Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
1

Можно снизить дозу тирозола, Т4 вошел в норму

Спрашивает: Алла Тихонова, Елабуга
Пол: Женский
Возраст: 39
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте, Надежда Сергеевна!
17.03.2018 поставили диагноз - ДТЗ тиреотоксикоз
симптомы - тремор во всем теле, пульс 100-110, испортилось зрение (троилось в глазах на расстоянии более 10-ти метров), постоянная усталость.
Результаты первых анализов 15.03.2018
ТТГ 0,005 (референс 0,27 - 4,2 мкмоль/мл),
Т4 своб 2,83 (референс 0,97 - 1,58 нг/дл),
Т3 свободный 11,87 (референс 2,38-4,37 пг/мл)
Назначение врача: тирозол 10 мг 3 раза в день, конкор для нормализации пульса.

Состояние намного улучшилось - прошел тремор, усталость, зрение стало более отчетливым, пульс не выше 80.
следующий прием у врача 22.04.2018

сегодня сдала контрольно анализы на ТТг и Т4, после 4-х недель приема тирозола
Результат
ТТГ 0,007 (референс 0,27 - 4,2 мкмоль/мл)
Т4 своб 1,11 (референс 0,97 - 1,58 нг/дл).

Вопрос:
до приема у врача еще 7 дней, мне продолжать принимать как и раньше по назначению тирозол 10 мг 3 раза?, или сократить хотя бы до 10 по 2 табл., так как Т4 вошел в нормальное значение.
Я беспокоюсь, что за неделю Т4 может снизиться ниже референсного значения.

перед приемом у врача я так же сдам еще раз все анализы.
Спасибо заранее за ответ.
Теги: принемаю тирозод 40 ед т 4 снижен ниже нормы какую дозу можно пить
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 14 апреля 2018 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Гормоны не в норме из-за тиреоидита? Помогите, пожалуйста разобраться. По результатам...
После приёма тирозол, Т4 ниже нормы Мне 24 года, рост 159, вес 43,800 кг. Проконсультируйте...
Рецидив тиреотоксикоза через 1,5 года Меня зовут Юлия, мне 21 год, с мужем планируем...
ТТГ выше нормы в 3 раза Подскажите пожалуйста. 27.06 сдавала Т4св=20.37, ТТГ=0.011,...
Тиреотоксикоз Мне 53 года, 6 лет назад поставили диагноз: диффузный токсический зоб,...
Стоит ли повышать дозу Эутирокса Меня зовут Наталья, мне 38 лет, рост 170, вес 66...
Прием эутирокса - доза после климакса Меня зовут Инна, мне 51 год. Сейчас я переживаю...
Перестал понижаться ТТГ при приёме эутирокса Измерила ТТГ. Было изначально 5.3 при...
Доза Тирозола по результатам анализов Мне 43 года, рост 176, вес в последние годы...
Эутирокс и сниженный ттг Доктор! Гениколог мне назначил эутирокс в дозе 50, так как...
Прием тирозола У меня такая ситуация. В декабре мне был поставлен диагноз диффузный...
Гипертериоз Надежда Сергеевна! 1 Спасибо, что нашли время ответить мне, Мой рост 166...
Снижение дозы Тирозола У меня срочный вопрос. 3 месяца назад мне поставили диагноз...
Расшифровка анализов на Т3, Т4, ТТГ, совет Пожаловалась терапевту на тахикардию, головокружение...
Тиреотоксикоз, ДТЗ Сдала кровь, т4 в пределах нормы, ттг еще сильнее упал. Лечусь...
Аутоиммунный тиреоидит, подсадка эмбриона Поставлен диагноз: аутоиммунный тиреоидит...
Здравствуйте! Что делать? Назначили Тироксин -25. я принимаю 75? Здравствуйте! 62...

28 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-04-14 22:29
Здравствуйте, Алла.
Переходите сейчас на приём 10 мг утро, 5 мг обед, 5 мг вечер. Конкор можете уже отменять, если частота пульса нормализовалась. Безусловно, очного врача посетить нужно будет обязательно. Пересдавать анализ крови на гормоны сейчас не нужно, рекомендовала бы досдать лучше клинический анализ крови.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Алла Тихонова 2018-04-14 22:47
Надежда Сергеевна, огромное Вам спасибо за такой быстрый ответ!

На следующей неделе я сдам анализы по назначению врача (общий, билирубин прямой и непрямой, т3, АЛТ, АСТ, гамма ГТ)
Пульс нормализовался, последние показания 63, давление 60/100 (всегда было низкое).

С завтрашнего дня изменю дозировку.
На прием обязательно с анализами схожу.

Забыла в прошлый раз написать про узи щитовидной железы - контуры ровные, четкие, эхогенность средней степени, структура однородная по обеим долям. Объем правой доли 7,4, левой 6,0.
Каковы шансы медикаментозного лечения в моем случае?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-04-14 23:13
Результаты УЗИ на прогноз лечения тиреотоксикоза не влияют. В этом аспекте важна динамика нормализации уровня гормонов на фоне лечения и уровень антител к рецепторам ТТГ (Вы их не контролировали, насколько я вижу).
0
Алла 2018-04-15 07:56
Спасибо.
К сожалению мой врач не говорила мне об этом. Что нужно контролировать и делать промежуточные анализы.
Я и эти анализы сама сдала, на всякий случай. Хорошо что так почти вовремя.
Сегодня сдала как вы говорили на антитела к рецепторам ттг.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-04-15 13:15
У каждого врача свой подход. Например, я в начале лечения рекомендую сдавать контрольные анализы каждые 2-3 недели. Напишите мне по результатам.
0
Алла 2018-04-15 15:28
Надежда Сергеевна, обязательно напишу.
Я уже запланировала сдавать анализы каждые 2 недели, и обсужу это с лечащим доктором.
Спасибо
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-04-15 15:32
Рада была помочь.
0
Алла 2018-04-17 20:30
Надежда Сергеевна, здравствуйте!
Сегодня 17.04.18 сдала анализы.

Появилась легкая тошнота.
Это может быть связано с уменьшением дозы тирозола (10, 5, 5 мг) ?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-04-17 20:31
Здравствуйте, Алла.
Отлично.
С уменьшением дозировки Тирозола – точно нет.
0
Алла 2018-04-17 21:51
Здравствуйте.
Я сдавала анализы на антитела к рецепторам ттг, но лаборатория ошиблась, и мне сделали анализ на антитела к Тпо.
Результат:
17,3 ме/мл, при норме от 0до 34.
Как я поняла, результат хороший скорее всего из за приема тирозола?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-04-17 21:56
Это ужасно, если откровенно. Вам сделали совершенно бесполезный анализ. Он не имеет никакого отношения ни к тиреотоксикозу, ни к приёму Тирозола.
0
Алла 2018-05-10 22:20
Добрый день!
Сегодня получила результат анализа антитела к рецепторам ттг 8.3, при норме до 1,5.
Ттг вошел в норму, т3 свободный, т4 свободный в норме. Сейчас принимаю тирозол в дозе 15мг в сутки.
Вопрос: По результатам анализа на антитела к ттг насколько вероятно выздоровление медикаментами?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-05-10 22:58
Здравствуйте.
Отлично, это нужный анализ.
Шанс есть, поскольку Вы получаете лечение Тирозолом всего 2 месяца. Важен будет уровень антител в динамике. Контролировать часто их не нужно, максимум 1 раз в 3-4 месяца.
0
Алла 2018-05-11 06:04
Добрый день, Надежда Сергеевна.
Вчера я оказывается посмотрела старые анализы.
Напомню
15.03.18
Ттг 0.005 (референс 0.27-4.2)
Т4 2.83 (референс 0.97-1.58)
Т3 11.87 (референс 2.38-4.37)
Пила тирозол 30мг в сутки 4 недели

14.03.18
ТТГ 0,007 (референс 0,27 - 4,2 мкмоль/мл)
Т4 своб 1,11 (референс 0,97 - 1,58 нг/дл).
Уменьшили дозу до 20 мг в сутки

17.04.18
Ттг 0.7717 (референс 0,4-4)
Т3 6.59 (референс 4-8.6)
Т4 13.91 (референс 9-22.2)
Назначение тирозол 2 недели по 20 мг в сутки, затем 2 недели 15 мг в сутки

07.05.18
Ттг 5.89 (референс 0.23-3.4)
Т3 7.63 (референс 4-8.6)
Т4 3.49 (референс 9-22)

Похоже, что медикаментами сильно блокировали функцию щитовидной железы. Какие будут ваши рекомендации по дозировке? К врачу попаду только через неделю.
Спасибо заранее за ответ.
0
Алла Тихонова 2018-05-11 07:29
Уточнение
с 17.04.2018 тирозол 20 мг принимала 1 неделю, сейчас уже 2 недели по 15 мг в сутки
на прием к лечащему врачу завтра.
0
Алла Тихонова 2018-05-11 07:39
Прошу прощения, Надежда Сергеевна
запуталась в неделях
20 мг принимала все таки 2 недели, по рекомендации лечащего врача
затем 15 мг в сутки 2 недели
0
Алла Тихонова 2018-05-11 15:40
Надежда Сергеевна
хочу отправить данные по узи щитовидки
1 лист 17.3.18
0
Алла Тихонова 2018-05-11 15:40
2 лист узи 17.03.18
0
Алла Тихонова 2018-05-11 15:41
Сегодня 11.05.18 сделала узи повторно
1 лист
0
Алла Тихонова 2018-05-11 15:41
2 лист
0
Алла Тихонова 2018-05-11 15:45
3 лист

Объем щитовидной железы увеличился
но наблюдающий меня эндокринолог предупредила об этом на приеме 3 недели назад.
Очень жалею, что не сообщила результаты анализов 3 недели назад и дозировку назначенного препарата.

Какие рекомендации по снижению дозы тирозола вы мне можете порекомендовать? Все результаты анализов я написала выше.
Спасибо заранее.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-05-11 22:17
Алла, прошу меня понять – сайт не предназначен для длительного ведения пациентов. Сейчас мне сложно разбираться в десятках Ваших сообщений и сравнивать анализы с дозировками. Это уже полноценная врачебная консультация, а не ответ в формате работы на сайте.
Если Вы хотите получить консультацию, то, пожалуйста, сведите все анализы в одну информативную таблицу – в хронологическом порядке, с датами, результатами анализов и их лабораторными нормами, дозировками препаратов – и вышлите мне скрин этой таблицы. Несколько пациентов так уже делали, но в этих вопросах оплачена приватность, поэтому ссылки на примеры дать Вам не могу.
0
Алла Тихонова 2018-05-11 22:40
Спасибо, хорошо
0
Любовь 2019-01-30 08:22
Добрый день. Пью по схеме тирозол с 19.12.18, через месяц сдала Т4 норм, перестала пить бисопролол, и он снова поднялся до 90, это нормально? На ТТГ в марте
0
Любовь 2019-01-30 08:31
Пульс поднялся и отекает лицо, не дописала извиняюсь
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-01-30 09:24
Здравствуйте, Любовь.
Для того, чтобы разобраться в Вашей ситуации, мне необходимо больше информации:
  1. Укажите результаты исходных и контрольных анализов с датами сдачи и нормами Вашей лаборатории.
  2. Укажите схему приёма Тирозола с дозировками.
  3. Сколько Вам лет?
  4. Какие ещё медикаменты кроме Тирозола Вы сейчас принимаете?
0
Любовь 2019-01-30 09:38
19.12 ТТГ 0,01 прием тирозола 30мг 3 раза в день,20.01 19 сдала Т4 РЕЗУЛЬТАТ 14, Прием тирозола по схеме с 20.01 10-10--5, с 28.01 10-5-5, с 4.02 10-5, с 11.02 по 10мг, с 10.02 по о,5 длительно. У меня пульс был 105 пила бисопролол. Потом снизился до 75 и я 2 дня не пила его, стало плохо и лицо отекло, померила 90 пульс, снова начала пить бисопралол
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-01-30 09:39
Нет, при таком уровне Т4 свободного учащённое сердцебиение с тиреотоксикозом уже не связано. Вам стоит обратиться к кардиологу. Приём Бисопролола пока продолжайте.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос