0
Незначительное повышение ТТГ при нормальных Т3 и Т4
Спрашивает: Дарья
Пол: Женский
Возраст: 28 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте,
Хотелось бы точности в постановки диагноза и нужно ли сейчас что-то делать.
У эндокринолога была в прошлом году. Был поставлен диагноз -Аутоиммунный тиреоидит.
По УЗИ в 07.2020 году (в 2019 были такие же результаты):
Форма и топография не изменены. Контур неровный, чёткий. Толщина перешейка (в мм): 3,1.
Правая доля (мм): 44x20x18. Объём правой доли (см3): 8,7
Левая доля (мм): 42x16x18. Объём левой доли (см3): 6,2
Суммарный тиреоидный объем (см3): 14,9
Эхоструктура диффузно-неоднородная. Эхогенность смешанная, с зонами повышенной и пониженной эхогенности, без четких границ. Объёмные образования объективно не лоцируются. Паращитовидные железы не визуализируются. Региональные л/у не изменены
Анализы
09.2018:
ТТГ= 3.14 мЕд/л (0.4 - 4.0 мЕд/л),
Т4 свободный=12.25 пмоль/л (9.00 - 19.05 пмоль/л)
02.2019:
ТТГ=1.97 мЕд/л (0.4 - 4.0 мЕд/л),
T3 свободный=4.8 пмоль/л (2.6 - 5.7 пмоль/л),
Т4 свободный=14.12 пмоль/л (9.00 - 19.05 пмоль/л)
АТ-ТПО = 26.6 Ед/мл * (< 5.6 Ед/мл)
АТ-ТГ=6.1 Т3 свободный 2,69 пг/мл 1,69 - 3,71
07.2020:
Т4 свободный=0,99 нг/дл (0,70 - 1,48)
ТТГ (чувствительный) = 4,02 мкМЕ/мл (0,35 - 4,94МЕ/мл)
Т3 свободный = 2,69 пг/мл (1,69 - 3,71)
Последний раз анализы сдала сразу после УЗИ щитовидки (может это как-то могло повлиять).
Сейчас наблюдаюсь у гинеколога по поводу лютеиновой кисты яичника и они заметила, что ТТГ = 4,02 мкМЕ/мл и что это считается повышенным значением (хотя по референтным значениям лаборатории это норма). Хочу понять стоит ли волноваться и идти к эндокринологу.
Хотелось бы точности в постановки диагноза и нужно ли сейчас что-то делать.
У эндокринолога была в прошлом году. Был поставлен диагноз -Аутоиммунный тиреоидит.
По УЗИ в 07.2020 году (в 2019 были такие же результаты):
Форма и топография не изменены. Контур неровный, чёткий. Толщина перешейка (в мм): 3,1.
Правая доля (мм): 44x20x18. Объём правой доли (см3): 8,7
Левая доля (мм): 42x16x18. Объём левой доли (см3): 6,2
Суммарный тиреоидный объем (см3): 14,9
Эхоструктура диффузно-неоднородная. Эхогенность смешанная, с зонами повышенной и пониженной эхогенности, без четких границ. Объёмные образования объективно не лоцируются. Паращитовидные железы не визуализируются. Региональные л/у не изменены
Анализы
09.2018:
ТТГ= 3.14 мЕд/л (0.4 - 4.0 мЕд/л),
Т4 свободный=12.25 пмоль/л (9.00 - 19.05 пмоль/л)
02.2019:
ТТГ=1.97 мЕд/л (0.4 - 4.0 мЕд/л),
T3 свободный=4.8 пмоль/л (2.6 - 5.7 пмоль/л),
Т4 свободный=14.12 пмоль/л (9.00 - 19.05 пмоль/л)
АТ-ТПО = 26.6 Ед/мл * (< 5.6 Ед/мл)
АТ-ТГ=6.1 Т3 свободный 2,69 пг/мл 1,69 - 3,71
07.2020:
Т4 свободный=0,99 нг/дл (0,70 - 1,48)
ТТГ (чувствительный) = 4,02 мкМЕ/мл (0,35 - 4,94МЕ/мл)
Т3 свободный = 2,69 пг/мл (1,69 - 3,71)
Последний раз анализы сдала сразу после УЗИ щитовидки (может это как-то могло повлиять).
Сейчас наблюдаюсь у гинеколога по поводу лютеиновой кисты яичника и они заметила, что ТТГ = 4,02 мкМЕ/мл и что это считается повышенным значением (хотя по референтным значениям лаборатории это норма). Хочу понять стоит ли волноваться и идти к эндокринологу.
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Повышен ттг, увеличина щитовидная железа, повышен АТ- ТПО Сделала узи щитовидной железы...
Узелки в левой доле щитовидной железы Рост 159 вес 52. узелки в левой доле щит. Железы....
Консультация энокринолога Мне 42 года, рост 162 см, вес 77 кг. За последние два года...
Гормоны и УЗИ щитовидной железы Мне 27 лет, рост 159 см, вес 67 кг. Планирую беременность,...
Очень низкий ттг Уже много лет принимаю л-тироксин, дозировку контролировал врач....
Расшифровка анализа крови на гормоны Можете подсказать примерно, что означают результаты...
Щитовидная железа - гормоны Прошу помочь, нужно ли мне какое-либо лечение. Возраст...
Повышен йод в моче Мне 30 лет. Женщина. Недавно обследовалась-сделали узи щитовидки...
Возможно ли прхудеть при гипотериозе субкоиническом ттг 9.93т4 11.4 Ходила к эндокринологу...
Сонливость, быстрая утомляемость, щитовидка Уважаемый доктор! Меня зовут Екатерина....
Низкий ТТГ, помогите с диагнозом Уважаемые специалисты.
Помогите пожалуйста с постановкой...
Прав ли мой врач? Два года назад мне был поставлен диагноз АИТ тиреотоксикоз (т4 свободный...
Огромное превышение АТ к ТГ и АТ к ТПО Только для ОПЫТНОГО ВРАЧА!
Здравствуйте! У...
Низкий ттг и уменьшение размеров щитовидной железы Помогите пожалуйста определиться,...
Помогите поставить диагноз Ухи щитовидной железы: правая доля 19• 14• 44...
Уменьшение щитовидки в динамике Вопрос про изменение размера щитовидки.
Я делала...
Помогите понять результат после узи щитовидной железы У нас нет в городе эндокринолога,...
Повышен Т3 Здравствуйте. В 1,10 ребенку сдали анализы на гормоны щитовидной железы...
9 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Дарья.
Результаты анализов от 07.2020 у Вас совершенно нормальны. Уровень ТТГ необходимо оценивать по референтным интервалам той лаборатории, в которой Вы его сдавали. Единственное исключение – если Вы сейчас планируете беременность. В таком случае уровень ТТГ должен быть ниже 2,5.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Результаты анализов от 07.2020 у Вас совершенно нормальны. Уровень ТТГ необходимо оценивать по референтным интервалам той лаборатории, в которой Вы его сдавали. Единственное исключение – если Вы сейчас планируете беременность. В таком случае уровень ТТГ должен быть ниже 2,5.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Дарья 2020-12-28 13:12
Добрый день.
Ранее писала, был АИТ. Но сейчас уже поставили гипотиреоз.
АИТ поставили в прошлом году по УЗИ и наличию антител: АТ-ТПО 26.6 Ед/мл (< 5.6 Ед/мл), АТ-ТГ было в норме 6.1 МЕ/мл (норма <18.0 МЕ/мл).
Гипотиреоз поставили в сентябре этого года, ТТГ был 5.29 мЕд/л при норме 0.4 - 4.0 мЕд/л, Т3 и Т4 были в норме) и дефицит витамина D (по анализам был 16 нг/мл при норме от 30-100 нг/мл).
Эндокринолог выписала Л-Тироксин 50мг и витамин D (10тыс. Ед.)
Через 1.5 месяца, я повторно сдала ТТГ, Т3 и Т4, а также ферритин и витамин D (результаты прикладываю).
По этим результатам врач произвела корректировку дозы. Назначения: Л-тироксин 75 мг, Витамин D 10 тыс. Ед., Легкоусвояемое железо 25 мг. Контроль через два месяца.
Сейчас я сдала анализы спустя два месяца (результаты прикладываю). Но попасть к врачу нет возможности (она на больничном).
Есть несколько вопросов.
1) Нужно ли производить корректировку дозы Л-Тироксина? Нужно отметить, что за эти два месяца я переболела короновирусом из-за этого один день пропустила приём тироксина, и три дня приходилось принимать абсорбент (Полисорб).
2) Витамин D не повысился почти, сейчас я знаю причину. Врач не сказал, что приём железа и витамина D нужно разносить по времени из-за конфликта. Но кроме этого по настоянию гинеколога я дополнительно принимаю другие витамины. Подскажите как их правильно развести по времени?
На данный момент применяю так: Л-Тироксин (75 мг.) за 30 минут до завтрака. После завтрака железо (25 мг.) +витамин C (драже аскорбинка 400 мг) и Циклодинон. Ещё через 30 минут Инозитол(1г). Вечером до ужина Инозитол(1г), после ужина Омега-3 (ЭПК+ ДГК=1200 мг) и Витамин D (10 тыс. Ед.). Так будет правильно?
3) Врач говорила, что после контроля доза витамина D будет снижена до 5тыс. Ед. (дозировку в 10 тыс. Ед. я принимала 4 месяца)? На данный момент — это актуально?
Заранее большое спасибо за ответ.
Ранее писала, был АИТ. Но сейчас уже поставили гипотиреоз.
АИТ поставили в прошлом году по УЗИ и наличию антител: АТ-ТПО 26.6 Ед/мл (< 5.6 Ед/мл), АТ-ТГ было в норме 6.1 МЕ/мл (норма <18.0 МЕ/мл).
Гипотиреоз поставили в сентябре этого года, ТТГ был 5.29 мЕд/л при норме 0.4 - 4.0 мЕд/л, Т3 и Т4 были в норме) и дефицит витамина D (по анализам был 16 нг/мл при норме от 30-100 нг/мл).
Эндокринолог выписала Л-Тироксин 50мг и витамин D (10тыс. Ед.)
Через 1.5 месяца, я повторно сдала ТТГ, Т3 и Т4, а также ферритин и витамин D (результаты прикладываю).
По этим результатам врач произвела корректировку дозы. Назначения: Л-тироксин 75 мг, Витамин D 10 тыс. Ед., Легкоусвояемое железо 25 мг. Контроль через два месяца.
Сейчас я сдала анализы спустя два месяца (результаты прикладываю). Но попасть к врачу нет возможности (она на больничном).
Есть несколько вопросов.
1) Нужно ли производить корректировку дозы Л-Тироксина? Нужно отметить, что за эти два месяца я переболела короновирусом из-за этого один день пропустила приём тироксина, и три дня приходилось принимать абсорбент (Полисорб).
2) Витамин D не повысился почти, сейчас я знаю причину. Врач не сказал, что приём железа и витамина D нужно разносить по времени из-за конфликта. Но кроме этого по настоянию гинеколога я дополнительно принимаю другие витамины. Подскажите как их правильно развести по времени?
На данный момент применяю так: Л-Тироксин (75 мг.) за 30 минут до завтрака. После завтрака железо (25 мг.) +витамин C (драже аскорбинка 400 мг) и Циклодинон. Ещё через 30 минут Инозитол(1г). Вечером до ужина Инозитол(1г), после ужина Омега-3 (ЭПК+ ДГК=1200 мг) и Витамин D (10 тыс. Ед.). Так будет правильно?
3) Врач говорила, что после контроля доза витамина D будет снижена до 5тыс. Ед. (дозировку в 10 тыс. Ед. я принимала 4 месяца)? На данный момент — это актуально?
Заранее большое спасибо за ответ.
0
Здравствуйте, Дарья.
- Рекомендовала бы Вам продолжать приём Л-тироксина в дозировке 75 мкг и повторить анализ крови на ТТГ через 2-3 месяца, если очный врач не определит другие сроки контрольного обследования.
- Я бы перенесла препарат железа на вечер, а Омега-3 и витамин Д рекомендовала принимать вместе с завтраком.
- Нет, я бы рекомендовала продолжать приём витамина Д в дозировке 10 000 МЕ.
0
Дарья 2020-12-29 14:57
Спасибо, так и сделаю. Очная консультация всё равно будет уже после праздников.
0