Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Надо ли мне наблюдаться у врача

Спрашивает: Людмила, Альметьевск, Татарстан
Пол: Женский
Возраст: 55
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте! Мне 55 лет. Я уже пол года наблюдаюсь у эндокринолога. На днях мне опять надо идти на прием к врачу, но скорее всего я не пойду. Все эти осмотры сплошная фикция. На мои жалобы, что у меня постоянно стоит ком в горле, и после приема L-тироксина 50, я его чувствую еще сильнее, особенно после еды, и что так же после еды у меня стал непроизвольно выходить воздух из горла, моя врач заявляет, что мне все кажется, и этого не может быть. Даже диагноз мне не сказали. Как я могу доверять такому врачу? Она руководствуется только анализами, а на УЗИ даже не смотрит. Я уже не знаю, что и думать. Других врачей-эндокринологов в нашем городишке нет. Анализы у меня такие: 13 декабря 2014 г. ТТГ – 23,2297 мкМЕ/мл, Т4 – 7,94 пмоль/л антитела – 3035,94 МЕ/мл 14 февраля 2015 г. ТТГ – 5,7610 мкМЕ/мл, Т4 – 12,35 пмоль/л 23 мая 2015 г. ТТГ – 16,3476 мкМЕ/мл, Т4 – 10,78 пмоль/л антитела – 2752,13 МЕ/мл С апреля месяца я стала принимать L-тироксин 50 по ночям (с 2 до 4 утра), т. к. утром не получается. Наверное, из-за этого ТТГ опять и повысился. На УЗИ мне сказали, что у меня псевдоузел, и ничего страшного нет. Ком в горле то сильнее чувствуется, то меньше. Все зависит от еды и времени суток. По утрам я его вообще обычно не чувствую. Желудок у меня не болит, никаких расстройств пищевода тоже нет, надо ли мне еще какие-то анализы делать или нет? Заранее благодарю Вас за ответ.
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 31 мая 2015 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Уровень ТТГ Уже несколько лет симптомы - сонливость, быстро устаю, постоянная температура...
Уровень ТТГ, увеличенная щитовидка Обращаюсь к Вам с достаточно сложной, как по мне,...
Аутоиммунный тиреоидит Помогите разобраться. Мне 36 лет. Рост 157, вес 64кг. Диагноз...
Результаты анализов - диагноз Подскажите, пожалуйста (эндокринолог в отпуске), какие...
Проблема со щитовидкой Во время беременности начала душить, давить щитовидка и как...
Дальнейшее лечение или компенсация В 2006 м году у меня обнаружили заболевание щитовидной...
Совет эндокринолога Помогите мне пожалуйста, мне эндокринолог сказала что у меня сильно...
Нужно ли мне принимать гормоны и препараты йода Результаты анализа крови: Т4 св....
Увеличить дозу L-тироксина или нет Поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит. Узловой...
Возможно ли першение в горле при гипотиреозе? На 9 июля гормоны в норме, УЗИ от 26...
Очень сухая вся кожа Очень сухая вся кожа уже 10 лет. Сдала аналилизы. Ф. И. О.:...
Гормоны при беременности как могут повлиять на плод? Меня зовут Анна, 27 лет. Беременность...
Повышен АтТПО Около полугода назад появилась усталость, снизилось настроение, вес...
Повышен ттг, начали выпадать волосы Начали выпадать сильно волосы. Сдала анализы на...
Результаты анализов лечение Подскажите если а-ТПО завышен 97.90, ТТГ занижен 0.190...

8 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-05-31 16:58
Здравствуйте, Людмила.

Для корректной оценки результатов анализов мне прежде всего необходимо знать нормы ТТГ, Т4 и антител в Вашей лаборатории (они различаются в зависимости от лаборатории и используемых в ней реактивов, указываются на листе с результатами анализов). Уровень каких именно антител Вы определяли? Их несколько видов, напишите конкретную аббревиатуру.

Принимаете ли Вы сейчас какие-либо лекарственные средства помимо L-тироксина? Хочу подчеркнуть, что L-тироксин необходимо принимать строго натощак, запивая стаканом воды, не менее чем за 30 минут до завтрака. И ни в коем случае не посреди ночи, при таком способе приёма препарат абсолютно не усваивается и не оказывает своего действия.

С уважением, Надежда Сергеевна.
2
Людмила 2015-05-31 17:12
Спасибо, что объяснили насчет тироксина.
Антитела к микросомальной тиреопероксидазе
Норма: 0.00-5.61
Тироксин (Т4) свободный - норма 9.00-19.05 пмольл
ТТГ ультрачувствительный - норма 0.3500-4.9400
Еще раз большое спасибо.
0
Людмила 2015-05-31 17:24
Извините, вот скан последних анализов. Кроме L-тироксина и мультивитаминов, я больше ничего не принимаю.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-05-31 17:42
Людмила, скан обследований не прикрепился к сообщению, попробуйте это сделать ещё раз.
0
Людмила 2015-05-31 17:52
Пробуем еще раз.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-06-01 18:22
Людмила, результаты анализов говорят о том, что у Вас развился аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз. Это означает, что в Вашем организме образуются антитела (АТ-ТПО) к собственной щитовидной железе, антитела постоянно атакуют железу, что и приводит к нарушению её функции и снижению уровня гормонов щитовидной железы (Т4).

В Вашем случае я бы рекомендовала Вам принимать L-тироксин в прежней дозировке 50 мкг, но делать это корректно -- строго натощак, запивая стаканом воды, не менее чем за 30 минут до завтрака. Через 3 месяца Вам необходимо будет проконтролировать уровень ТТГ и Т4 свободного. Уровень антител можно не контролировать, поскольку однажды образовавшись они будут постоянно присутствовать в организме, их конкретный уровень клинического значения не имеет.

По поводу изменений на УЗИ -- мне не нравится наличие описанного "псевдоузла". Я бы рекомендовала Вам пропить препараты лапчатки белой (Эндонорм, Эндокринол, Альба, Зобофит) в течение 6 месяцев для улучшения структуры щитовидной железы, после чего провести контрольное УЗИ обследование.

Если Вы уже прошли обследование у гастроэнтеролога и он патологии, вызывающей ощущение кома в горле, не выявил, но я бы рекомендовала Вам обратиться по данному вопросу к врачу-невропатологу и врачу-психологу. Щитовидная железа в Вашем случае не может давать подобную симптоматику.

С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Валентина 2016-02-04 04:55
Здравствуйте! Заранее благодарю за ответ.
Меня зовут Валентина, мне 53 года. Рост 165, вес 76 кг.
В последние полгода на фоне стрессовой ситуации (умер папа, с сестрой делим квартиру), похудела на 10 кг, стала себя очень плохо чувствовать. Ночью плохо сплю, часто просыпаюсь, бывают скачки давления (то 150/100, через полчаса уже 130/90 или 120/80, а при 170/110 -вызываю "скорую"), кидает то в жар, то в пот, проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры), нервозность, чувство внутренней дрожи особенно когда поднимается давление, плаксивость, страх (не могу принимать лекарства (начитаюсь побочных явлений), загрудиные боли.
Была у терапевта, гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога
Гастроэнтеролог- диагноз -хронический холецистопанкреатит (обострение).
Назначение: диета, панзинорм, урсосан, контролок
Кардиолог - диагноз сопутствующий- дистония, АИТ, климактерический синдром, диагноз основной -эссенциальная (первичная) гипертензия.
Назначение: пустырник Форте, физиотенз, каптаприл (при поднятии АД), тромбоАСС
Эндокринолог - диагноз хр. Аутоиммунный тиреоидит
Назначение: Л-тироксин 50мг 1/2 таблетки 2 недели и 1 таблетка еще 2 недели (3 месяца)
Прикрепляю анализ гормонов и УЗИ Щ/Ж.
Боюсь пить гормоны, что делать? Идти к психотерапевту?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-02-04 16:36
Здравствуйте, Валентина.

В результатах анализов нет ни данных в пользу аутоиммунного тиреоидита (АИТ), ни показаний для назначения гормональных препаратов. Функция Вашей щитовидной железы на данный момент совершенно нормальна. Лично я абсолютно не вижу показаний для приёма Л-тироксина.

Что касается результатов УЗИ, то они говорят о наличии узлового образования. По этому поводу Вам необходим очный осмотр врача-эндокринолога, поскольку при размере узловых образований больше 10 мм в диаметре мы обязательно направляем пациента на пункционную биопсию с гистологическим исследованием для исключения онкологической настороженности. После получения результатов можно будет говорить о необходимости лечения и его виде.

Я бы рекомендовала Вам проконсультироваться у врача-гинеколога по поводу климактерического синдрома.
По возможности посетите хорошего психотерапевта, лишним это не будет.

С уважением, Надежда Сергеевна.
2

Поиск по сайту

Вверх ↑