0
Нестабильное давление на фоне рекомендованных кардиологом препаратов
Спрашивает: Светлана
Пол: Женский
Возраст: 46 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, стаж гипертонической болезни более 15 лет. Сейчас принимаю Арифон ретард и периндоприл 0,2 утром, далее тералиджен 2,5 мг днем, в 16: 00 леркамен 5 мг и на ночь тералиджен 5 мг. На кардиограмме нарушение внутрижелудочковой проводимости. Данное лечение назначено в январе 2020г, давление не держит, приходится принимать физиотенз 0,2 при давлении выше 160/100. И от леркамена повышается пульс и краснее лицо. Обращалась к кардиологу. Сказал, что лечение адекватное и мне нужно обратиться к психотерапевту. Психотерапевт назначил тералиджен. Но давлении все равно поднимается до 165/110. посоветуйте, что мне еще предпринять.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Повышенное давление, криз Моей маме 93 года, гипертоник (ХОБЛ) принимает по назначению...
В котором часу вечера лучше пить престариум Назначили Арифам 10/1.5 Утром Конкор 10...
Престариум Расскажите, пожалуйста, о препарате ПРЕСТАРИУМ. Конкретно меня интересует...
У гипертоника низкое давление Я гипертоник, год назад был обнаружен на приеме у терапевта....
Распирает в груди, ощущается нехватка воздуха Давление было 14294, пульс 75. Вечером...
Рекомендации в лечение артериальной гипертонии Подскажите, пожалуйста по лечению артериальной...
Давление и астма. Конкор и престанс Давление 130-145 на 85-115 уже года 2. Самочувствие...
Постоянно высокое давление Мужу 38 лет. Давление в любом состоянии в любое время суток...
Стенокардия и высокий пульс после ОИМ Отец перенёс ОИМ передней стенки левого желудочка...
Инфаркт миакарда, стенокардия, гипертония Екатерина Алексеевна. У моего отца 05.09....
Приступ высокого давления на фоне престариума Принимаю конкор 5 мг. Утром и престариум...
Схема приема препаратов Екатерина Алексеевна! Я хотела бы проконсультироваться, если...
Подобрать препарат от давления Помогите пожалуйста подобрать препарат для понижения...
Можно ли принимать индапен2.5мг, конкор 2.5мг на постоянной основе Последние 5 лет...
Замена препарата сотагексал на другой бетаблокатор 8 лет принимаю сотагексал (40мг...
Мнение врачей о препарате Хотела бы услышать мнение врачей- кардиологов о данных препаратах....
Наджелудочковые и желудочковые нарушения ритма, кардионевроз С октября 2016 стала...
Нормализация давления У меня гипертония 2 ст. Последнее время давление в пределах...
Не удается стабилизировать давление Екатерина Алексеевна. Помогите мне пожалуйста...
Как принимать амлодипин Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать амлодипин в два...
28 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте! Очень маленькая доза периндоприла у вас. Попробуйте для начала увеличить его до 8 мг в один приём. Какой в среднем пульс?
0
Светлана 2020-03-04 06:16
Здравствуйте, Екатерина Алексеевна! Вчера утром приняла периндоприл 4 мг и Арифон. Днем давление опускалось до 135/92 и пульс 68. После приема Леркамена в дозе 5 мг пульс учащается иногда до 85-90. Еще я не написала, что принимаю Милдронат 500мг два раза в неделю и тоже замечаю в эти дни увеличение пульса. Не критично, но не комфортно все же. И еще один момент: давление замеряю автоматическим тонометром и первый замер почти всегда показывает давление под 150-160/95-100 последующие ниже. Это может как то связано с моим эмоциональным фоном? Всякий раз, когда я беру в руки тонометр, то начинаю невольно волноваться "что он мне покажет".
0
Здравствуйте! При использовании электронного тонометра АД нужно измерять 3 раза с интервалом 5-10 минут и рассчитать среднее значение.
Милдронат может ускорять пульс, попробуйте пока его не принимать. Можно отказаться от леркамена, если на фоне увеличения периндоприла давление будет стабильно не выше 130/90мм рт ст.
Милдронат может ускорять пульс, попробуйте пока его не принимать. Можно отказаться от леркамена, если на фоне увеличения периндоприла давление будет стабильно не выше 130/90мм рт ст.
0
Светлана 2020-03-05 07:01
Здравствуйте, Екатерина Алексеевна! Сегодня второй день, как я приняла Периндоприл 4мг. Вчера давление было лучше, но к вечеру все же поднялось до 150/100 пульс 78-80. Можно ли попробовать комбинацию Арифон и, например, Престариум 5мг, или Ко-перинева без Арифона. Или что-то еще? Ваше мнение?
И еще я вспомнила, что осенью 2019г мне назначали Триплексам 5/ 2,5/ 10 я среагировала учащением пульса и падением давления. Триплексам 5/ 1,25/ 5 тоже мне отменили. Если я правильно понимаю, то мне не очень подходят БМКК?
И еще я вспомнила, что осенью 2019г мне назначали Триплексам 5/ 2,5/ 10 я среагировала учащением пульса и падением давления. Триплексам 5/ 1,25/ 5 тоже мне отменили. Если я правильно понимаю, то мне не очень подходят БМКК?
0
Здравствуйте! Да, верно, блокаторы кальциевых каналов вам не подходят (амлодипин, леркамен).
Сейчас вы принимаете периндоприл- тот же престариум. Продолжайте принимать арифон утром и периндоприл 8мг. Подберём сначала бозировку, а потом можно перейти на фиксированную комбинацию ко-перинева или нолипрел.
Сейчас вы принимаете периндоприл- тот же престариум. Продолжайте принимать арифон утром и периндоприл 8мг. Подберём сначала бозировку, а потом можно перейти на фиксированную комбинацию ко-перинева или нолипрел.
0
Светлана 2020-03-06 08:40
Здравствуйте, Екатерина Алексеевна! Спасибо Вам за уделенное мне внимание и поддержку. С наступающим праздником Весны! Всего Вам доброго и благодарных пациентов!
0
Здравствуйте! Спасибо вам за тёплые слова! И вас с праздником! Будьте здоровы!
0
Светлана 2020-08-23 18:40
Здравствуйте! Екатерина Алексеевна, вновь я к Вам за советом. С марта 2020 года, после многочисленных консультаций кардиологов и психотерапевта, принимаю Арифон ретард и Дилтиазем ланнахер 180 мг утром и Престариум А в 6 вечера. Последние два дня начала замечать подъемы давления до 150/105 и это вызывает тревожность. Что делать? Вновь подключать тералиджен или же корректировать терапию кардиологом?
0
Здравствуйте! Можно добавить тералиджен, если эффекта не будет, увеличьте престариум или арифон до 2,5мг.
0
Светлана 2020-08-24 06:34
Добрый день! Но я принимаю Престариум 10 мг. Разве можно больше? Как альтернативу периндорилу мне еще был предложен препарат Эдарби. Но я его еще ни разу не пила. С какой дозировки надо начинать 20 или 40мг.
0
Нет, 10мг престариума максимальная дозировка. Если менять его на эдарби, то на 40мг, это эквивалентные дозировки.
Диастолическое давление снизится вместе с систолическим.
Диастолическое давление снизится вместе с систолическим.
0
Светлана 2020-09-01 08:14
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Пока оставила терапию прежней. Просто нужно поменьше тревожиться и волноваться.
И еще один вопрос. Получила не очень хороший результат по липидограмме. Можно узнать Ваше мнение по анализу?
И еще один вопрос. Получила не очень хороший результат по липидограмме. Можно узнать Ваше мнение по анализу?
0
Светлана 2020-09-01 08:16
Результат анализа Холестерин общий 6,62, Триглицириды 1,97, ЛПВП 1,37, ХПНП 4,27
0
Здравствуйте! Да, холестерин высокий. Учитывая наличие гипертонии, надо принимать аторвастатин 20мг или розувостатин 10мг. Соблюдайте диету (ограничить жирные сорта мяса, сыров, выпечку) и повторите анализ через 3 месяца. Сделайте узи сосудов шеи (БЦА).
0
Светлана 2021-09-23 13:34
Здравствуте, доктор! На очередном медосмотре ЭКГ показало: Ритм сердца синусовый регулярный 70уд в мин. АВ блакада I степени. Общий анализ крови и мочи без патологии. А вот липидограмма. ТГ-1,59 ОХН-7,22 ЛВПВ-2,06 ЛВНП-4,44 не ЛВПВ-5,16 К. атерогенности 2,5. и еще дополнительно Калий 4,4, Магний-0,87, хлор-100, натрий 136, Ферритин 69,7. В данный момент принимаю терапию: 7 утра-арифон ретард и дилтиазем ланнахер 180 мг, в 7 вечера- престариум 10 мг, в 10 вечера Линдинет20. Иногда после приема лекарств наблюдаю западение давления до 100/70-68. Нужно ли менять терапию?
0
Здравствуйте. Понижение АД до 100/68 после какие препаратов бывает? Как переносите? Прошли УЗДГ сонных артерий?
С уважением, Лиана Алексеевна.
С уважением, Лиана Алексеевна.
0
Светлана 2021-09-23 16:07
Снижение давления наблюдаю как в утреннее, так в вечерне время, спустя час или два после приема лекарств. УЗДГ делала, но по мнению врача невролога ничего особенного. Толщина КИМ с обеих сторон 0.9 мм. Чувствую себя нормально, но кардиограмма смущает и анализы тоже.
0
Терапию нужно оставить в прежнем объёме.
По ЭКГ АВ блокада вследствие приема Дилтиазема, это допустимо.
В липидограмме ЛПНП (вредный холестестерин) повышен, но и ЛПВП (защитный) достаточен. С учётом отсутствия атеросклеротических бляшек в сонных артериях, достаточно соблюдение диеты и быть физически активными. Дополнительно можно проверить высокочувствительный СРБ, чтобы посмотреть нет ли внутрисосудистого воспаления и окончательно определиться с необходимостью в приеме статинов.
0
Светлана 2021-09-27 08:03
Добрый день! Спасибо за ответ. Вот только мне не понятно, если АВ блокада вследствие приема Дилтиазема (даже если это допустимо), то почему его (дилтиазем) следует оставлять в терапии? Или все блокаторы кальциевых каналов одинаково действуют? Какой бы мне БКК не назначали (амлодипин, леркамен) всегда что-нибудь да не так (Может я что-то недопонимаю?
0
Здравствуйте. Я понимаю что Дилтиазем назначен для контроля пульса ввиду непереносимости бетаблокаторов?
0
Светлана 2021-09-28 08:33
Здравствуйте! Все лечение, которое я Вам описала выше было назначено врачом кардиологом. Жалобы на учащенное сердцебиение были только на фоне приема Амлодипина и потом Леркамена и так же на фоне повышенной тревожности. Основные жалобы у меня на повышенное САД и особенно ДАД + постоянно какие-нибудь изменения в ЭКГ (то нарушение внутрижелудочковой проводимости, то нарушение процессов реполяризации, По последним двум ЭКГ (апрель 2021 и сентябрь 2021) АВ блокада 1 степени. Вот я и обратилась к Вам с вопросом об адекватности терапии. Зачем кардиолог назначила дилтиазем? Из-за высокого ДАД (я так поняла на приеме).
0
Изменения на экг не опасные, не стоит на них акцентировать внимание. Раз давление контролируется, антигипертензивная терапия адекватная. Можете приложить саму ЭКГ или написать продолжить интервала PQ по экг?
0
Здравствуйте. По ЭКГ замедление АВ-проведения. Не волнуйтесь, опасных изменений нет. Продолжайте принимать препараты по схеме.
0