Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
1

После приёма тирозол, Т4 ниже нормы

Спрашивает: Анастасия
Пол: Женский
Возраст: 24
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте! Мне 24 года, рост 159, вес 43,800 кг. Проконсультируйте пожалуйста! Первая берем прошла хорошо, дочке уже 3 года! Вторая берем, Был аборт по мед показаниям на позднем сроке в 17 недель (Гигрозная киста шее с двойным контуром тела у малыша) 14.08.2014. После этого делали 2 раза чистку, один из них был с наркозом. . 17.11,2014 у меня началось всё с того, что мне стало плохо в душном помещении, было предобморочное состояние, головокружение, пульс 120 уд. В минуту. Боли в области сердца и онемение левой руки. Прошла ЭКГ- норм, у невропатолога- норм, у эндокринолога- узи норм, а вот гормоны: 17.11.2014 ТТГ- 0,01 (норма 0,40-3,77) , Т4 своб- 4,29 (норма 1,00-1,60), Анти ТПО - 5 (норма 0-34). Назначили Тирозол 10 мг 3 раза в день (2 с половиной недели), потом 10 дней 1т утром, 1 табл в обед и 0,5 вечером (10 мг) , и ещё 10 дней - 1 табл утром и 1 табл вечером и вот сдала анализ 14.12.14 СА иониз 0,94 (норма 1,13-1,3), гемоглобин 127, эритроциты 4,2. Лейкоциты 6,3. Т4 свободный 6,7 (а норма 10.0-23,2). Назначили тирозол 1 табл утром (10 мг) - 7 дней, и потом 3 недели по 0.5 табл. Потом снова пересдать Т4 и ТТГ, Са+. Скажите почему так резко понизился Т4? И что теперь мне делать, как правильно принимать лечение? Правильно ли назначено это лечение с понижением дозы? И вообще связано ли это как то с абортом? Заранее спасибо!
Теги: медикаментозный гипотиреоз на фоне лечения тирозолом, гипотиреоз на фоне приема тирозола, гипотиреоз на фоне тирозола
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 22 декабря 2014 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Первичный гипотиреоз, диффузный зоб 2 степени Мне 2 года назад поставили диагноз Первичный...
У меня гипертиреоз? Чувствую часто усталость, апатию, физические нагрузки переношу...
Подозрение на тиреоидит Уважаемые доктора! Прошу помочь прокомментировать мою ситуацию....
Прием тирозола У меня такая ситуация. В декабре мне был поставлен диагноз диффузный...
Щитовидная железа - териотоксикоз Полторы недели назад (во время простуды) почувствовала...
Дтз или аит? Очень надеюсь на вашу помощь, после стресса я наблюдалась у кардиолога...
Результаты анализов щитовидной железы Результаты анализов Т4 -14,8 норма, а ТТГ чуть...
Анализ ТТГ, результат 0.0 Уважаемый доктор. Ответьте пожалуйста на вопрос. Пол года...
Повышен ТТГ и холестерин Добрый день, доктор. Мне 30 лет. В последнее время стала...
Расшифровка анализа крови Помогите расшифровать анализ крови: ТТГ 4.71 FT4 9.90 FT3...
Анализы при проблемах с поджелудочной железой Подскажите пожалуйста! Какие надо сдать...
СПКЯ после отмены КОКов Мне 27 лет. Двое родов. Первая беременность наступила через...
Тиреоидэктомия и сколько пить L-тироксин? В январе 2012 года мне сделали тиреоидэктомию...
Гормоны щитовидной железы У меня резекция щитовидной железы(удалена правая доля с...
Я медик столкнулась с щитовидкой Я медицинский работник и не могу понять что со мной...
Низкий ТТГ, помогите с диагнозом Уважаемые специалисты. Помогите пожалуйста с постановкой...
Повышен Т4 свободный У меня повышен Т4 свободный - 6.24 нг/дл (норма 0.97-1.58). Остальные...

20 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-04-26 18:56
Здравствуйте, Анастасия.

Зачастую беременность, роды и гинекологические вмешательства провоцируют развитие заболеваний щитовидной железы у предрасположенных людей.

Уровень Т4 снизился на фоне лечения, поскольку Тирозол блокирует функцию щитовидной железы.
Своим пациентам при подобном снижении уровня Т4 свободного я назначаю дополнительный временный приём Эутирокса, чтобы компенсировать его дефицит. Но это зависит от подхода к лечению Вашего лечащего врача.
Приём Тирозола Вам назначили согласно одной из принятых схем лечения, всё верно.

Вы сдавали анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ в начале лечения? Какие результаты получили?

С уважением, Надежда Сергеевна.
3
Анастасия 2015-04-28 18:31
Здравствуйте! Спасибо за ответ! 17.11.2014 ТТГ 0,01: Т4 св 4.29
Анти ТПО 5
28.01.2015 ТТГ 9,3 Т4 св 9,2 и пока больше не проверяла. Отменили тирозол. Сейчас ничего не пью.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-04-29 02:34
Анастасия, я бы очень рекомендовала Вам проконтролировать текущий уровень ТТГ и Т4 свободного.
А в идеале -- ещё и сдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ.
По результатам анализов 28.01 Вы находились в состоянии медикаментозного гипотиреоза. Это означает, что Тирозол выполнил свою работу с избытком и на тот момент в Вашем организме сформировался дефицит тиреоидных гормонов. В дальнейшем ситуация могла развиваться как в сторону нормализации функции щитовидной железы, так и в сторону рецидива тиреотоксикоза.

С уважением, Надежда Сергеевна.
3
Вячеслав 2015-08-07 11:58
Здравствуйте! Проблема с щитовидкой обнаружилась в январе 2015 после УЗИ. Заключение: Узел в правой доле до 10мм Гиперплазия щитовидной железы 1ст. АИТ. После анализы на гормоны Т4 своб. 20.5 (норма 10-25) Т3 своб. 7.8 (норма 4.0-8.6) а-ТПО 0.3 (норма до 3) ТТГ 0.1 (норма 0.3-4.0) . Общий и биохимия крови в норме кроме низкого ТТГ, поставили Диагноз ДТЗ средней степени тяжести, назначили Тирозол 30мг. Сказали курс лечения 1.5 - 2 года. Через 3 месяца ТТГ 1.5 (норма 0.23-3.4) - пришел в норму. Т4 своб. 9.6 (норма 10.0-23.2) - упал в 2 раза. Назначили Тирозол 25мг. Через 3 месяца ТТГ 22.3 (норма 0.23-3.4) - выше нормы в 10 раз. Т4 своб. 5.0 (норма 10.0-23.2) - сильно упал. Назначили Тирозол 20мг. Дополнительно больше нечего. К диагнозу ДТЗ добавили медикаментозный гипотиреоз, сказали сдать через 2 недели только Т4. Скажите пожалуйста правильно меня лечат и каковы шансы на полное излечение?
2
Вячеслав 2015-08-07 11:53
Здравствуйте! Проблема с щитовидкой обнаружилась в январе 2015 после УЗИ. Заключение: Узел в правой доле до 10мм Гиперплазия щитовидной железы 1ст. АИТ. После анализы на гормоны Т4 своб. 20.5 (норма 10-25) Т3 своб. 7.8 (норма 4.0-8.6) а-ТПО 0.3 (норма до 3) ТТГ 0.1 (норма 0.3-4.0) . Общий и биохимия крови в норме кроме низкого ТТГ, поставили Диагноз ДТЗ средней степени тяжести, назначили Тирозол 30мг. Сказали курс лечения 1.5 - 2 года. Через 3 месяца ТТГ 1.5 (норма 0.23-3.4) - пришел в норму. Т4 своб. 9.6 (норма 10.0-23.2) - упал в 2 раза. Назначили Тирозол 25мг. Через 3 месяца ТТГ 22.3 (норма 0.23-3.4) - выше нормы в 10 раз. Т4 своб. 5.0 (норма 10.0-23.2) - сильно упал. Назначили Тирозол 20мг. Дополнительно больше нечего. К диагнозу ДТЗ добавили медикаментозный гипотиреоз, сказали сдать через 2 недели только Т4. Скажите пожалуйста правильно меня лечат и каковы шансы на полное излечение?
1
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-08-10 23:20
Здравствуйте, Вячеслав.
В Вашей ситуации критиковать действия лечащего врача и давать рекомендации заочно было бы небезопасно и некорректно. Однако если бы Вы были моим пациентом, то при подобных результатах анализов я бы использовала абсолютно другую схему лечения с низкой дозировкой Тирозола и добавлением препаратов L-тироксина. Я бы рекомендовала Вам обязательно обратиться на альтернативную консультацию к другому врачу-эндокринологу в очной форме.
При адекватном лечении тиреотоксикоз полностью излечим, тем более что в Вашем случае динамика анализов очень быстрая и хорошая.
С уважением, Надежда Сергеевна.
2
Вячеслав 2015-08-11 03:12
Спасибо Вам большое Надежда Сергеевна! Чуть позже отпишусь.
1
Вячеслав 2015-08-17 13:46
Здравствуйте, мне назначили 10мг и анализы через 2 недели.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-08-18 01:28
Здравствуйте, Вячеслав.
По прежнему скажу Вам так -- если бы Вы были моим пациентом, то я бы придерживалась абсолютно другой схемы лечения. Однако менять назначения лечащего врача в такой вот заочной форме, по интернету неэтично и небезопасно.
Если у Вас есть такая возможность -- обратитесь на альтернативную консультацию к другому специалисту в очной форме.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Александр 2015-10-15 18:59
Здравствуйте впервые страдаю тахикардией. Пью анаприлин 10мг по назначению. Проверил сердце - ок. Отправили к эндокринологу - УЗИ щитавидки - ок - анализ крови т4 свободный повышен 2.38нг/дл ттг в норме анти тпо в норме. Врач назначил тирозол 10 мг утром и анаприлин 10мг утр/ вечер по началу вроде стало помогать а потом резко ухудшилось состояние (после 8 дней приёма) тахикардия вновь обострилась появилась раздражительность, потливость рук, страх, потеря аппетита с утра могу съесть йогурт максимум в обед еле еле толкаю в себя пищу и иногда после этого учащается пульс и тахикардия, а вот вечером после 7-8 могу есть с аппетитом. Слабость, иногда покалывания то под лопаткой то со стороны сердца, желудок как то странно лениво работает. Через неделю иду сдавать биохимию крови на гармоны а потом к кардиологу назначали идти. Состояние ужасное но хожу на работу так как больничный не дают с этим диагнозом.
Вопрос может ли это быть анти реакция на тирозол 10мг? Сколько ещё надо пить эту гадость? Вечером иногда в области шеи странные ощущения сухость ворту пью 8 дней а такая жесть происходит. Похудел с 82 до 76кг (рост 177) 30лет. Подскажите пожалуйста что-нибудь правильно ли назначали мне лечение? Остальные показания анализов крови в норме глюкоза и тд может быть что-нибудь пить от нервов раздражительности? Ещё пью магний кардио (витамины) и нейромультивит (витамин б)
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-10-15 21:41
Здравствуйте, Александр.

Для корректной оценки ситуации мне нужно видеть конкретные результаты всех изначально сданных Вами анализов с их нормами в Вашей лаборатории (нормы различаются в зависимости от лаборатории и используемых в ней реактивов, указываются на листе с результатами анализов). Также прикрепите к сообщению фото протокола УЗИ обследования щитовидной железы в хорошем разрешении. Если сдавали какие-либо другие негормональные анализы -- укажите их все.

Вы принимали какие-либо препараты/биодобавки на момент первой сдачи анализов?

В идеале -- напишите свой вопрос отдельно, а не в комментариях к чужому старому, так я быстрее его замечу.

С уважением, Надежда Сергеевна.
2
Александр 2015-10-16 09:48
0
Александр 2015-10-16 09:52
0
Александр 2015-10-16 09:53
0
Алексагдр 2015-10-16 09:55
Анализ холтера сделан после недели тахикардии
0
Александр 2015-10-16 09:58
Надежда Сергеевна простите что пишу в этой теме не сильно в сайте разобрался!)
. посмотрите пожалуйста анализы.
Пью сейчас: Конкор 5мг либо анаприлин 10мг под язык при приступе тахикардии, Тирозол 10мг с утра. И витамины магний кардио и нейромультивит. Спасибо!
0
Александр 2015-10-16 08:02
Сказали что все это произошло изза бада который мне назначил андролог Спермактин я пил его 4 мес. Возможно он дал такой сбой на гармон т4. Хорошо я прикреплю все анализы.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-10-16 16:03
Александр, ответила в Вашем личном вопросе: http://03online.com/news/povyshen_t4_svobodnyy_vpervye_t ahikardiya_snizhenie_vesa/2015-10-16-112 020#answer_add
С уважением, Надежда Сергеевна.
0
Галина 2016-07-01 18:54
Здравствуйте, Надежда Сергеевна! Пью тирозол 6 месяцев. Сначала 30 мг. Потом 25. Три месяца15 мг. Ттг стал в норме. Т4 свободный 8,8 при норме - 9. Антитела к рецепторам ттг - 1.5 при норме 1. Гипертиреоз выражался в понижении ттг.00023. другие гормоны были норме. Антитела 300 сей сейчас пью 10 мг. Врач сказала пить 4 месяца но ведь т 4 понижается. Чувствую, что то не то. Слабость и сонливость. Помогите мне. Клинический анализ крови не сдаю. Не назначают. Через 4 месяца к врачу. Думаю, что гипотериоз на пороге. Что делать?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-07-01 19:10
Здравствуйте, Галина.

На этом этапе лечения тиреотоксикоза к Тирозолу обязательно необходимо добавлять препарат гормона щитовидной железы. Это служит профилактикой развития гипотиреоза, о котором Вы совершенно верно пишете. Вопрос о назначении гормона щитовидной железы Вам нужно задать своему лечащему врачу, который ведёт Вас в очной форме. "Влезать" в чужую схему лечения и давать такие советы "заочно" я считаю некорректным и небезопасным.

Приём Тирозола сейчас обязательно нужно продолжать, поскольку уровень антител к рецепторам ТТГ ещё превышает норму.

Если клинический анализ крови был нормальным в течение 3 месяцев приёма Тирозола, то сейчас его повторно уже можно не контролировать.

С уважением, Надежда Сергеевна.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑