Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Низкий ТТГ, помогите с диагнозом

Спрашивает: Елена
Пол: Женский
Возраст: 29
Хронические заболевания: не указаны
Добрый день, уважаемые специалисты.
Помогите пожалуйста с постановкой диагноза.
Узи щитовидной железы: размер: правая доля 1,8*4,8*1,9 см, левая доля 1,7*4,6*1,9 см, контур ровный, четкий, перешеек 0,36 см, обьем железы 15,3 см3 (N до 18 см3), структура железы: диффузно неоднородная, общая эхогенность снижена, на фоне усиленной васкуляризации лоцируются гипоэхогенные зоны без четких контуров. Патологические образования: в правой доле лоцируется гопоэхогенный формирующийся узел, размерами 0,6*0,3 см, с пери- и интранодулярным кровотоком. В левой доле расширенный фолликул до 0,37-0,18 см. При ЦДК-симметричное повышение васкуляризации.
Заключение: Эхо-признаки диффузных изменений ткани щитовидной железы.
Анализы крови: ТТГ 0,01 (норма 0,17-4,05), Свободный Т4 16,5 (10,0-23,0), Антитела к тереопероксидазе АТ-ТПО 81,9 (до100), Антитела к рецептору ТТГ не обнаружены, Т3 свободный 3,40 (норма 2,67-5,70), пролактин, лг, стг, кортизол в норме. ФСГ первый раз был сдан после 12 часов дня, результат повышен, на следующий день анализ сдан в 10 утра, результат в норме 8,40 (норма 2,2-15)
рентгенография черепа в 2х проекциях, в норме. МРТ гипофиза: в норме, обьемного поражения не выявлено, МР признаков микроаденомы не выявлено, турецкое седло обычной формы, дно и стены имеют ровные и четкие контуры. Исследование головного мозга: из замечаний только МР картина умеренно выраженных постгипоксических, вероятнее перинтальных изменений больших полушарий мозга с незначительной дилатацией боковых желудочков.

Неясно, что делать дальше. Врач сказал, что по осмотру ощущение, что в организме нехватка йода. Какой можете поставить диагноз?
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 18 марта 2015 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Щитовидная железа (Диффузный Токсический Зоб) Надежда Сергеевна. Три года назад проходила...
Подозрение на тиреоидит Уважаемые доктора! Прошу помочь прокомментировать мою ситуацию....
Гормоны щит. Железы ТТГ понижен Т4 повышен Последние 7 дней ком в горле, сильная усталость....
Проблемы с щитовидной железой При УЗИ щитовидной железы обнаружен гипоэхогенный узел,...
Повышен йод в моче Мне 30 лет. Женщина. Недавно обследовалась-сделали узи щитовидки...
СПКЯ после отмены КОКов Мне 27 лет. Двое родов. Первая беременность наступила через...
Щитовидная железа - териотоксикоз Полторы недели назад (во время простуды) почувствовала...
Как уменьшить узловые образования Подскажите, что можно принимать, если кол- узлов...
Тиреоидэктомия и сколько пить L-тироксин? В январе 2012 года мне сделали тиреоидэктомию...
Щетовидная железа Скажите пожалуйста я сдала анализы на щитовидку, скажите какие они...
Необходима расшифровка результатов анализов Доктор У меня диффузное увеличение левой...
Щитовидка Вопрос Т4 свободный 1,07 нг/дл, ТТГ чувтсвт. 3,260мкМЕ/мл, антитела ТПО-...
Норма анти-ТПО онлайн расшифровка Подскажите пожалуйста, является ли результат анализа:...
Проблемы паращитовидной железы Полгода назад я сделала УЗИ щитовидной железы в эндокринологическом...
Сонливость, быстрая утомляемость, щитовидка Уважаемый доктор! Меня зовут Екатерина....
Результаты анализов щитовидной железы Результаты анализов Т4 -14,8 норма, а ТТГ чуть...
Как быть с таким результатом Скажите пожалуйсто. Мне 28лет. Не рожавшая. Я сдавала...
Исследование крови на гормоны Сделали анализ крови. Результаты: Т3 5,2 (норма: 1-3...
Я медик столкнулась с щитовидкой Я медицинский работник и не могу понять что со мной...
Расшифровка анализа крови Помогите расшифровать анализ крови: ТТГ 4.71 FT4 9.90 FT3...

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-03-18 21:49
Здравствуйте, Елена.

Согласно результатам Ваших анализов я могу поставить Вам диагноз: Узловой зоб I. Субклинический тиреотоксикоз.

Я бы порекомендовала Вам:
  • из дообследования -- клинический анализ крови (уровень лейкоцитов) и биохимический анализ крови (почечные и печёночные пробы), а также ЭКГ (электрокардиограмма);
  • для уменьшения узлового образования в щитовидной железе -- Эндокринол-гель на область щитовидной железы 2 раза в день;
  • для нормализации уровня гормонов -- т. Тирозол либо т. Мерказолил 5 мг вечером. Через 1 месяц после начала приёма обязательно проконтролируйте Т4 свободный (с дальнейшей консультацией у врача-эндокринолога), через 3 месяца -- ТТГ.
С уважением, Надежда Сергеевна.
0
Елена 2015-03-18 23:35
Надежда Сергеевна, спасибо за ответ.
Показания по ЭК: Синусовый ритм, отклонение электрической оси вправо, неполная блокада первой ветви п. гиса, вариант нормы экг.
По анализу крови: лейкоциты 4.3 (норма 4.0-9.0), из отклонений только повышенные эритроциты 5.02 (3.90-4-70), Среднее содержание гемоглобина в эритроците 25,9 (при нормальном гемоглобине), лимфоциты 57 (норма 19-37.
Биохимический анализ: повышенный холестерин общий 5,46 (3,60-5,30), по остальному норма.
Что больше вызывает вопрос, Т4 падает, сдавала дважды, второй показатель через полтора месяца был 16,5 (норма 10-23), т. е. значение падало.
Месяц назад при осмотре, главным сомнением при постановке диагноза был осмотр шеи, врач сказала, что по осмотру ощущение, что недостаток йода в организме.
Общее состояние нормальное, только мучает сонливость и постоянное желание лениться.
Знаю, что указанные Вами таблетки только усугубят мое состояние.
Или я что то путаю?


1
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-03-19 01:13
Елена, скажем так, что осмотр шеи намного менее информативен, чем УЗИ щитовидной железы и гормональное обследование.

Действительно, такие симптомы, как постоянная усталость и апатия могут быть вызваны проблемами с функцией щитовидной железы, однако в Вашем гормональном фоне ситуация совершенно противоположная.
Уровень Т4 свободного у Вас в настоящее время нормален, однако ТТГ в 17 раз ниже нормы, что однозначно говорит о необходимости лечения.

Поэтому я всё же порекомендую Вам придерживаться данных выше рекомендаций + контроль лейкоцитов крови через 10 дней после начала приёма Тирозола.

С уважением, Надежда Сергеевна.
1

Поиск по сайту

Вверх ↑