Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
1

После приёма тирозол, Т4 ниже нормы

Спрашивает: Анастасия
Пол: Женский
Возраст: 24
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте! Мне 24 года, рост 159, вес 43,800 кг. Проконсультируйте пожалуйста! Первая берем прошла хорошо, дочке уже 3 года! Вторая берем, Был аборт по мед показаниям на позднем сроке в 17 недель (Гигрозная киста шее с двойным контуром тела у малыша) 14.08.2014. После этого делали 2 раза чистку, один из них был с наркозом. . 17.11,2014 у меня началось всё с того, что мне стало плохо в душном помещении, было предобморочное состояние, головокружение, пульс 120 уд. В минуту. Боли в области сердца и онемение левой руки. Прошла ЭКГ- норм, у невропатолога- норм, у эндокринолога- узи норм, а вот гормоны: 17.11.2014 ТТГ- 0,01 (норма 0,40-3,77) , Т4 своб- 4,29 (норма 1,00-1,60), Анти ТПО - 5 (норма 0-34). Назначили Тирозол 10 мг 3 раза в день (2 с половиной недели), потом 10 дней 1т утром, 1 табл в обед и 0,5 вечером (10 мг) , и ещё 10 дней - 1 табл утром и 1 табл вечером и вот сдала анализ 14.12.14 СА иониз 0,94 (норма 1,13-1,3), гемоглобин 127, эритроциты 4,2. Лейкоциты 6,3. Т4 свободный 6,7 (а норма 10.0-23,2). Назначили тирозол 1 табл утром (10 мг) - 7 дней, и потом 3 недели по 0.5 табл. Потом снова пересдать Т4 и ТТГ, Са+. Скажите почему так резко понизился Т4? И что теперь мне делать, как правильно принимать лечение? Правильно ли назначено это лечение с понижением дозы? И вообще связано ли это как то с абортом? Заранее спасибо!
Теги: медикаментозный гипотиреоз на фоне лечения тирозолом, гипотиреоз на фоне тирозола, после приема тирозола снизился т4
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 22 декабря 2014 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Подозрение на тиреоидит Уважаемые доктора! Прошу помочь прокомментировать мою ситуацию....
Прием тирозола У меня такая ситуация. В декабре мне был поставлен диагноз диффузный...
Первичный гипотиреоз, диффузный зоб 2 степени Мне 2 года назад поставили диагноз Первичный...
У меня гипертиреоз? Чувствую часто усталость, апатию, физические нагрузки переношу...
Резко вырос ТТГ при приеме тирозола Мне 25 лет, вес 48 кг. В мае 2015 года у меня...
Вопрос, совет Уважаемый доктор! Сдала анализ на гормоны щитовидной железы, ТТГ 4,98,...
Дтз или аит? Очень надеюсь на вашу помощь, после стресса я наблюдалась у кардиолога...
Результаты анализов щитовидной железы Результаты анализов Т4 -14,8 норма, а ТТГ чуть...
Повышен ТТГ и холестерин Добрый день, доктор. Мне 30 лет. В последнее время стала...
СПКЯ после отмены КОКов Мне 27 лет. Двое родов. Первая беременность наступила через...
Низкий ТТГ, помогите с диагнозом Уважаемые специалисты. Помогите пожалуйста с постановкой...
Щитовидная железа - териотоксикоз Полторы недели назад (во время простуды) почувствовала...
Повышен Т4 свободный У меня повышен Т4 свободный - 6.24 нг/дл (норма 0.97-1.58). Остальные...
Расшифровка анализа крови Помогите расшифровать анализ крови: ТТГ 4.71 FT4 9.90 FT3...
Анализ ТТГ, результат 0.0 Уважаемый доктор. Ответьте пожалуйста на вопрос. Пол года...
Анализы при проблемах с поджелудочной железой Подскажите пожалуйста! Какие надо сдать...
Тиреоидэктомия и сколько пить L-тироксин? В январе 2012 года мне сделали тиреоидэктомию...
Гормоны щитовидной железы У меня резекция щитовидной железы(удалена правая доля с...
Я медик столкнулась с щитовидкой Я медицинский работник и не могу понять что со мной...

20 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-04-26 18:56
Здравствуйте, Анастасия.

Зачастую беременность, роды и гинекологические вмешательства провоцируют развитие заболеваний щитовидной железы у предрасположенных людей.

Уровень Т4 снизился на фоне лечения, поскольку Тирозол блокирует функцию щитовидной железы.
Своим пациентам при подобном снижении уровня Т4 свободного я назначаю дополнительный временный приём Эутирокса, чтобы компенсировать его дефицит. Но это зависит от подхода к лечению Вашего лечащего врача.
Приём Тирозола Вам назначили согласно одной из принятых схем лечения, всё верно.

Вы сдавали анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ в начале лечения? Какие результаты получили?

С уважением, Надежда Сергеевна.
3
Анастасия 2015-04-28 18:31
Здравствуйте! Спасибо за ответ! 17.11.2014 ТТГ 0,01: Т4 св 4.29
Анти ТПО 5
28.01.2015 ТТГ 9,3 Т4 св 9,2 и пока больше не проверяла. Отменили тирозол. Сейчас ничего не пью.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-04-29 02:34
Анастасия, я бы очень рекомендовала Вам проконтролировать текущий уровень ТТГ и Т4 свободного.
А в идеале -- ещё и сдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ.
По результатам анализов 28.01 Вы находились в состоянии медикаментозного гипотиреоза. Это означает, что Тирозол выполнил свою работу с избытком и на тот момент в Вашем организме сформировался дефицит тиреоидных гормонов. В дальнейшем ситуация могла развиваться как в сторону нормализации функции щитовидной железы, так и в сторону рецидива тиреотоксикоза.

С уважением, Надежда Сергеевна.
3
Вячеслав 2015-08-07 11:58
Здравствуйте! Проблема с щитовидкой обнаружилась в январе 2015 после УЗИ. Заключение: Узел в правой доле до 10мм Гиперплазия щитовидной железы 1ст. АИТ. После анализы на гормоны Т4 своб. 20.5 (норма 10-25) Т3 своб. 7.8 (норма 4.0-8.6) а-ТПО 0.3 (норма до 3) ТТГ 0.1 (норма 0.3-4.0) . Общий и биохимия крови в норме кроме низкого ТТГ, поставили Диагноз ДТЗ средней степени тяжести, назначили Тирозол 30мг. Сказали курс лечения 1.5 - 2 года. Через 3 месяца ТТГ 1.5 (норма 0.23-3.4) - пришел в норму. Т4 своб. 9.6 (норма 10.0-23.2) - упал в 2 раза. Назначили Тирозол 25мг. Через 3 месяца ТТГ 22.3 (норма 0.23-3.4) - выше нормы в 10 раз. Т4 своб. 5.0 (норма 10.0-23.2) - сильно упал. Назначили Тирозол 20мг. Дополнительно больше нечего. К диагнозу ДТЗ добавили медикаментозный гипотиреоз, сказали сдать через 2 недели только Т4. Скажите пожалуйста правильно меня лечат и каковы шансы на полное излечение?
2
Вячеслав 2015-08-07 11:53
Здравствуйте! Проблема с щитовидкой обнаружилась в январе 2015 после УЗИ. Заключение: Узел в правой доле до 10мм Гиперплазия щитовидной железы 1ст. АИТ. После анализы на гормоны Т4 своб. 20.5 (норма 10-25) Т3 своб. 7.8 (норма 4.0-8.6) а-ТПО 0.3 (норма до 3) ТТГ 0.1 (норма 0.3-4.0) . Общий и биохимия крови в норме кроме низкого ТТГ, поставили Диагноз ДТЗ средней степени тяжести, назначили Тирозол 30мг. Сказали курс лечения 1.5 - 2 года. Через 3 месяца ТТГ 1.5 (норма 0.23-3.4) - пришел в норму. Т4 своб. 9.6 (норма 10.0-23.2) - упал в 2 раза. Назначили Тирозол 25мг. Через 3 месяца ТТГ 22.3 (норма 0.23-3.4) - выше нормы в 10 раз. Т4 своб. 5.0 (норма 10.0-23.2) - сильно упал. Назначили Тирозол 20мг. Дополнительно больше нечего. К диагнозу ДТЗ добавили медикаментозный гипотиреоз, сказали сдать через 2 недели только Т4. Скажите пожалуйста правильно меня лечат и каковы шансы на полное излечение?
1
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-08-10 23:20
Здравствуйте, Вячеслав.
В Вашей ситуации критиковать действия лечащего врача и давать рекомендации заочно было бы небезопасно и некорректно. Однако если бы Вы были моим пациентом, то при подобных результатах анализов я бы использовала абсолютно другую схему лечения с низкой дозировкой Тирозола и добавлением препаратов L-тироксина. Я бы рекомендовала Вам обязательно обратиться на альтернативную консультацию к другому врачу-эндокринологу в очной форме.
При адекватном лечении тиреотоксикоз полностью излечим, тем более что в Вашем случае динамика анализов очень быстрая и хорошая.
С уважением, Надежда Сергеевна.
2
Вячеслав 2015-08-11 03:12
Спасибо Вам большое Надежда Сергеевна! Чуть позже отпишусь.
1
Вячеслав 2015-08-17 13:46
Здравствуйте, мне назначили 10мг и анализы через 2 недели.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-08-18 01:28
Здравствуйте, Вячеслав.
По прежнему скажу Вам так -- если бы Вы были моим пациентом, то я бы придерживалась абсолютно другой схемы лечения. Однако менять назначения лечащего врача в такой вот заочной форме, по интернету неэтично и небезопасно.
Если у Вас есть такая возможность -- обратитесь на альтернативную консультацию к другому специалисту в очной форме.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Александр 2015-10-15 18:59
Здравствуйте впервые страдаю тахикардией. Пью анаприлин 10мг по назначению. Проверил сердце - ок. Отправили к эндокринологу - УЗИ щитавидки - ок - анализ крови т4 свободный повышен 2.38нг/дл ттг в норме анти тпо в норме. Врач назначил тирозол 10 мг утром и анаприлин 10мг утр/ вечер по началу вроде стало помогать а потом резко ухудшилось состояние (после 8 дней приёма) тахикардия вновь обострилась появилась раздражительность, потливость рук, страх, потеря аппетита с утра могу съесть йогурт максимум в обед еле еле толкаю в себя пищу и иногда после этого учащается пульс и тахикардия, а вот вечером после 7-8 могу есть с аппетитом. Слабость, иногда покалывания то под лопаткой то со стороны сердца, желудок как то странно лениво работает. Через неделю иду сдавать биохимию крови на гармоны а потом к кардиологу назначали идти. Состояние ужасное но хожу на работу так как больничный не дают с этим диагнозом.
Вопрос может ли это быть анти реакция на тирозол 10мг? Сколько ещё надо пить эту гадость? Вечером иногда в области шеи странные ощущения сухость ворту пью 8 дней а такая жесть происходит. Похудел с 82 до 76кг (рост 177) 30лет. Подскажите пожалуйста что-нибудь правильно ли назначали мне лечение? Остальные показания анализов крови в норме глюкоза и тд может быть что-нибудь пить от нервов раздражительности? Ещё пью магний кардио (витамины) и нейромультивит (витамин б)
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-10-15 21:41
Здравствуйте, Александр.

Для корректной оценки ситуации мне нужно видеть конкретные результаты всех изначально сданных Вами анализов с их нормами в Вашей лаборатории (нормы различаются в зависимости от лаборатории и используемых в ней реактивов, указываются на листе с результатами анализов). Также прикрепите к сообщению фото протокола УЗИ обследования щитовидной железы в хорошем разрешении. Если сдавали какие-либо другие негормональные анализы -- укажите их все.

Вы принимали какие-либо препараты/биодобавки на момент первой сдачи анализов?

В идеале -- напишите свой вопрос отдельно, а не в комментариях к чужому старому, так я быстрее его замечу.

С уважением, Надежда Сергеевна.
2
Александр 2015-10-16 09:48
0
Александр 2015-10-16 09:52
0
Александр 2015-10-16 09:53
0
Алексагдр 2015-10-16 09:55
Анализ холтера сделан после недели тахикардии
0
Александр 2015-10-16 09:58
Надежда Сергеевна простите что пишу в этой теме не сильно в сайте разобрался!)
. посмотрите пожалуйста анализы.
Пью сейчас: Конкор 5мг либо анаприлин 10мг под язык при приступе тахикардии, Тирозол 10мг с утра. И витамины магний кардио и нейромультивит. Спасибо!
0
Александр 2015-10-16 08:02
Сказали что все это произошло изза бада который мне назначил андролог Спермактин я пил его 4 мес. Возможно он дал такой сбой на гармон т4. Хорошо я прикреплю все анализы.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-10-16 16:03
Александр, ответила в Вашем личном вопросе: http://03online.com/news/povyshen_t4_svobodnyy_vpervye_t ahikardiya_snizhenie_vesa/2015-10-16-112 020#answer_add
С уважением, Надежда Сергеевна.
0
Галина 2016-07-01 18:54
Здравствуйте, Надежда Сергеевна! Пью тирозол 6 месяцев. Сначала 30 мг. Потом 25. Три месяца15 мг. Ттг стал в норме. Т4 свободный 8,8 при норме - 9. Антитела к рецепторам ттг - 1.5 при норме 1. Гипертиреоз выражался в понижении ттг.00023. другие гормоны были норме. Антитела 300 сей сейчас пью 10 мг. Врач сказала пить 4 месяца но ведь т 4 понижается. Чувствую, что то не то. Слабость и сонливость. Помогите мне. Клинический анализ крови не сдаю. Не назначают. Через 4 месяца к врачу. Думаю, что гипотериоз на пороге. Что делать?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-07-01 19:10
Здравствуйте, Галина.

На этом этапе лечения тиреотоксикоза к Тирозолу обязательно необходимо добавлять препарат гормона щитовидной железы. Это служит профилактикой развития гипотиреоза, о котором Вы совершенно верно пишете. Вопрос о назначении гормона щитовидной железы Вам нужно задать своему лечащему врачу, который ведёт Вас в очной форме. "Влезать" в чужую схему лечения и давать такие советы "заочно" я считаю некорректным и небезопасным.

Приём Тирозола сейчас обязательно нужно продолжать, поскольку уровень антител к рецепторам ТТГ ещё превышает норму.

Если клинический анализ крови был нормальным в течение 3 месяцев приёма Тирозола, то сейчас его повторно уже можно не контролировать.

С уважением, Надежда Сергеевна.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑