0
Вздутие живота, нарушение стула
Спрашивает: Дмитрий
Пол: Мужской
Возраст: 47 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте! Меня зовут Дмитрий. 47 лет. Долгое время страдаю проблемами с ЖКТ. Последние 3 месяца лечился по поводу: Катаральный эзофагит. Недостаточность кардии. Эритематозный пангастрит. Проксимальный эрозивный дуоденит. Папиллит. НР-тест - отрицательный. Биопсия тоже ничего не показала. Прошел 2 курса лечения. В последний раз принимал Нексиум-40 мг. 2 раза в день -месяц, затем Нексиум 20мг. - 2 раза в день- месяц. Ципрофлоксацин - 500 мг. 2 раза в день - 10 дней. Ганатон - 2 раза в день. После приема антибиотика очень сильно вздулся живот и постепенно испортился стул (овечий кал). Усилилась отрыжка. Бывает икота, преимущественно после приема пищи. Во время терапии антибиотиком препаратов для восстановления микрофлоры не принимал. С 12 мая пропил 10 дней Пробиотик+Пребиотик (так называется препарат), но толку не было совсем. Начал пить Линекс, но улучшения особо нет. На контрольной ФГДС есть улучшение. Эритематозный гастрит, изменения в теле и антральном отделе умеренные. Проксимальный дуоденит умеренно-выраженный. Папиллит. Эзофагит и недостаточность кардии уже не ставят. Правда, врач был другой. Гастроэнтеролог посоветовал еще один курс лечения гастрита и дуоденита. Омез-20 мг. -1 раз в день - месяц. Де-нол - 2 таб. 2 раза в день - 4 недели. Креон - 1 капс. 3 раза в день - 2 недели. Для кишечника рекомендовал Тримедат. На текущий момент беспокоит сильное вздутие живота (по ходу прямой кишки), отрыжка, тяжесть в животе. По утрам иногда немного подташнивает. Запор. . Даже после приема Экспортала кал твердый и хотя и оформлен, но составлен из множества фрагментов, размером больше фасолины. Тримедат мне не помогает, вместо него начал принимать Дюспаталин. Есть много не могу, потому что сразу раздувает живот. Вес стабильный - 80 кг. Что вы порекомендуете от вздутия? Может очистить кишечник препаратом Мовипреп?
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Можно пить какие то другие спазмалитики? Три недели назад мне гастроэнтеролог поставил...
Резкие боли внизу справа Болит кишечник, справой стороны, примерно где аппендицит,...
Вздутие не проходит Проблемы с ЖКТ с октября 2018 г. До этого времени был период затяжного...
Восстановить жкт Наталья Евгеньевна! Подскажите пожалуйста чем восстановить кишечник...
Не могу нормализовать стул Доктор! Помогите, пожалуйста! Ситуация следующая: каждый...
Проблемы с кишечником, метеоризм Наталья Евгеньевна! Подскажите, пожалуйста, как можно...
Проблемы с пищеварением и стулом У меня следующая проблема. В течении 3 месяцев проходил...
Дисбактериоз расшифровка анализа и лечение Помогите расшифровать анализ на дисбактериоз....
Жжение в кишечнике, жёлтый стул Доктор! В прошлом году делала колоноскопию(без патологий)...
Слизь в кале, за короткий период меняет консистенцию Запись к врачу далеко, а у меня...
Хронический гастрит, язва 12й Меня беспокоит тошнота, отрыжка, метеоризм, головные...
Боль в животе у ребенка, метеоризм, отрыжка У ребёнка после ротовирусной инфекции,...
Крутит в животе после препаратов снижающих секрецию желудочного сока Наталья Евгеньевна!...
Нужно ли делать Мскт кишечника при плохих анализах Уважаемый доктор. Очень рассчитываю...
Результаты копрограммы Доктор! Разъясните, пожалуйста, на какие заболевания указывают...
Болит кишечник внизу слева после туалета Мучает ноющая тянущая боль в кишечнике (сигмовидная...
Дисбактериоз после антибиотиков 01 января заболела циститом, были выписаны Панцеф...
Как и чем лечить СРК, эзофагит Обратилась в поликлинику, но в регистратуре сказали,...
Постоянное вздутие кишечника без болей Меня зовут Дмитрий. Мне 48 лет. Долгое время...
Анализы у гастроэнтеролога У ребёнка 7 лет, 2 месяца уже выражают волосы. Прочитала...
44 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Дмитрий! Желательно сделать обследование: кал на дисбактериоз и копрограмму. После приёма антибиотика возможен избыточный рост УПФ, в том числе клостридий, в этом случае пробиотики бесполезны для уменьшения вздутия. Старайтесь придерживаться диеты стола 5 с ограничением цельного молока, дрожжевой выпечки, яблок, винограда, бобовых, капусты, грибов, принимать можно бактистатин по 2 капс 2 раза в день с едой на 10 дней. Далее смотреть по результатам обследования.
1
Платная консультация
Дмитрий 2019-06-01 18:15
Здравствуйте, Наталья Евгеньевна! А Мовипреп не поможет частично, а может полностью решить проблему и выгнать из кишечника все плохое? Или это все же лишнее дя борьбы с дисбактериозом? Я еще не сказал, что у меня кишечник не всегда нормально работает по причине спаек. По результатам колоноскопии восходящий отдел и печеночный изгиб фиксирован к послеоперационному рубцу. Может это так же является причиной того, что мой кишечник не хочет нормально работать. Я даже чувствую, как кишечник время от времени резко сокращается. Боли нет, но ощущения не из приятных.
0
Мовипреп обычно не назначаем, так как любая обильная чистка кишечника может и улучшить состояние, а может, наоборот, усугубить проблему из-за вымывания нормальной флоры. Если экспортал не дает хорошего опорожнения, то можно проделать курс форлакса по 10 гр в 100 мл воды 1 или 2 раза в день после еды на 10 - 14 дней, дозу подобрать индивидуально.
1
Платная консультация
Дмитрий 2019-06-05 07:23
Здравствуйте! Извините, что снова обращаюсь к Вам. Такое впечатление, что метеоризм только усилился. Запоры продолжаются, из-за чего не могу сдать кал на дисбактериоз (в лаборатории говорят, что нежелательно принимать экспортал при сдаче этого анализа). Газы немного, но отходят., хотя после первого приема Бактистатина я думал, что они вышли все. От Эспумизана толку ноль. Самочувствие оставляет желать лучшего: вялость, слабость, все время хочется полежать. Сон плохой. (С трудом засыпаю и сплю 5 часов максимум). Диету держу: гречка с маслом и сыром, суп, овощное рагу, рыба, приготовленная в духовке, отварная курица без шкуры, хлеб употребляю мало, -в принципе весь мой рацион. Чай с сахаром, правда, пью много. Не знаю. Что еще делать, но от постоянного дискомфорта в животе я начал уставать. Начинаю уже думать, а не очистить ли кишечник полностью Мовипрепом. Только боязнь, что может быть хуже останавливает. Вопросов у меня к Вам всего 2. Можно ли все же сдать кал на дисбактериоз, если до этого принял Экспортал? Нужно ли вместе с Бактистатином принимать что-то еще, например Бифидумбактерин или аналогичные препараты? Спасибо!
0
Сам экспортал живых бактерий не содержит, анализ на дисбактериоз можно после него сдать. После бактистатина можно принимать препарат с живыми бактериями, например, пробиолог по 1 капс 3 р в день с едой на 10 - 20 дней. Сейчас есть специальный препарат для уменьшения вздутия в кишечнике: пробиолог СРК - принимать по 1 капс 1 р в день 3-6 недель.
1
Платная консультация
Дмитрий 2019-06-05 10:58
И еще забыл спросить. Мне пародонтолог назначил Метронидазол 250 мг. 2 раза в день неделю из-за плохого состояния десен. Этот препарат окончательно не убьет кишечник. Он же тоже уничтожает бактерии. Боюсь
я его пить сейчас. Спасибо!
я его пить сейчас. Спасибо!
0
Если планируете сделать анализ кала, то метронидазол лучше после сбора анализа.
0
Платная консультация
Дмитрий 2019-06-05 12:56
Спасибо! Но я имею в виду, мне хуже от метронидазола не будет? Его ведь можно пропить и когда проблемы с кишечником и стулом исчезнут.
0
Дмитрий 2019-07-01 17:06
Здравствуйте, Наталья Евгеньевна! Вы были в отпуске и задавал вопрос на сайте, но ответа не дождался. Поэтому снова обращаюсь к Вам. После назначенного Вами лечения (Бактистатин в течении 2 недель) мне стало немного лучше. Вздутие живота стало меньше, однако проблемы со стулом оставались. В основном стул был только после приема Экспортала, однако все так же сначала выходила "пробка" и то, после определенных усилий. Правда, иногда стул был и самостоятельно, однако это было редко. Сдал анализ на дисбактериоз. Результата на картинке. Никаких препаратов для его лечения не принимал. Единственное, Колофорт по 2 таб. 2 раза в день рассасываю. Помимо его на данный момент принимаю только Тримедат 200 мг. 3 раза в день. В последнюю неделю добавилась еще одна проблема. Стул немного поменялся. Если ранее он был более-менее оформленным и имел вид "колбаски", то сейчас он сначала выходит в виде колбаски, но постепенно переходит в "ленту" и самое главное, что по ощущениям у меня очень слабая перистальтика и мне требуется некоторое усилие чтобы сходить. Раза 2 кал в последней фазе опорожнения становился жидким. Возможно это из-за подсолнечного масла (употребляю овощной салат). Так же по ощущениям полного опорожнения кишечника не происходит. Имеет место быть небольшое жжение в области ануса. Думаю, это от дисбактериоза. Хирург ничего кроме геморроя не нашел. Вопрос. Что мне делать с моим дисбактериозом? Меня немного пугает устойчивость УПФ к бактериофагам. Нужно ли принимать еще какой-нибудь препарат кроме Тримедата? Нужно ли продолжать пить Экспортал? Нужны ли пре- и пробиотики? Нужно ли дополнительное обследование? Спасибо!
0
Здравствуйте, Дмитрий! На данный момент из антисептиков можно принимать интетрикс (действует на клебсиеллы, на грибы) по 2 капс 2 раза в день после еды на 7 дней, заодно снимет отек в нижней части кишечника. Местно желательно использовать свечи, если проктолог не назначил других, то можно протоседил по 1 ректальной капсулу на ночь на 7-10 дней. Далее смотреть по самочувствию.
1
Платная консультация
Дмитрий 2019-07-02 05:02
Спасибо большое, Наталья Евгеньевна! А про-или пребиотики на данный момент не нужны? Или "хороших" бактерий
у меня в номе? И еще. Я одно время принимал для улучшения пищеварения Фестал или Панзинорм. Они нужны в этих обстоятельствах? Спасибо!
у меня в номе? И еще. Я одно время принимал для улучшения пищеварения Фестал или Панзинорм. Они нужны в этих обстоятельствах? Спасибо!
0
Нормофлоры вполне достаточно, после антисептика нужно будет оценить стул, решить о ферментах.
1
Платная консультация
Дмитрий 2019-07-06 14:17
Здравствуйте, Наталья Евгеньевна. По Вашей рекомендации уже 5 дней принимаю Интетрикс. У меня сложилось впечатление, что стало только хуже. Или это только совпадение, поскольку имело место быть погрешность в питании (съел много жирной рыбы). Сразу же поменялась консистенция стула. Сейчас он стал более рыхлым. Сначала выходит оформленный, в виде "колбаски", а затем постепенно переходит в "ленту" или становится кашецеобразным. За один раз все не выходит. Требуется сходит 2, а иногда и 3 раза, правда только утром. Вздутие уменьшилось, но внизу живота довольно ощутимый дискомфорт. В положении сидя и лежа чувствуется как гуляют газы или это так кишечник работает (я понять не могу). Ощущения не из приятных. И сон еще плохой (забыл Вам про это сказать, думал, что это не столь важно). Что мне делать в создавшейся ситуации? Допить еще 5 дней Интетрикс (я брал 2 упаковки на 10 дней), а уже потом думать о дальнейших шагах? Стоит ли делать копрограмму или это тоже после курса Интетрикса? Спасибо!
0
Здравствуйте, Дмитрий! Интетрикс больше 7 дней не назначаем. Лучше допить до 7 дней, через 2-3 дня сделать анализ кала на копрограмму.
1
Платная консультация
Можно вначале одну копрограмму посмотреть, кал на дисбактериоз попозже сдать.
1
Платная консультация
Дмитрий 2019-07-07 20:04
Спасибо! Значит допью интетрикс и постараюсь в конце недели сдать копрограмму.
0
Дмитрий 2019-07-24 10:49
Здравствуйте, Наталья Евгеньевна! Снова обращаюсь к Вам. После назначенного Вами лечения (Интетрикс) стало лучше. Даже копрограмму делать не стал. Стул почти каждый день и оформленный, Очень редко кашецеобразный. Вздутие тоже стало намного меньше. Аппетит стал лучше. Даже вес немного набрал. Но с воскресенья вздутие вновь усилилось. И снова по ходу толстого кишечника. Вроде ничего сверх вредного не ел, хотя диету в последние дней 10 держать не удавалось. Стало слегка подташнивать, иногда комок подкатывает к горлу, усилилась отрыжка и икота по утрам. Ем эти дни меньше, поскольку из-за вздутия много не съешь. Из медикаментов пью только тримедат. Что Вы посоветуете от вздутия. Эспумизан мне не помогает. Может будет достаточно снова сесть на жесткую диету? Как быть с отрыжкой? От ганатона тоже толку было мало. Если нужно, копрограмму завтра сдам. Спасибо!
0
Здравствуйте, Дмитрий! Можете сейчас перейти на более строгую диету, принимать можно бактистатин по 2 капс 2 раза в день с едой на 10 дней.
1
Платная консультация
Дмитрий 2019-07-24 13:27
Спасибо, большое! А как быть с копрограммой? Делать? Совсем забыл, может ли вздутие кишечника быть из-за желудка. Сам он не болит, даже изжоги нет, бывают ощущение что кто-то слегка пальцем в одно и тоже место надавливает. И бурлит в нем иногда сильно. И еще. Если я в будущем надумаю. Сделать колоноскопию, после нее надо заселять кишечник полезной флорой? Если да, то какой препарат лучше выбрать. Спасибо!
0
После бактистатина можно будет сделать копрограмму. После колоноскопии нужно будет смотреть по самочувствию, иногда даже лучше становится, жалоб меньше, тогда пробиотики можно не принимать.
1
Платная консультация
Дмитрий 2019-07-24 14:56
Огромное спасибо, Наталья Евгеньевна! Буду следовать Вашим рекомендациям!
0
Дмитрий 2019-07-25 16:32
Здравствуйте, Наталья Евгеньевна! Извините, что снова к Вам обращаюсь. Я же длительно (3 месяца) принимал Нексиум и Омез. Может быть у меня кислотность желудка снижена и пища толком не переваривается, а тонкий кишечник с такой нагрузкой справиться не может. Поэтому и живот раздувает. В последние дни добавляю в пищу сухую пшеничную клетчатку достаточно крупного помола, так вроде бы она присутствует в кале. Так и должно быть? Кислотность желудочного сока не нужно повышать или сначала разумнее проверить?. Спасибо!
0
Клетчатка может быть непереваренной. Лучше сделать снова посев кала на дисбактериоз. После отмены ИПП секреция кислоты постепенно восстанавливается.
0
Платная консультация
Дмитрий 2019-07-26 13:39
Здравствуйте, Наталья Евгеньевна! У меня возникла следующая проблема. Я не держал диету и начал принимать мовипреп для колоноскопии (забыл то 3 дня надо есть, что можно). Хотя я ягоды, овощи, фрукты и хлеб, точно не употребляю уже давно. Гречку только ел из запрещенного. Кишечник хоть начнет очищаться или я литр раствора выпил впустую?
0
Дмитрий 2019-07-26 16:21
Завтра постараюсь сделать колоноскопию. Кишечник вроде очистил (допил весь Мовипреп), но вздутие кишечника по прежнему сохраняется. Может причина вздутия в чем-то другом? Может причина быть психосоматической? Из-за проблем с ЖКТ у меня постоянный стресс. Мне посоветовали сдать еще и дыхательный водородный тест, чтобы исключить СИБР, но я не уверен что у нас в городе его делают? Он вообще нужен? Спасибо!
0
Психологический фактор при заболеваниях кишечника играет важную роль. Зачем делать водородный тест, если избыточный рост микроорганизмов был уже подтвержден в обычном посеве кала - клебсиеллы и грибы.
2
Платная консультация
Дмитрий 2019-07-27 17:49
Здравствуйте, Наталья Евгеньевна! А умеренные занятия спортом не противопоказаны? А то записался в тренажерный зал с личным инструктором, с учетом всех моих проблем, а теперь гадаю, правильно ли я сделал. И еще. Хилак форте не будет лишним в лечении? Начал его пить, но не знаю, сколько это делать по времени. Спасибо!
0
Спортом можете заниматься. Хилак-форте будет как раз кислотность повышать, на кишечник неплохо действует, если вызывет изжогу и дискомфорт в желудке - отмените.
1
Платная консультация
Дмитрий 2019-07-28 10:25
Но ведь у меня по результатам колоноскопии "Восходящий отдел кишки фиксирован к операционному рубцу. Фиксирован печеночный изгиб"? Или это не столь серьезная причина чтобы отказываться от занятия спортом? И еще. Как часто надо делать колоноскопию? В этот раз не получилось сделать. И есть в данный момент необходимость в этом. Может это все моя голова всему виной? Спасибо!
0
Дмитрий 2019-07-28 11:39
Уважаемая Наталья Евгеньевна! Забыл спросить! Терапевт, когда я ему рассказал, про все свои злоключения порекомендовал вместе с Хилаком, пропить Эманеру, Овестон, Эрмиталь и Дюспаталин. Дюспаталин и Хилак я пью, Эрмиталь тоже начал а Овестон побаиваюсь. Она говорит, что у тебя папиллит и ДСО, поэтому нужно его пить. Но я уже столько всего пил, а результата практически нет. Живот, как раздувало, так и раздувает. Утром было еще ничего. Поел - и через полчаса снова все раздувать стало. Газы как и раньше по толстому кишечнику гуляют. Я уже весь изнервничался. Стула еще нет 2 дня. Или еще рано, я же в пятницу Мовипреп пил 2 литра.
0
Препараты все хорошие назначены, включая одестон. Стул после очистки обычно через 3-4 дня.
1
Платная консультация
Дмитрий 2019-07-30 08:45
Здравствуйте, Наталья Евгеньевна! После према одестона стали намного лучше отходить газы, но началась диарея.3-4 раза в день. Не знаю, от этого или нет усилились спазмы внизу живота и справа, и слева. У меня началась паника. НЕ могу ни о чем думать, только о своем кишечнике. Пока шевелюсь вроде все неплохо. Как только сел или лег - все начинается. Спазмы и паника и страх. Уже нет сил со всем справиться? Может у меня СРК и поэтому лечение толком не помогает.? Что еще можно сделать в этой ситуации? Спасибо!
0
Если с паникой не справляетесь, то нужно обратиться к психотерапевту, иначе всё лечение затянется. При жидком стуле можно добавить бифиформ по 2 капс 2 раза в день с едой на 10 дней.
1
Платная консультация
Дмитрий 2019-08-04 10:25
Здравствуйте, Наталья Евгеньевна! Был у психотерапевта. Он считает, что у меня депрессия, причем достаточно давно. И именно она так повлияла на кишечник. Выписано лечение. Серлифт, Эглонил и Феназепам на ночь. Но мне что-то с трудом верится, что депрессия так влияет на кишечник, причем резко. Раньше ведь такого не было. После лечения интетриксом было все очень даже неплохо: и кишечник так не раздувало и стул был более-менее оформленный. Спустя 2,5 недели после лечения все изменилось: сначала пришел запор, потом появилась диарею (вероятно от одестона или хилака) с частицами непереваренной пищи. Кишечник раздут, аппетит снижен, вес стал немного снижаться. В голову всякие мысли раньше не лезли. Они появились позднее, когда кишечник снова раздуло и начались спазмы. Странно все это! Лечение психотерапевта начал принимать. Плюс к нму для кишечника тримедат, для 12-перстной - эманера. Начал повторно пить интетрикс (может на самом деле не всю УПФ уничножил. Но у меня его только на 5 дней Пока такого препарата в городе нет. Вопрос такой. Депрессия депрессией, но кишечник ведь тоже требует внимания. Что можно принимать кроме тримедата и интетрикса. Может про и пребиотики еще попить.
0
После интетрикса можно принимать пробиотики, специально подходящие при СРК, например, пробиолог СРК по 1 капс 1 р в день с едой на 15 - 30 дней.
1
Платная консультация
Дмитрий 2019-08-14 11:08
Здравствуйте, Наталья Евгеньевна! Снова обращаюсь к Вам. Был у психотерапевта. Он считает, что у меня затяжная депрессия и на фоне ее такие проблемы с кишечником. Он назначил лечение антидепрессантами. Начал принимать, но улучшения пока не замечаю, хотя он предупреждал, что у таблеток "накопительный эффект" и сразу они не помогут. Кишечник по прежнему раздувает, тяжесть в кишечнике и со стороны спины, на уровне толстого кишечника. Вместе с этим ухудшился аппетит. Ем достаточно мало опять же по причине раздутого кишечника в связи с чем похудел за 2 недели на 3,5 кг. Хотя может еще и занятия спортом на это повлияли. Стул можно сказать регулярный, почти всегда оформленный, но иногда в виде " пробки из фасолинок". Один плюс, мысли плохие в голову приходить стали меньше. Сегодня закончил пить интетрикс. Не знаю. Что мне еще делать. Что Вы можете еще посоветовать из лечения или обследования? Что-то не верится мне что проблема с кишечником из-за депрессии. Раньше ведь такого не было. Такая симптоматика началась 3 недели назад. Спасибо
0
Стойкий эффект от антидепрессантов возникает через несколько недель приёма. Принимать можно бактистатин по 2 капс 2 раза в день с едой на 10 - 15 дней.
1
Платная консультация