0

Как определить дозу Эутирокса для закрепления нормальных показателей ТТГ?

Спрашивает: Галина
Пол: Женский
Возраст: 68 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте!
Женщина, 68 лет, заболевание щитовидной железы.

Эутерокс принимался по 150 на протяжении длительного времени, в результате чего был получен гипертереоз. Далее последовал курс лечения.

Хронология анализов:

Принимаемая доза "Эутерокса" - 150
Результат анализов № 1. 12.02.2016 - ТТГ=0.13 (при реф. Знач. 0.35-4.94)
Принимаемая доза "Эутерокса" - 50
Результат анализов № 2. 21.03.2016 - ТТГ=36.62 (при реф. Знач. 0.35-4.94)
Принимаемая доза "Эутерокса" - 75
Результат анализов № 3. 02.07.2016 - ТТГ=37.03 (при реф. Знач. 0.35-4.94)
Принимаемая доза "Эутерокса" - 75
Результат анализов № 4. 27.09.2016 - ТТГ=31.33 (при реф. Знач. 0.4-4.0)
Принимаемая доза "Эутерокса" - 100
Результат анализов № 5. 11.11.2016 - ТТГ=12.68 (при реф. Знач. 0.35-4.94)
Т4 свободный=0.88 (при реф. Знач. 0.70-1.48)

Подскажите пожалуйста, как определить дозу лекарства при таких показателях, для закрепления ТТГ на приемлемом уровне?
Теги: как рассчитать дозировку эутирокса по анализу ттг, при анализе ттг 0043 и т4 28сколько дозу элтераксина принимать
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 24 ноября 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Набор веса на фоне приёма эутирокса Мне 32 года. Диагноз аутоиммунный тиреоидит. На...
Корректировка дозы по результатам анализов На фоне приема эутирокса 100 Имею следующие...
Расшифруйте анализ ТТГ пожалуйста! У меня 37 неделя беременности, пью эутирокс 100мг....
Эутирокс 75 Подскажите пожалуйста, у меня поставлен диагноз гипотериоз, я принимаю...
Гипотиреоз доза эутирокса Год назад при планировании беременности был выставлен диагноз...
Сильно понизился ттг У меня стоит диагноз субклинический гипотериоз и ХАИТ, это выявили...
Эутирокс пьют при сниженном ТТГ или повышенном? Доброго времени суток! У меня. ТТГ...
Могла произойти передозировка эутироксом через 5 лет В 2012г экстрафасциальная тиреоидектомия...
Доза эутирокса во время гипотиреоза Признали гипотиреоз. На 28.04.2016 ТТГ 50,0049...
Гипотериоз при беременности (7 недель) Сегодня получила результаты анализов ТТГ и...
Повышен уровень ттг, доза эутирокса Подскажите пожалуйста ТТГ 6.40, Т3 СВОБОД.4.87,...
Гормон ЩЖ и дозировка В феврале после родов и ГВ анализ крови на гормоны щитовидной...
Здравствуйте! Что делать? Назначили Тироксин -25. я принимаю 75? Здравствуйте! 62...
Гормон ТТГ Планирую бременность. Сдала анализы на гормоны. ТТГ - 3,58 (норма: 0,23-3,4)...
Доза л тироксина Была ЗБ год назад, начала искать причины, оказалось ТТГ 5,6 мед/л,...

28 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-11-25 02:16
Здравствуйте, Галина.
Вы принимаете Эутирокс корректно -- строго натощак, запивая стаканом воды, за 15-20 минут до завтрака?
Какие ещё медикаменты Вы принимаете сейчас помимо Эутирокса?
У Вас есть заболевания со стороны сердца?
С уважением, Надежда Сергеевна.
5
Галина 2016-11-25 19:06
Здравствуйте!
Принимаю Эутерокс с утра, за 30 минут до завтрака, но запиваю не стаканом воды, а 1/4 стакана.
Из других лекарственных средств, для профилактики принимаю "ТромбоАСС".
Со стороны сердца заболеваний нет.

С уважением, Галина.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-11-25 19:16
В таком случае, я рекомендовала бы Вам сейчас продолжить приём Эутирокса в дозировке 100 мкг -- динамика снижения уровня ТТГ у Вас хорошая, уровень Т4 свободного уже вошёл в норму.

Контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный (лучше сдавать оба этих анализа, по одному лишь ТТГ ориентироваться сложно) Вам необходимо будет сдать через 7-8 недель.
3
Галина 2016-11-25 19:34
Большое спасибо ВАМ за оперативные ответы!
На счет анализов я поняла, буду сдавать в паре: ТТГ+Т4.

Позвольте уточняющий вопрос: при моих показаниях анализов, продолжать принимать Эутерокс в дозировке 100 в течении 1,5 месяца, не приведет к передозировке и снижению показателей ниже допустимых?

С уважением, Галина.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-11-25 20:32
Насколько я могу судить по уровню Т4 свободного -- нет, не приведёт.
Но практически дозировку препарата определяют опытным путём, по динамике результатов анализов. Именно поэтому я и рекомендую Вам сдать контрольные анализы не через 2 месяца, а раньше.
3
Галина 2016-11-25 20:44
Огромное Вам Спасибо, Надежда Сергеевна!

Я последую Вашему совету.

Всех Вам Благ!

С уважением, Галина.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-11-25 20:52
Пожалуйста, здоровья Вам.
3
Галина 2017-01-05 13:14
Здравствуйте уважаемая Надежда Сергеевна!
С момента последней консультации с вами прошло 1,5 месяца и у меня появились результаты новых анализов.
К врачу в преддверии новогодних праздников мне попасть не удалось. Позвольте пожалуйста вновь проконсультироваться с вами.

Вот результаты последних двух анализов:
Принимаемая доза "Эутерокса" - 100. Результат анализов № 5. 11.11.2016 - ТТГ=12.68 (при реф. Знач. 0.35-4.94) Т4 свободный=0.88 (при реф. Знач. 0.70-1.48)
Принимаемая доза "Эутерокса" - 100. Результат анализов № 6. 24.12.2016 - ТТГ=6.34 (при реф. Знач. 0.35-4.94) Т4 свободный=0.82 (при реф. Знач. 0.70-1.48)

С 1 января 2017 г. я перешла на дозировку 75.
Какую дозу эутерокса и в течении какого времени мне стоит принимать по вашему мнению?

С уважением, Галина.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-01-05 13:52
Здравствуйте, Галина.
По результатам контрольных анализов я рекомендовала бы Вам оставить дозировку Л-тироксина 100 мкг ещё на 1-1,5 месяца и после этого вновь сдать контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный.
Уровень ТТГ у Вас уже приближается к норме, это отлично, но уровень Т4 свободного по-прежнему остаётся низким.
3
Галина 2017-01-05 14:26
Большое Вам Спасибо за консультацию!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-01-05 14:29
Пожалуйста, здоровья Вам!
3
Галина 2017-04-08 11:02
Здравствуйте уважаемая Надежда Сергеевна!
Позвольте пожалуйста продолжить консультацию с вами.

Результаты последних анализов:

Принимаемая доза "Эутерокса" - 100. Результат анализов № 5. 11.11.2016 - ТТГ=12.68 (при реф. Знач. 0.35-4.94) Т4 свободный=0.88 (при реф. Знач. 0.70-1.48)

Принимаемая доза "Эутерокса" - 100. Результат анализов № 6. 24.12.2016 - ТТГ=6.34 (при реф. Знач. 0.35-4.94) Т4 свободный=0.82 (при реф. Знач. 0.70-1.48)

До 31 января 2017 г. продолжала пить по 100.
С 1 февраля 2017 г. перешла на дозировку 75.

Результат последнего анализа № 7 от 01.04.2017 - ТТГ=10.30 (при реф. Знач. 0.35-4.94) Т4 свободный=0.92 (при реф. Знач. 0.70-1.48)

Дайте пожалуйста свои рекомендации относительно анализов на данный момент.
Необходимо ли продолжать часто сдавать анализы или можно определить дозу принимаемого препарата на длительный срок?

В целом, я чувствую себя неплохо, по сравнению с ранним моим состоянием. Правда значительно прибавила в весе, после предыдущего процесса похудения. В пике плохого состояния в 2015 г весила 45-48 кг. На данный момент мой вес 65-68 кг. При росте 160 см мой нормальный вес 58-60 кг.

С уважением, Галина.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-04-08 11:58
Здравствуйте, Галина.
Рада, что Вы чувствуете себя хорошо.

Учитывая динамику результатов анализов, рекомендовала бы Вам сейчас вернуться к дозировке препарата, о которой я уже писала выше -- 100 мкг.
Контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный необходимо будет сдать через 2 месяца. Подобрать дозировку препарата для длительного приёма сейчас невозможно, к сожалению.
3
Галина 2017-04-08 17:44
Большое Вам спасибо!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-04-08 17:58
Всегда пожалуйста, здоровья Вам.
3
Вера 2020-04-02 05:31
Добрый день, ситуация не простая, но надеюсь поправимая! Осенью 15.10.2019 обратилась к эндокринологу, для снижения ттг был 4,1 для планирования беременности (2,5). Принимала эутирокс в дозировке 37,5, в течении месяца, слал до 1.04.
Репродуктолог отменил эутирокс, сдавая повторный анализ в феврале 2020 ттг стал 5.1
Сейчас мучаюсь с давлением, которое превышает 170/90
Вопрос в том, достаточно ли дозировки эутирокс 37,5 Либо дозу можно сделать меньше? Я так понимаю эутирокс должен быть у меня на постоянной основе?! И какую дозировку необходимо оставить для этого?
Спасибо?
0
Вера 2020-04-02 05:38
Терапевт настоятельно рекомендует понижать ттг, объясняя тем, что давление связано с повышенным анализом. Осенью также проходила узи щетрвидной железы все было в порядке)
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2020-04-02 18:57
Здравствуйте, Вера.
  1. "Вопрос в том, достаточно ли дозировки эутирокс 37,5 Либо дозу можно сделать меньше? " – я бы начала с дозировки 25 мкг, с дальнейшей коррекцией по результатам анализов в динамике. Но, безусловно, у Вашего репродуктолога вполне может быть другое мнение по этому вопросу.
  2. "Я так понимаю эутирокс должен быть у меня на постоянной основе?! " – да.
  3. "И какую дозировку необходимо оставить для этого? " – см. ответ на вопрос 1. И, в любом случае, дозировка препарата не будет одинаковой постоянно, поскольку потребность организма в гормонах щитовидной железы изменяется.
  4. "Терапевт настоятельно рекомендует понижать ттг, объясняя тем, что давление связано с повышенным анализом. " – артериальная гипертензия с таким уровнем ТТГ не связана в любом случае.
На будущее, если Вы в сообщении задаёте несколько вопросов, а не один, как это принято на сайте, то нумеруйте их, пожалуйста, как я это сейчас сделала за Вас (это существенно облегчает нашу работу и ускоряет ответы). Всё это в доступной форме указано в правилах добавления вопроса на сайт, с которыми Вы должны были ознакомиться.
3
Ксения 2020-09-14 14:56
Здравствуйте, помогите пожалуйста, всегда был в норме ттг, но сейчас повысился до 5,2, т4 - 17, какую дозу эутирокса мне нужно принимать? Последнее время вообще не принимала эутирокс, так как врач прописала тирозол, но я так понимаю, что без эутирокса и поднялся ттг.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2020-09-14 15:15
Здравствуйте, Ксения.
Для того, чтобы разобраться в Вашей ситуации, мне необходимо больше информации. Уточните, пожалуйста, полную схему Вашего лечения: какие медикаменты и в каких дозировках Вы принимали за последний год + анализы крови на гормоны щитовидной железы. Всё чётко, по датам. Для анализов крови на гормоны также указывайте нормы Вашей лаборатории.
3
Ксения 2020-09-14 18:56
Добрый вечер, Надежда Сергеевна, я до 2018 года всегда принимала эутерокс 25 и мерказолил и анализы были в норме всегда, потом только тиразол 2,5 и иногда ивабрадин, так как сердцебиение бывает 90 и выше, больше ничего не принимала, Сегодна 14.09. 2020 получила анализы ТТГ-5,2 норма 0,23- 3,2 и Т4 свободный 17 норма от 10 до 23,2 Никогда ТТГ не повышался до этого. Купила эутерокс, но незнаю какую дозировку при учащенном сердцебиение лучше.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2020-09-14 19:02
В такой ситуации необходимо, прежде всего, отменить Тирозол. С завтрашнего дня прекратите приём препарата и в ближайшее время обратитесь к своему очному эндокринологу для определения тактики дальнейших действий.
2
Ксения 2020-09-14 19:10
Спасибо большое, тирозол прекратила ещё 2 дня назад, а к эндокринологу обращаться не хочу, так как по моему она вообще не должна была отменять, да и на данный момент ее нет--в отпуске, сама хочу попробовать эутирокс, и потом сдать снова анализ на ТТГ, и если не понизится, тогда к врачу, я надеялась Вы сможете посоветовать с какой дозировки лучше, но все равно спасибо Вам большое за ответ
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2020-09-14 19:17
Ксения, Вам не нужно "пробовать" Эутирокс. Вашим лечением должен заниматься специалист, но не Вы самостоятельно. То, что Вы делаете, может принести Вам вред.
2
Ксения 2020-09-14 19:38
Мне врач ничего нового не скажет, пропишет тироксин или эутирокс, и это время -когда я еще попаду к нему, через месяц. К Вам обратилась, надеясь, что поможете с дозировкой, чтобы не навредить себе, начну с 25, думаю хуже не будет, тем более когда то другая врач мне говорила, что всю жизнь принимать нужно его, и я очень удивилась, когда этот врач отменил.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2020-09-14 23:37
Мой ответ выше актуален. Если Ваш врач в отпуске, то Вы можете завтра же обратиться к любому другому. Вопрос в желании. Всего доброго и мудрости Вам.
2
Валерия 2021-02-19 06:53
Добрый день.
После перерыва в приеме эутирокса, связанного с постоянной сонливостью, вновь сдаю анализ. ТТГ-5,8, Т4св. - 1.
В настоящий момент чувствую себя хорошо. Какую дозу эуторокса посоветуете?

62 года. Вес 76 рост 160
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2021-02-19 09:42
Здравствуйте, Валерия.
С завтрашнего дня начинайте приём Эутирокса или Л-тироксина в дозировке 25 мкг и в ближайшее время обратитесь к своему очному эндокринологу для определения тактики дальнейших действий. Препарат следует принимать строго натощак, запивая стаканом воды, минимум за 30 минут до завтрака или приёма других медикаментов.
1

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос