Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Брадикардия

Спрашивает: Лера, невельск
Пол: Мужской
Возраст: 79
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте! Моему отцу 79 лет. Диагноз фибрилляция предсердий, гипертоническая болезнь 2 степени, риск 4. ХСН 2Б. ФК 3. Дислипидемия, Гиперурикемия. Стенозирующий атеросклероз БЦА, гемодинамически незначимый. ХБП 2 стадии. Назначено лечение: сотогексал 80 мг 3 раза в день, дигоксин 0.25 мг 2 раза в день, диувер 2.5 мг 2 раза в день, тромбо АСС 100 мг 1 таблетка после ужина, лизиноприл 20 мг 2 раза в день, омперазол 20 мг 2 раза в день, дабигатран 110 мг 2 раза в день, триметазидин МВ 35 мг 2 раза в день, аторвастатин 10 мг вечером. Наблюдается при нестабильном давлении 146/89, 110/60 пульс 37-40 ударов в минуту. Так же он стал жаловаться на головокружение, помутнение в голове, слабость, непереносимость физических нагрузок, тяжело стало подниматься по лестнице, шаткость при ходьбе. Может это быть результатом приёма бета блокаторов, сотогексала? Может необходимо скорректировать дозировку. Наш врач сказал пока пусть всё принимает.
Категория: Кардиолог
Добавлен: 6 июня 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Как принимать анаприлин Давление в норме, но иногда резко подскакивает до 180-190...
Престариум Расскажите, пожалуйста, о препарате ПРЕСТАРИУМ. Конкретно меня интересует...
Разъяснение кардиограммы Доктор! Скачки давления. Одышка. Давящая боль в груди. ...
Разница между энап и энап Н При ОРВИ и перегрузке у меня поднялось давление до 160...
Правильно ли назначено лечение? Доктор! У меня возникла проблема, которую я надеюсь...
При смене погоды плохо сбивается давление Раньше (месяц назад) принимал энап по 2.5...
Перебои в сердце, высокое давление У меня такая проблема, в сердце толчки, как будто...
Ухудшение состояния после стентирования ПКА Я мужчина, 52 года. Была проведена коронарная...
Гипертония Ксения Викторовна! Спасибо за ответ. Лекарство принимаю постоянно. Утром...
Приступы, похожие на сердечные Мне 51, купированный гипертиреоз (Тирозол 5мг), узловая...
Давление и астма. Конкор и престанс Давление 130-145 на 85-115 уже года 2. Самочувствие...
Постоянно высокое давление Мужу 38 лет. Давление в любом состоянии в любое время суток...
Как правильно принимать эналаприл После инсульта уже семь лет, не знаю уже как принимать...
Как нормализовать давление в течение суток? Екатерина Алексеевна! У меня такая проблема.2...
Доза бисопорола при низком давлении Подскажите пожалуйста, диагноз артериальная гипертония...

13 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте! Необходимо корректировать лечение. Сотогексал с дигоксином назначается в исключительных случаях. Фибрилляция предсердий в постоянной форме или пароксизмальной? Есть недавнее экг? Сейчас уменьшите дозу сотогексала для начала до 2х раз в сутки и дигоксин однократно в сутки (!)
0
Лера 2016-06-07 00:49
Здравствуйте! Спасибо большое за то, что ответили мне. У нас в городе нет кардиолога, нас направляли в район к кардиологу. Сейчас смотрю копию заключения специалиста. Он пишет в заключительном диагнозе: трепетание предсердий, постоянная форма? (под вопросом). Рекомендации: УЗИ почек, надпочечников, ЩЖ, ХМ ЭКГ, Р-графия в 2х проекциях (снимки+описание), цель назначения ААТ+сердечные гликозидов в максимальных суточных дозировках. Контроль уровня холестирина в крови, триглециридов, под контролем КФК, ЛДГ, АЛТ, АСТ. Коррекция терапии после дообследования. Но по месту жительства терапевт ничего не назначил нам, сказал, что пока пусть продолжает принмать лекарства. ЭКГ мы делалаи последний раз где-то 20 апреля, больше не назначали. К сожалению всё осталось в карте у врача. Может нам необходимо идти на приём к нашему врачу и уточнить почему нам не назанчают дообследование? Если уменьшить дозу сотогексаладо 2 раз в сутки и дигоксина 1 раз не будет синдром отмены, я переживаю, вдруг ему станет плохо?
0
К врачу обязательно нужно обратиться и сделать свежую кардиограмму, в ближайшее время! Если вы уменьшите дозы препаратов, будет только лучше, пульс немного выровняется, надеюсь. Синдрома отмены не будет, мы ведь немного снижаем дозу, а не отменяем совсем препараты. Такая комбинация, при длительном приеме и не только (больше 3-5 дней) может вызвать развитие АВ-блокды, вплоть до остановки сердца. Назначается при строгом контроле врача.
0
Лера 2016-06-17 14:18
Здравтсвуйте! Мы снизили дозировки сотогексала до двух раз в день по 40 мг и дигоксин до одного раза в день 0.125 мг понедельник-пятница пьёт суббота, воскресенье перерыв. Ему стало лучше. Пульс держится 42-45 ударов в секунду. Меньше кружится голова, по лестнице стал подниматься без передышек. Можно сотогексал снизить до 20 мг два раза в день а потом отменить его с дигокином?
0
Здравствуйте! Это отличный результат! Дело в том, что дальнейшая тактика зависит от экг. Или хотя бы от того, ритмичный пульс или нет. Было бы идеально, если бы вы сделали экг (можно без расшифровки), и приложили сюда результат. Сейчас можно отменить дигоксин совсем, сотогексал пока оставьте по 40мг 2р/сут, дальше посмотрим по экг.
0
Лера 2016-07-12 12:57
Здравствуйте! Мы сделали кардиограмму. Результат кардиограммы приложила. Диогоксин не принимаем, сотогексал снизили до 20 мг 2 раза в день. Пульс колеблется от 45 до 50 ударов в минуту. В заключении кардиограммы Ав блокада 1 степени. Насколько это опасно? И можно при этом принимать антиритмичные препараты?
0
Здравствуйте! Ав-блокада 1ст не опасна, и в данной ситуации это неплохой результат. Вполне возможно, что со временем она даже пройдёт, препараты ведь постепенно выводятся из организма, а у вас были такие дозы лекарств, что даже ритм восстановился. Сейчас можно заменить сотагексал на бисопролол 2,5 мг 1р/сут утром. Какое давление в течение дня?
1
Лера 2016-07-13 06:09
Здравствуйте! Давление измеряем только утром и вечером. Давление разное, например вчера утро 126/58 и вечером 105/57; позавчера 149/79 и 129/63, 153/94 и 137/74. Бывает 159/87. Сотогексал при такой кардиограмме можно оставить? Нам сказали пока оставить всё как есть и пройти холтер обследование.
0
Холтер конечно был бы идеален в данном случае. Учитывая, какой пульс был до этого, сотагексал можно оставить, но я бы его заменила. Тем более зависит от того, в какие сроки вы сделаете суточное мониторирование экг. Если через месяц, то сотагексал лучше заменить.
1
Ирина 2017-05-11 00:53
Здравствуйте! Вы нам в прошлый раз очень помогли советами. У нас сейчас новая проблема. Мой отец (ему 80 лет) был в больнице по поводу высокого пульса, тахикардии. ЧСС 120-130. Скакало давление. Находился он в стационаре 10 дней. Выписали с высоким пульсом, но давление нормализировалось. Диагноз основной: трепетание предсердий ритмированная форма, давность неизвестна. Сопутствующий: Гипертоническая болезнь 2 степени, 2ст. АГ., 4 гр. Р. ХСН II А ст., ФК II. Отёки ног. Атеросклероз БЦА. Хроническое лёгочное сердце. Дисциркуляторная энцефалопатия.
Назначено лечение: Лизиноприл 5 мг утром в 8.00 (при низких показателях АД уменьшить дозу до 2,5 мг утром); метопролол 25 мг 2 раза в день, 8.00 и 20.00; верошпирон 25 мг 2 раза в день, 8,00 и 20,00; дигоксин 0,25 1/2 таб 1 раз в день утром 8,00; прадакса 110 мг 2 раза в день; аторвастатин 20 мг в 19,00.
По рекомендациям врача эти лекарства необходимо принимать постоянно.
Принимаем все эти лекарства, но ЧСС держится 120-130 в мин. Давление 110 (116) /80(70). Появилась опять слабость, головокружения, туман в глазах, тяжело опять стало подниматься по лестнице, ходить.
Нам сказали, что высокий пульс может так и остаться и быть для него рабочим. Это допустимо, не является нагрузкой для сердца? Может быть от дигоксина и метропролола слабость и утомляемость. Прилагаю последнуюю кардиограмму и УЗИ сердца. Врач сказал, что у него не рабочие 3 клапана сердца. Помогите, пожалуйста, что нам делать в данной ситуации. Принмать дальше все лекарства, при том что у него слабость, головокружение появились опять и что делать с пульсом?
0
Ирина 2017-05-11 00:56
0
Ирина 2017-05-11 00:57
0
Здравствуйте! Правильнее сказать, что не клапаны не работают. Из-за аритмии полости сердца растянулись и створки клапанов не смыкаются. То есть изначально причина не в клапанах, а в аритмии. Пульс должен быть не выше 90-100. Чем выше пульс, тем быстрее сердце "изнашивается", усиливаются отеки и одышка. Сейчас попробуйте принимать так: утром метопролол 50мг, дигоксин 1таб в обед, вечером метопролол 25 мг, лизиноприл 2,5 мг на ночь. Прадакса по-прежнему. Вместо верошпирона диувер (или тригрим) 5мг после завтрака 1р/сут.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑