0

Острый тиреоидит

Спрашивает: Ангелина
Пол: Женский
Возраст: 48 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте! Меня зовут Ангелина Владимировна. Мне 48 лет. Почти месяц назад была на приёме у эндокринолога в своей поликлинике по месту жительства с проблемой воспаления щитовидной железы. Врач назначила курс преднизолона и дала направление на УЗИ. Ждала почти месяц УЗИ, сегодня сделала УЗИ щитовидной железы, но наш врач на больничном и выйдет только 20 декабря. Заключение УЗИ: Очаговое изменение правой доли, с кальцинатом, по типу острого тиреоидита. Я очень сильно переболела в августе инфекцией, почти 3 недели лечилась, антибиотики, противовусные, отхаркивающие. Раньше у меня был тиреоидит, отчего и образовался кальцинат. Месяц назад эндокринолог мне хотела назначить антибиотик, кроме преднизолона, но я отказалась, так как в августе принимала сильные антибиотики. Сначало таблетки, потом цефтриаксон в уколах. В сентябре месяце я ещё до этого делала УЗИ щитовид. Железы, было всё нормально и ТТГ было в норме, и ТПО - отриц. Вопрос, можете ли вы мне назанчить лечение заочно по новому заключению УЗИ?
Теги: воспаление щитовидной железы
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 9 декабря 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Узловое образование правой доли щитовидной железы Меня по ночам началась тахикардия,...
Учащенное сердцебиение, слабость, потливость 3 месяца назад родила ребенка. Всю беременность...
Анализы нормальные а самочувствие плохое Меня зовут Елена, мне 37 лет. Около двух...
Осложнение при лечении гипертериоза Анализы от 28.01.20 ттг0.0025, т4 свободный 43,32,...
Надо ли мне наблюдаться у врача Мне 55 лет. Я уже пол года наблюдаюсь у эндокринолога....
Прав ли мой врач? Два года назад мне был поставлен диагноз АИТ тиреотоксикоз (т4 свободный...
Подозрение на тиреоидит Уважаемые доктора! Прошу помочь прокомментировать мою ситуацию....
Гипо или гипер? Врачи не ставят диагноз Подскажите что делать. Анализы ттг 0,091 т4...
Щитовидная железа, узлы, увеличение доли Уважаемый Доктор. У мамы было весной сделано...
УЗИ щитовидной железы Уважаемый доктор, помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом....
Уровень ТТГ Уже несколько лет симптомы - сонливость, быстро устаю, постоянная температура...
Узел щитовидной железы, гормональный анализ При обследовании щит железы выявили узел,...
Щитовидная железа изменения Мне 26 лет Я год назад делал УЗИ щитовидной железы Узел...
Узловые образования щитовидной железы Мне 57 лет, в настоящий момент мой вес - 100...
Нарушение щитовидной железы Решила проверить щитовидную железу, ничего не тревожило,...
Гипоэхогенное образование с перенодулярным кровотоком Беспокоит субфебрильная температура...
Узи щитовидной железы Моей дочери 6 лет вес 25кг рост 121см, за последний год ребенок...
Есть ли необходимость посетить эндокринолога? Сдала недавно анализы на гормоны щитовидной...
Высокий АТ-ТПО, приступы удушья Женщина, 28 лет, Детей нет, планирую беременность....

18 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-12-10 01:23
Здравствуйте, Ангелина Владимировна.

1. Прежде всего меня интересует вопрос: на основании чего Ваш врач сделал вывод о "воспалении щитовидной железы", если уровень гормонов у Вас в норме, а результаты УЗИ Вы получили только сейчас?
Опишите подробно свои жалобы в порядке возникновения (лучше с датами).
С чем Вы связываете ухудшение состояния?

2. Прикрепите к сообщению фото бланка с результатами анализов на гормоны щитовидной железы.
Также прикрепите к сообщению фото протокола (описания) УЗИ обследования щитовидной железы в хорошем разрешении.

3. Какие медикаменты и в каких дозировках Вы принимали (лучше также с датами начали и окончания приёма) за последние несколько месяцев? Какие медикаменты и в каких дозировках принимаете сейчас?

4. "Раньше у меня был тиреоидит" -- чем конкретно это проявлялось? Что было с результатами обследований? Какое лечение Вы получали? Когда именно это было?

С уважением, Надежда Сергеевна.
1
angelok0805 2016-12-10 18:51
Здравствуйте, Надежда Сергеевна!
Заключение ещё было от 11.06. 2013 года Эхо признаки очагового образования правой доли щитовидной железы (диф-сть очаг тиреоидитного воспаления. От узла - наблюдение в динамике). Анализы от 13.06.2013 - Т4 - 15,5, ТТГ - 3,59, ТПО - отриц. Тогда осматривал заведующая отделением нашей 21 больницы в г. Уфа. Врачт тогда назанчала преднизолог по схеме, поливитамины. После этого - всё нормализовалось.

В августе я собирала анализы для операции на глаз (удаляла атерому нижнего века) и сдавала кровь на ТТГ - 2,6, ТПО - отриц. Анализ от 10 августа 2016. Потом уехала на море, там ко мне прицепилась инфекция сильная, кашляла, температура была до 38,0, мокрота гнойная отдходила, так как у меня бронхоэктатическая болезнь, я там начала пить циклоферон, пила сумамед, дома уже потом долечивалась, проколола цефтриаксон. Далее для дальнейшего обследования я после того как пролечилась, пошла сделала УЗИ щитовидки. Заключение от 21.09. 2016 г - Кальцинат правой доли без гиперплазии щитовидной железы. Потом пошла на приём к своему эндокринологу - она мне сказала, что кальцинат образовался из-за перенесёного воспаления, до этого у меня был узел. И она образовался в кальцинат. И что сейчас ничего страшного, всё у меня хорошо.

Потом где то уже после этого приёма врача, прошло может недели 3 и у меня опять начало болеть с правой стороны, как и раньше, боль при глотании, как будто что мешается внутри, снова записалась на приём к эндокринологу, запись идёт за 2 недели, попала на приём только 11 ноября, рассказала о жалобах, она мне назначила преднизолон и дала талон снова на УЗИ, который был на 14 декабря, и после УЗИ сказала, сразу зайдёте на приём. Преднизолон пропила, но улучшение было, но не совсем, уже закончила, но боль так и не ушла, я раньше пошла на УЗИ, попросила сделать раньше и меня приняли, тут же хотела зайти к врачу, но в регистратуре мне сказали, что она на больничном и будет только 20 декабря. Преднизолон принимала так- с 6 ноября сначало по 1 таб. 3 раза, потом по 1 таб. 2 раза, потом по 1 таб. 1 раз и 5 дней по 1 таб. Через день. Когда я была на приёме 11 ноября, эндокринолог мне хотела назначить антибиотик, но я сказала, что в августе переболела инфекцией и колола цефтриаксон, и она сказала, но ладно пропейте преднизолон, сделаете УЗИ, и потом посмотрим. Прикрепляю скан УЗИ от 9 декабря. Вот вроде всё рассказала.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-12-10 22:01
Ангелина Владимировна, видимо, у нас с Вашим лечащим врачом кардинально различаются взгляды на диагноз "острый тиреоидит". Я сейчас не вижу оснований ни для постановки такого диагноза, ни, тем более, для назначения Преднизолона. Вы чётко описываете острую ЛОР-патологию, а не острую патологию щитовидной железы.

Вы пишете "Заключение ещё было от 11.06. 2013 года Эхо признаки очагового образования правой доли щитовидной железы (диф-сть очаг тиреоидитного воспаления. От узла - наблюдение в динамике). Анализы от 13.06.2013 - Т4 - 15,5, ТТГ - 3,59, ТПО - отриц. ".
Что именно Вас тогда беспокоило по самочувствию?
После чего появились эти жалобы?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-12-10 22:04
И всё же скажу. Вот это свежее УЗИ-заключение "Очаговое изменение правой доли, с кальцинатом, по типу острого тиреоидита" крайне далеко от адекватной медицинской информации. "Очаговый острый тиреоидит" с очагом 6 мм, который существует в течение 3 лет -- просто нонсенс.
0
angelok0805 2016-12-10 22:35
Я делала ещё УЗИ 21 сентября этого года. Там было всё нормально. ВОТ ЖЕ Я НАПИСАЛА ТОЛЬКО ЗАКЛЮЧЕНИЕ, от 21 сентября - 2016, с 2013 после того как пролечилась и до 2016 21 сентября - было всё нормально, а не 3 года. За эти 3 года ничего не беспокоило. А в 2013 году - беспокоило всё точно также, как и сейчас. Могу сделать скан УЗИ от 21 сентября и от 2013 года. Что то я не понимаю вас) вроде всё подробно описала.
0
angelok0805 2016-12-10 22:38
И всё же скажу. Вот это свежее УЗИ-заключение "Очаговое изменение правой доли, с кальцинатом, по типу острого тиреоидита" крайне далеко от адекватной медицинской информации. "Очаговый острый тиреоидит" с очагом 6 мм - ЧТО ЭТО ПО ВАШЕМУ ЗНАЧИТ? что значит крайне далеко от адекватной медицинской информации?!
0
angelok0805 2016-12-10 22:57
Отсканировала, всё что было и о том, что именно писала
0
angelok0805 2016-12-10 22:59
0
angelok0805 2016-12-10 23:02
0
angelok0805 2016-12-10 23:04
Ттг от 10 августа 2016
0
angelok0805 2016-12-10 23:12
Ттг от 2013 года
с 2013 до 2016 начала ноября меня ничего не беспокоило, 21 сентября УЗИ и ТТГ показывает, что никаких очагов нет, а в начале ноября почувствовала справой стороны небольшую боль при глотании, при пальпации, к врачу пришла 11 ноября, которая дала направление на УЗИ, но на повторный анализ ТТГ не направила. По записи врача и по моим и тем же симптомам, назначила преднизолон, хотела добавить антибиотики, но я отказалась. Я же написала вам, что я в августе переболела инфекцией. Обычно же после перенесённой инфекции воспаляется щитовитка. Тем более - это у меня повторилось. Уфффф, вроде всё расписала. ) Спасибо.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-12-10 23:42
Ангелина Владимировна, я внимательно изучила то, что Вы мне написали и, боюсь, я совершенно не согласна ни с диагнозом Вашего врача, ни с проводимым лечением.

Насколько я понимаю, Вас Ваш врач вполне устраивает, Вы ему доверяете. Поэтому рациональнее будет дождаться очной консультации именно у этого специалиста.
Нет никакого смысла в том, что я сейчас буду расписывать свой взгляд на проблему.

По Вашим жалобам, результатам анализов и данным УЗИ никакого "острого тиреоидита" у Вас нет и не было, подобное лечение в Вашем случае я бы не назначала.
0
angelok0805 2016-12-11 00:18
Надежда Сергеевна! Как мне стало интересно! Осмотр в 2013 году был врачом из стационара 21 г. Уфы, она уже давно зав. Отделением и я к ней тогда обращалась потому, что в нашей поликлинике то ли долго надо было ждать запись, и мне надо было срочно попасть. А сейчас я обращалась в пол-ку по месту жительства, но в данное время она на больничном до 20 декабря. Эта врач молодая, я не знаю кому можно вообще тогда доверять, Тогда мне стало интересно, скажите ваш вердикт, пожалуйста. Но всё такие в 2013 году мне курс преднизолона помог, и до ноября месяца этого года меня щитовитка не беспокоила. А что в 2013 и сейчас было одно и тоже? А как же тогда УЗИ? оно же показывает очаг воспаления и ставят острый тиреоидит. Я что то не понимаю, вы что хотите сказать, что наши врачи не компетентны?! И какой тогда диагноз ставите вы?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-12-12 02:13
Оценивать компетентность Ваших врачей -- не моя задача.
Естественно, что приём Преднизолона с антибиотиком Вам помог -- таким образом лечатся все воспалительные и инфекционные заболевания. Преднизолон же в том числе применяется при аллергии, системных аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях надпочечников, заболеваниях суставов и многих других патологиях.

Своё мнение я высказала -- острого тиреоидита у Вас нет. Клинические данные, УЗИ и результаты анализов этому диагнозу абсолютно не соответствуют.
Вам необходимо обследоваться и лечиться у ЛОР-врача, а также в плановом порядке наблюдаться у эндокринолога по поводу эутиреоидиного узлового зоба.
0
angelok0805 2016-12-14 12:07
Здравствуйте, Надежда Сергеевна! Спасибо за ваши ответы. Просто я не понимаю тогда врача, который делает УЗИ, ведь она ставит заключение, а уже по заключению, врач эндокринолог назначает лечение. Ведь врач УЗИ в нашей пол-ке работает давно и я думаю, что у неё есть опыт в своей квалификации. Я собираюсь пойти на приём к эндокринологу, который работает в стационаре, так как считаю, что врачи, которые работающие в стационаре, у них практически больший опыт. Вы меня просто озадачили новым диагнозом, я пропила антибиотик, который мне назначила участковый эндокринолог, улучшения есть незначительные. А вы по этому диагнозу какое обследование назначаете, кроме УЗИ, чтобы поставить достоверный диагноз?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-12-14 14:01
Я вижу Ваш диагноз как "Узловой зоб I. Эутиреоз".
Это означает, что в Вашей щитовидной железе есть узловое образование, но при этом уровень гормонов остаётся нормальным. В этом случае необходим УЗИ-контроль каждые 6 месяцев для оценки динамики роста узлового образования, также в определённых случаях необходима пункционная биопсия с гистологическим исследованием (она позволяет исключить онкологическую настороженность). Плюс минимум 1 раз в год необходимо контролировать уровень ТТГ и Т4 свободного.

Те жалобы, которые Вы описываете, не связаны с узловым зобом.
Как я уже писала выше, я считаю, что по этому поводу Вам необходимо консультироваться у ЛОР-врача.
0
angelok0805 2016-12-14 14:16
Надежда Сергеевна! На последнем приёме эндокринолог так мне в катрочке и написала в конце заключение - Подострый тиреоидит. Эутиреоз. Я только сегодня карточку посмотрела. А заключение эндокринолога в 2013 году, которое я вас отсканированное присылала, там под вовпросом написано - подострый тиреоидит. Да, я вспомнила, как то я была в те годы на приёме, мне говорили про узловой зоб и про пункцию и про наблюдение. Это было может немного раньше 2013 года. Или позже. Сейчас уже не помню. Тогда всё таки мне непонятно, почему врач УЗИ ставит диагноз - очаговое изменение по типу острого тиреоидита? Или это уже по другому звучит?!
а для чего к лор врачу надо? Я только недавно была у ЛОР врача, когда комиссию проходила для операции на глаз. Всё нормально ЛОР врач сказала.
диагноз как "Узловой зоб I. Эутиреоз". Что значит I?! и как тогда он лечится?!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-12-14 14:22
Извините, но разговор уже идёт по кругу.
Повторю, что обсуждение действий других врачей не является моей задачей на этом сайте.

I -- первой степени. Лечение -- фитопрепараты, иногда возможно гормональное лечение. Лечение подбирается исключительно Вашим лечащим врачом, в очной форме.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос