Контур диафрагмы ровный и четкий. Просвет трахеи, главных и сегментарных бронхов не нарушен. Карина нормального вида. Корни легких не расширены и не деформированы.
Средостение не смещено, расположено срединно, структурно. Легочные артерии не расширены, контрастированы. Аорта кальцинирована без локальных аневризматических расширений. Сердце нормальной конфигурации. Кпереди от нижней дистальной трети пищевода выявляется выпячивание части желудка, кроме того в проксимальной части пищевода отмечается задержка жидкостного содержимого.
Патологических образований в переднем, центральном и заднем средостении не выявлено. Отмечается увеличенный паратрахеальный лимфоузел д=12мм с центральной гиподенсивной зоной жирового некроза. В других отделах средостения и в корнях легких увеличенных лимфоузлов не отмечается.
Деструктивных изменений и в костном скелете не найдено. Мягкие ткани нормального вида.
Заключение: застойные явления в легких, следы жидкости в правой плевральной полости, пневмония в S3,4,5 правого легкого. Фиброзные изменения в легких на фоне интерстициального пневмосклероза.
Буду очень признателен за ваш комментарий!
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-09-16 23:46
Уважаемый Сергей Сергеевич! Разговора о метастазах нет. Есть сердечные проблемы, следы от перенесенных или настоящих пневмоний, рубцовые изменения. Стоит оценить клинические данные, пусть это будут жалобы, простое измерение температуры, осмотр терапевта и клинический анализ крови.
Также имеет смысл сравнивать КТ, то есть необходимо предоставлять рентгенологам рентген архив для сравнения - в Вашем заключении этого нет.
0
Сергей Сергеич 2016-09-17 05:34
Спасибо, Евгений Фёдорович, благодарю за вашу оперативность!
По метастазам как раз всё понятно, но меня интересует пневмония, на сколько это серьёзно и предполагаемое лечение.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-09-17 07:36
Что сейчас беспокоит Вашу супругу? Есть ли кашель, одышка, температура? Уровень лейкоцитов в крови поможет определится с уровнем воспаления вообще.
0
Любовь 2016-10-02 04:51
Здравствуйте уважаемый Евгений Фёдорович. Очень надеюсь на Вашу профессиональную консультацию, поскольку живу последние 1,5 месяца, как на вулкане переживаний и разных мыслей. В начале мая этого года, запнувшись упала и произошел вывих плечевого сустава и отрыв большого бугорка со смещением. 1,5 месяца была с гипсе, 3 месяца на больничном. Но рука болела очень сильно и после выписки с больничного, отправили на кинезитерапию (18 занятий), после каждого занятия ледяной душ и ледяная ванна. В этот же период пошла делать флюрографию по плановому осмотру, там что -то не понравилось ренгенологу, отправила на обзорную и КТ, вот с этого момента и начался кошмар в моей жизни.
КТ от 11 июня - на серии томограмм легкие воздушные, без дополнительных образований в них. Просвет бронхов не изменен. Жидкости в плевральных полостях нет. В средостенении определяются дополнительные, увеличенные парааортальные, паратрахеальные лимфоузлы размером от 17до 27мм. В корнях легких отмечается наличие дополнительных л/у до 17мм. Средостенение не смещено. Заключение КТ признаки лимфоаденопатии. Саркоидоз 1 стадии?
Направили к пульмонологу, затем в туб/диспансер. Там прошла диаскинтест -отрицательно, мокрота КУМ не обнаружены, бронхоскопию - исследование промывных вод бронхов на АК, МБТ- отрицательно, брали биопсию- злокачественные клетки не обнаружены. ФВД -в норме. Делали УЗИ абдоминальное, щитовидной железы, молочных желез- все в норме. Общий анализ крови - лейкоциты 5.00, зритроциты -4.71, гемоглобин-12.26, лимфоциты 46, соэ49.
После этого отправили к таракальному хирургу- доктор сказал сделаете КТ через месяц и к нему.
КТ от 30.09. все тоже самое, только добалено, что без отрицательной динамики, и слово саркоидоз отсутствует, прийти к нему через 3 месяца. Посоветуйте, не упущу ли время? Кашля, одышки, температуры, потери веса, ночного пота- нет. Немного кашель появился после бронхоскопии. Что делать? Таракальный хирург сказал, все будет хорошо.
1
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-10-02 08:13
Здравствуйте, Любовь! Давайте начнем по порядку. Есть ли на сегодня какие-то жалобы со стороны дыхательной системы? Как переносите физ нагрузки? Как спите? Что с давлением? Что-то принимаете из препаратов? Был ли качественный курс противоспалительной терапии?
То, что на КТ без динамики не так уж и плохо. Учитывая Ваш "ледяной" анамнез, травму необходимо поднять ФГ архив за последние 2-3 года. Кровь от какого числа? И какие показатели были в июне? Есть ли накожные изменения?
Саркоидоз, я надеюсь, Вы уже почитали. Из моего опыта чем меньше лечим саркоидоз, тем проще он протекает.
Понимаю, что вопросов много, но они будут и еще. Если можно, то КТ лучше картинкой.
0
Любовь 2016-10-02 12:57
Евгений Фёдорович, спасибо Вам за то, что ответили. Теперь по порядку- со стороны дыхательной системы жалоб нет, кроме небольшого кашля (иногда его нет совсем- появился после бронхоскопии, поднимаюсь до 5 этажа-одышки нет. Относительно физ. Нагрузки- после вывиха и перелома плеч. Сустава- каждый день занимаюсь зарядкой и попутно дыхательной гимнастикой+ гантели, приседание, отжимание. Сон считаю нормальным (правда иногда лезут в голову всякие "дурные" мысли). Давление тоже считаю в норме(вообще гипотоник) -110/70, иногда бывает +. -
Из препаратов постоянно принимаю LТироксин -50, сейчас врач снизила до 25 (поскольку 10 лет гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит).
Качественного курса противоспалительной терапии не было. Относительно архива ФГ за 2-3 года - ренгенолог. Которой не понравилась флюорография, мне говорила. Что смотрела последние годы, ничего не было.
Кровь от 09.09.2016. Накожных изменений никаких нет.
Я вообще никогда не болела гриппом, ОРЗ и т. д Я почему -то интуитивно чувствую. Что все началось с травмы, но некоторые доктора это не принимают. Что делать далее, ждать 3 месяца КТ?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-10-02 21:29
Травма может быть поводом к воспалению, но едва ли к саркоидозу, хотя причину саркаидоза никто пока точно не знает. Вероятней всего изменений не будет, но лучше перестраховаться и снимки показать онкологам.
0
Любовь 2016-10-03 03:46
Спасибо Евгений Фёдорович за оперативность ответа и внимание!
0
Максим 2016-11-26 13:17
Здравствуйте! Попал в больницу с диагнозом "абсцесс правого легкого" дренаж не ставили кололи антибиотиками, говорили, что дырка в сегменте s10, для обследования залезли бронхоскопом, я начал закашливаться и видимо мне что-то поранили там, т. к было много крови и потом несколько дней легкое покалывало и мокрота была с кровью, через 2 недели сделали рентген и на нем уже в сегменте s6 субплеврально определяется крупный участок консолидации легочной ткани округлой формы (41х36х40), прилежащий к костальной плевре с наличием центрально расположенной полости распада, с неровными, лучистыми контурами. Вокруг и в других отделах легочной ткани очаговых изменений не выявлено. Корни легких не расширены, структурны. Органы средостения не смещены. Внутригрудные лимфоузлы немногочисленные, не увеличены. Аорта не расширена. Газ и жидкость в плевральных полостях и полости перикарда не выявлены. Заключение: КТ-картина округлого образования s6 правого легкого с распадом (перефирический cr? Абсцедирующая пневмония?).
У меня вопрос: Может ли образоваться этот инфильтрат в следствие неудачного проникновения бронхоскопом в легкое? Это пройдет через какое то время само? Или надо пить откашливающиеся таблетки. Чувствую себя хорошо, кашля особого нет.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-11-26 13:42
Сколько времени Вы болеете? Есть ли возможность прикрепить рентгеноскую картинку а не описание? Что с анализами? Какие были антибиотики?
0
Максим 2016-11-26 14:21
В конце сентября просто заболел (кашель, температура) , сказали сделать рентген и после этого с 29/09 по 19/10 находился в больнице, кололи антибиотик, какой не знаю, кололи 10 дней, с тех пор мое состояние гораздо лучше. К сожалению прикрепить не получится, т. к. скана на данный момент нет. Анализы нормальные: и кровь, и моча (в моче незначительная слизь), теберкулез не выявлен, KELL(-) отрицательно. RW, вич, маркер гепатита В и С - отрицательно. Фибробронхоскопия - хронический бронхит 1 степени интенсивности воспаления в нижнедолевом бронхе справа. Рентген на момент нахождения в больнице: "справа в s10 полость деструкции 4х4, с толстыми стенками сухая" На момент выписки "положительная динамикав виде некоторого уменьшения полости деструкции, стенки полости стали тоньше. Полость сухая. " После этого была бронхоскопия неудачная и уже КТ было сделано 11 ноября.
0
Максим 2016-11-26 14:40
Евгений Федорович, снимок КТ во вложении.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-11-26 21:31
Скажите, Максим, а по Вашему мнению, почему так все получилось? С чего все началось?
0
Максим 2016-11-27 14:46
Даже не знаю, но спрашиваю у Вас, может ли быть этот инфильтрат после неудачной бронхоскопии, такое впечатление, что мне там что-то поранили, была кровь и легкое немного тянуло, а до этого, как говорили, у меня была дырка, но я заболел и сильно кашлял, может быть такое, что сильным кашлем я его немного порвал, еще версия, как то несколько лет назад я ударился правым легким. Может ли быть это последствием травмы?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-11-27 15:55
Очень маловероятно, что причиной деструкции была травма, кроме того это было несколько лет назад. Бронхоскопия причиной деструктивной пневмонии быть не может, бронхоскоп туда не может достать, он осматривает только крупные бронхи.
0
Максим 2016-11-27 16:26
Т. е. это все таки может быть опухоль? И нужно обследоваться дальше и решать оперировать или нет? А как часто можно делать рентген или КТ?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-11-27 16:53
Маловероятно, что опухоль. Больше похоже на абсцесс или туберкулез. Если признаков туберкулеза нет, то рентген контроль в виде обзорной рентгенографии через 1 месяц, КТ через 3.
0
Максим 2016-11-27 17:16
Евгений Федорович, спасибо!
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-11-27 17:20
Жду контрольного рентгена! Успехов!
0
Светлана 2016-12-02 17:56
Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста заключение КТ-признаков очаговых инфильтративныхизменений, объемных образований, лимфаденопатии легких, средостения не выявлено. Линейный фиброз в парамедиастинальных отделах S5 правого легкого. Что это значит? Заранее спасибо за ответ.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-12-02 23:01
Более вероятны рубцовые изменения. Однако рентген и кт относятся к вспомогательным методам. Какие жалобы? Что со спирографией? Анализы?
0
Михаил Михайлов 2016-12-06 19:02
Здравствуйте Евгений Фёдорович.
Мне 61 год, 14.03.16 была сделана лобэктомия верхней доли правого легкого диагноз:
"Инвазивный плоскоклеточный неороговевающий рак (р40+, TTF1-, Synaptophysin-, Chromogranin-), G2,
верхней доли правого легкого, максимальным размером 2,5 см, с вовлечением стенки долевого бронха,
инвазией в его просвет. Очаговая периваскулярная инвазия. Инвазии в плевру не выявлено. 5
перибронхиальных лимфоузлов без метастазов. Отдельно присланный "лимфоузел промежуточного
бронха" без метастазов. Края резекции (бронха, сосудов) вне опухоли. PTlb pN0(0/6) сМО. pStage IA. "
По результатам КТ от 15.11.16 в частности выявлено:
"В верхушках обоих легких сохраняются пневмофиброзные изменения с буллезной перестройкой
легочной ткани на этом фоне. Участки линейного пневмофиброза в средней доле правого легкого.
В S1-2, S5, S8 левого легкого сохраняются единичные очаги до з мм в кортикальных отделах легкого
-фиброзного характера.
Других изменений в лёгких не выявлено. ".
Заключение: состояние после верхней лобэктомии справа. КТ-признаков
прогрессирования заболевания не получено. Пневмофиброзные изменения легких. Единичные
очаги в левом легком фиброзного характера. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Диффузные изменения поджелудочной железы по типу хронического панкреатита.

Вопрос у меня такой последнее время усилился кашель.
и растет показатель Са 15-3.

04.10.16 Сделал анализ онкомаркеров:
Ca15-3 = 28.7
РЭА = 1.88
Cyfra21-1 = 0.84

11.11.16 Повторный анализ онкомаркеров:
Ca15-3 = 36.23
РЭА = 1.74
Cyfra21-1 = 1.12

Референсные значения:
Са15-3 = до 25.00
РЭА = до 4.70
Cyfra21-1=0.10-3.30

Могут ли фиброзные изменения в легких повлиять на повышение уровня Са 15-3
Кроме этого у меня остеохондроз и язва ДПК в ремиссии
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-12-06 23:10
Углеводный антиген 15-3 (CA 15-3) — специфический маркер опухоли молочной железы, может быть повышен после проведения оперативного лечения и у курильщиков. Грудную железу онкологам дать посмотреть.
0
Михаил Михайлов 2016-12-07 08:40
Так после анализа на СА 15-3, сделали КТ ОГК, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом, это видимо самый информативный метод исследования + МРТ головного мозга и шеи mts не нашли. Я не курю 9 месяцев (курил более 40 лет).
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-12-07 20:06
На маркеры можно ориентироваться, но оценивать полностью всю картину: от чиха до стула!
1

Поиск по сайту

Вверх ↑