0
Лечение псориатического артрита и возможность беременеть
Спрашивает: Лера
Пол: Женский
Возраст: 36 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, поставили диагноз псориатический артрит, дактилит 3 пальца на правой стопе, артрит правого коленного сустава, активность 2 степени, впервые установленный, R 2 ст. Ослож: киста бейкера справа. Соп. Диаг: псориаз кожи, волосистой части головы. Анализы: СРБЗ +, РФ-, АЦЦП-менее7,0; СОЭ-40 Лечение: метотрексат 12,5мг в/м или внутрь в табл или методжект 12,5мг/нед 1 раз в 7 дней, через 24-48 часов 5 мг фолиевой кислоты. Дексаметазон 8 мг в/в капельно№3 через день; НПВП -по потребности плюс компрессы с раств димиксида поверх противовосп мази. Правильно ли поставлен диагноз и лечение? Метотрексат-лек-во, при применении которого запрещена беременность. В планах было родить третьего ребёнка. Посоветуйте- отказаться от этих планов и направить усилия на лечение? Можно ли вообще беременеть и рожать при псориатическом артрите или это усугубит болезнь? Врач, у которого была на приёме, сказала, что приём метотрексата пожизненно. Для меня это вообще шок. Не объяснили, как принимать таблетки метотрексата-зшт утром и 2 вечером? На сытый или голодный желудок? А как принимать фолиевую кислоту? Спасибо.
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Псориатический артрит и хондропротекторы Д-з: Псориаз и Псориатический артрит, артроз....
Метотрексат Заболела псориатическим полиартритом года два назад. Cначала, конечно,...
Про артрит псориатрический, что делать соэ 50 Маме поставлен диагноз псориатрический...
В моем районе нет ревматолога Здравствуйте. У меня утренняя скованость суставов, колени...
Лечение псориатического артрита Мужу поставили псориатический артрит, назначили сульфасалазин...
Боль в суставах при подагре Андрей Анатольевич. Диагноз подагра мне установлен лет...
Воспаление коленного сустава, накапливается жидкость Уже 3 месяца мучаюсь с воспаление...
Псориатический артрит, синовиты коленных суставов Андрей Анатольевич, очень нужна...
Принимаю метотрексат как принимать тромбо асс Уважаемые доктора!
С 2015 года я принимаю...
Псориатрический артрит Подскажите пожалуйста. С 16 лет болею псориазом. Сейчас мне...
Воспаление сустава на среднем пальце руки Помогите справиться с проблемой, пожалуйста....
Псориатический артрит. Обострение В мае у меня появился псориаз, лечение в стационаре...
Совместный прием лекарственных средств Доктор! Поставили диагноз ревматоидный артрит....
Псориазный артрит Андрей Анатольевич у меня псориазный артрит диагноз поставили с...
Как правильно принимать фолиевую кислоту Маме поставили диагноз Ревматоидный артрит,...
Псориатический артрит Я принимаю трексан уже 2 месяца. Принимаю по 1,5 таблетки раз...
Витамины и планирование беременности Мне назначили селен и цинк для прегравидарной...
Длительность применения Метотрексата при псориазе У меня псориаз около 10 лет, поражения...
Чем можно снять боль? Диагноз Ревматоидный артрит поставлен в 2017 году.,на основании...
Прием леветирацетама во время беременности Подскажите пожалуйста пью сейчас Леветирацетам,...
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Уважаемая Лера,
Судя по анализам и анамнезу диагноз Вам поставили верный, на удивление. К сожалению, это не относится к проводимому лечению.
Метотрексат действительно противопоказан при беременности и применять его придется пожизненно. Иначе Вы рискуете остаться инвалидом, поскольку без лечения заболевание протекает крайне агрессивно. К нашему счастью есть ряд других препаратов, который так же подавляют активность иммунной системы, но не противопоказаны при беременности. В настоящий момент я рекомендую применять только метотрексат, поскольку в активную фазу заболевания беременность может плохо закончиться.
1. Метотрексат 12,5 мг подкожно (!) 0-0-1 (утро-день-вечер) один раз в неделю
2. Фолевая кислота 5 мг через 2 дня после укола метотрексата.
3. Метилпреднизолон по следующей схеме:
24 - 0 - 8 1 неделя
16 - 0 - 8 1 неделя
16 - 0 - 4 2 недели
14 - 0 - 4 2 недели
14 - 0 - 2 2 недели
12 - 0 - 2 2 недели
12 - 0 - 0 2 недели
затем снижаете каждую неделю на 2 мг (1/2 таблетки), пока не остается 4 мг в день. На такой дозе остаетесь. Ни в коем случае не отменяйте резко препарат. Это опасно!
4. Вигантол 20 000 ед 1 раз в неделю
5. Мазь Дайвобет 2 раза в день на область пятен
6. УФ-терапия
7. При суставных болях Диклофенак 75 мг 1-0-1 + Омез 20 мг 0 - 0 - 1
Лечение метотрексатом необходимо контролировать, кроме того, есть побочные эффекты, как и у всех препаратов.
Я уверен, что осталось много вопросов. Напишите мне в скайп induratum. Смогу все объяснить голосом во время разговора
С уважением, Андрей
Судя по анализам и анамнезу диагноз Вам поставили верный, на удивление. К сожалению, это не относится к проводимому лечению.
Метотрексат действительно противопоказан при беременности и применять его придется пожизненно. Иначе Вы рискуете остаться инвалидом, поскольку без лечения заболевание протекает крайне агрессивно. К нашему счастью есть ряд других препаратов, который так же подавляют активность иммунной системы, но не противопоказаны при беременности. В настоящий момент я рекомендую применять только метотрексат, поскольку в активную фазу заболевания беременность может плохо закончиться.
1. Метотрексат 12,5 мг подкожно (!) 0-0-1 (утро-день-вечер) один раз в неделю
2. Фолевая кислота 5 мг через 2 дня после укола метотрексата.
3. Метилпреднизолон по следующей схеме:
24 - 0 - 8 1 неделя
16 - 0 - 8 1 неделя
16 - 0 - 4 2 недели
14 - 0 - 4 2 недели
14 - 0 - 2 2 недели
12 - 0 - 2 2 недели
12 - 0 - 0 2 недели
затем снижаете каждую неделю на 2 мг (1/2 таблетки), пока не остается 4 мг в день. На такой дозе остаетесь. Ни в коем случае не отменяйте резко препарат. Это опасно!
4. Вигантол 20 000 ед 1 раз в неделю
5. Мазь Дайвобет 2 раза в день на область пятен
6. УФ-терапия
7. При суставных болях Диклофенак 75 мг 1-0-1 + Омез 20 мг 0 - 0 - 1
Лечение метотрексатом необходимо контролировать, кроме того, есть побочные эффекты, как и у всех препаратов.
Я уверен, что осталось много вопросов. Напишите мне в скайп induratum. Смогу все объяснить голосом во время разговора
С уважением, Андрей
1