0
Высокая остаточная моча
Спрашивает: Владимир
Пол: Мужской
Возраст: 76 лет
Хронические заболевания: Грыжи мезпозвоночных дисков
Здравствуйте, доктор!
Последние годы беспокоит учащённое мочеиспускание малыми порциями, затруднения мочеиспускания ночью и после сна.
В декабре 2021 обратился к урологу. Назначен Тамсулосин.
УЗИ почек и мочевыводящих путей. 16.12.2021. Почки одинакового размера, нормальные. Толстая паренхима и сохраненная эхогенность. Твердых образований, камней или гидронефроза не наблюдалось. Мочевой пузырь хорошей емкости, с очень грубой трабекулярной стенкой. После второго опорожнения остаток мочи около 457 мл, больше не опорожняется. Объём предстательной железы около 25 куб. См.
Урофлоуметрия. 14.02. 2022. Остаточная моча 610 куб. См. (результат прилагается).
Уродинамика. 16.05.2022. (результат прилагается).
Анализ крови. 1.02.2022. Повышенные Urea - 70, Creatinine – 1.33, K+Potassium – 5.4.
Анализ мочи. 28.04.2022. Erythrocytes (U) | cell/µl – 50. Urine Culture – отрицательный.
Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника. 2017. Значительная медиалатеральная грыжа слева в 12T-1L. Небольшой остеофитный дисковый комплекс в проходе справа на высоте 1L-2L. Дегенеративные и дискогенные изменения с центрально-задним диффузным выступом диска и форминальным стенозом в 4L-5L и 5L-1S. Большая форминальная грыжа справа в 3L-4L.
Других исследований не было.
Уролог поставил диагноз «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы» и назначил простатэктомию.
1. Достаточно ли выполненных исследований для такого диагноза и простатэктомии? Если нет, то какие исследования ещё нужны, чтобы исключить или подтвердить патологию простаты?
2. Не может ли быть связано нарушение мочеиспускания и остаточная моча с патологией позвоночника? Какие исследования ещё нужны, чтобы подтвердить или исключить эту связь?
3. Можно ли и нужно ли некоторое время, пока будет установлен окончательный диагноз, использовать самокатетеризацию одноразовыми катетерами Нелатон для опорожнения мочевого пузыря от остаточной мочи с целью предотвратить прогрессирование почечной недостаточности?
Последние годы беспокоит учащённое мочеиспускание малыми порциями, затруднения мочеиспускания ночью и после сна.
В декабре 2021 обратился к урологу. Назначен Тамсулосин.
УЗИ почек и мочевыводящих путей. 16.12.2021. Почки одинакового размера, нормальные. Толстая паренхима и сохраненная эхогенность. Твердых образований, камней или гидронефроза не наблюдалось. Мочевой пузырь хорошей емкости, с очень грубой трабекулярной стенкой. После второго опорожнения остаток мочи около 457 мл, больше не опорожняется. Объём предстательной железы около 25 куб. См.
Урофлоуметрия. 14.02. 2022. Остаточная моча 610 куб. См. (результат прилагается).
Уродинамика. 16.05.2022. (результат прилагается).
Анализ крови. 1.02.2022. Повышенные Urea - 70, Creatinine – 1.33, K+Potassium – 5.4.
Анализ мочи. 28.04.2022. Erythrocytes (U) | cell/µl – 50. Urine Culture – отрицательный.
Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника. 2017. Значительная медиалатеральная грыжа слева в 12T-1L. Небольшой остеофитный дисковый комплекс в проходе справа на высоте 1L-2L. Дегенеративные и дискогенные изменения с центрально-задним диффузным выступом диска и форминальным стенозом в 4L-5L и 5L-1S. Большая форминальная грыжа справа в 3L-4L.
Других исследований не было.
Уролог поставил диагноз «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы» и назначил простатэктомию.
1. Достаточно ли выполненных исследований для такого диагноза и простатэктомии? Если нет, то какие исследования ещё нужны, чтобы исключить или подтвердить патологию простаты?
2. Не может ли быть связано нарушение мочеиспускания и остаточная моча с патологией позвоночника? Какие исследования ещё нужны, чтобы подтвердить или исключить эту связь?
3. Можно ли и нужно ли некоторое время, пока будет установлен окончательный диагноз, использовать самокатетеризацию одноразовыми катетерами Нелатон для опорожнения мочевого пузыря от остаточной мочи с целью предотвратить прогрессирование почечной недостаточности?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Поможет ли резекция простаты при нейрогенном мочевом пузыре? Доктор!
Беспокоит ощущение...
Повышение ПСА Папа,69 лет, недавно прошёл диспансеризацию в частной клинике. При сдаче...
Простатит после цистостомии Мне 41 год, беспокоит снижение потенции.
Недавнее УЗИ...
Мочевой пузырь У меня такая проблема: я почувствовал, особенно перед сном, как буд-то...
Гемоспермия Пол года назад появилась кровь в сперме, причем в эякуляте в основном...
Про мочевой пузырь и про опущение У меня давно проблема с мочевой. У меня опущение...
Ухудшения после лечения простаты Моему папе 59 лет. Пол года назад выявили у него...
Нужно ли пройти доп. Обследования? Уточнение диагноза Мне 43 года, каких-либо проблем...
УЗИ предстательной железы Мужу 51 год, ни разу ранее не был у уролога. Жалобы на мочеиспускание,...
Большой объём остаточной мочи Доктор!
В течение нескольких последних лет не сильно...
Гемморагический цистит Нужна качественная консультация. Первый раз заболела циститом...
Объем предстательной железы Подскажите пожалуйста какое исследование в плане размеров,...
Цистостома в мочевом пузыре Я лежачий инвалид с травмой позвоночника, 2 года назад...
Неприятные ощущения в яичках У меня такая проблема: я почувствовал, особенно перед...
Боль при мочеспускании и незначительные выделения У меня такая проблема. Неделю назад,...
Нейрогенный мочевой пузырь? Помогите, пожалуйста, советом. Уролог и эндокринолог посоветовали...
Частые позывы к мочеиспусканию Последнее время мучают частые позывы к мочеиспусканию...
Остаточная моча, песок Сделали операцию в конце августа по удалению опухоли из простаты,...
Проблема с мочевым, много остаточной мочи У меня такая проблема. Я часто хожу в туалет...
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. Простатэктомия проводится при наличии у пациента рака простаты. В данном случае необходимо выполнить пункционную или троакарную цистостомию с последующим выполнением цистометрии (для оценки сократительной функции мочевого пузыря).
0
Платная консультация
Самокатетеризация как альтернатива, но нужно добиваться того, чтобы не было такого количества остаточной мочи. Но в идеале цистостомия.
0
Платная консультация
Mandryka 2022-06-24 16:49
Я ошибся.
На основании результатов уродинамики уролог назначил трансуретральную резекцию простаты.
1. Если нарушение мочеиспускания и остаточная моча связаны с грыжами позвоночника, то поможет ли резекция простаты? Нужна ли такая операция?
2. Достаточно ли выполненных исследований для операции на простате? Если нет, то какие исследования ещё нужны.
На основании результатов уродинамики уролог назначил трансуретральную резекцию простаты.
1. Если нарушение мочеиспускания и остаточная моча связаны с грыжами позвоночника, то поможет ли резекция простаты? Нужна ли такая операция?
2. Достаточно ли выполненных исследований для операции на простате? Если нет, то какие исследования ещё нужны.
0
- Если проблема остаточной мочи неврологического характера, то операция не поможет;
- по уретроцистоскопии будет видно: проблема связана с простатой или нет.
0
Платная консультация
Mandryka 2022-06-25 16:11
Большое спасибо за ответ.
А есть ли какие-то исследования, которые позволят исключить или подтвердить нейрогенный мочевой пузырь? Или одной уретроцистоскопии будет достаточно?
А есть ли какие-то исследования, которые позволят исключить или подтвердить нейрогенный мочевой пузырь? Или одной уретроцистоскопии будет достаточно?
0
Дальнейшие рекомендации на платной основе (цена указана в моем профиле, через вотсап, телеграм или Вайбер).
0
Платная консультация