0
Выбор антикоагулянта
Спрашивает: Елена
Пол: Мужской
Возраст: 65 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, моему отцу 65 лет, у него митральный порок с преобладанием стеноза (S 1.6-1.8 см), ХРБС, хроническая фибрилляция предсердий, нормоформа. ENRA III CHA2DS2-VASc-4 балла HAS-BLED 2балла. Гипертоническая болезнь 3 ст, риск 4 с склонностью к гипотонии. ХСН 2б, ФК 3-4 с неуточненной ФВ. 13 лет назад перенес тиреотоксикоз, осложненный токсической КМП, тахиформа, ЛГ 1 ст. ГБ 3 ст. Риск 4. На протяжении многих лет принимает дигоксин два раза в день по целой таблетке и карведиол 12.5 мг дважды в день. В сентябре этого года перенс ковид. После ковида ему назначен эликвис 45 дней по 5 мг два раза в день. В инструкции эликвиса указано, что это препарат не подходит людям с митральным стенозом. Он его принимает уже 10 дней. Кардиолог на заочной консультации рекомендовал варфарин 2.5 мг. Вопрос в том, десятидневный прием эликвиса был просто бесполезен или он мог еще и навредить ему? И как перейти на варфарин? То есть сегодня он принял утром и вечером эликвис, а завтра вечером уже можно варфарин? Как самостоятрльно нужно подобрать дозировку, контролируя МНО, какая норма показателей должна быть? И если он совсем не будет принимать антикоагулянты или просто аспирин кардио, на сколько это опасно для него? Ведь много лет он обходился без этих препаратов, я просто не уверена, что он продолжит их принимать после того как я не смогу контролировать это. Врач также назначил дигоксин 0.25 мг 1/2 таблетки в сутки, но он принимал по целой дважды в день, не станет ли хуже если снизит привычную дозу? Карведиол заменили на верапамил-ретард 120 мг. Отец не хочет менять привычное для него лечение, то есть карведиол, а точнее не хочет эксперементировать. Возможно ли продолжить прием карведиола?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Нужны ли антикоагулянты В апреле муж попал в больницу с приступом аритмии. До этого...
Аритмия после операции Лиана Алексеевна. Мне 10 февраля 2021г сделали операцию по...
Какой период продолжать лечение после стационара У моей свекрови особенный случай....
Было высокое давление, сейчас падает до низкого У мужа давление было 180-200 сейчас...
Гипертония не сбивается и не нормализуется давление Здравствуйте, Принимаю утром Корведилол...
Снижение дозы варфарина и третий инсульт Екатерина Алексеевна! У моего отца случился...
Препарат антикоагулянт Два месяца назад мне была сделана операция по протезированию...
Консультация по препаратам от давления У меня 5 января случился ишемический инсульт....
Пониженное давление из за лозартана У мужа меньше месяца назад был инсульт. Прописали...
Как нормализовать давление в течение суток? Екатерина Алексеевна! У меня такая проблема.2...
Как правильно определить дозу лекарств при гипертонии Гипертония 2, хроническая ишемия...
Помогите подобрать схему лечения гипертонии Доктор! С января не могу подобрать схему...
Замена препарата при гипертонии при ярко выраженной побочной реакции Страдаю гипертонией....
По варфарину и искуственным клапанам сердца У меня была открытая операция на сердце...
При смене погоды плохо сбивается давление Раньше (месяц назад) принимал энап по 2.5...
Не могу подобрать препараты от давления Проблемы с давлением начались в 45, повышалось...
Не получается нормализовать давление при приеме таргетного препарата Уважаемые специалисты!...
Стоит ли принимать бисопролол? Хочу проконсультироваться насчет мамы. Ей 73 года,...
Эдарби кло давление упало Ксения Викторовна! Долго подбирали терапию давление поднималось...
Об отмене лекарства Лориста Александр Борисович.
Мне 63 года, бессрочный инвалид...
8 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте прием варфарина обязателен, вариантов нет других, аспирин менее эффективен, какой пульс у него в течение дня на фоне препаратов?
0
Платная консультация
Елена 2021-09-19 12:43
Пульс 86-92, сатурация 91-92, давление стало очень низким для его привычного давления, сейчас 105/65 - 125/67. Ему назначен еще лазортан 6,25 мг вечер, торасемид 5-10 мг, верошпирон 25 мг, розувастатин 10 мг. Но диуретики и лозартан также понижают давление. Из- за низкой сатурации я хотела купить кислородный концентратор, но не знаю на сколько литров, какой поток кислорода нужен в его случае и продолжительность лечения , т. е сколько по времени в день он должен дышать кислородом? И как нам теперь с жликвиса перейти на варфорин?
0
При переходе с Эликвиса на варфарин следует продолжать терапию препаратом Эликвис в течение 48 ч после приема первой дозы варфарина. Через 48 ч следует проконтролировать МНО перед приемом следующей дозы препарата Эликвис. Совместный прием варфарина и Эликвиса следует продолжать до достижения МНО ≥ 2.0. При достижении МНО ≥ 2.0 прием препарата Эликвис следует прекратить.
0
Платная консультация
МНО для него желательно поддерживать в пределах 2.5-3, для чёткого контроля по возможности приобретёте коагучек
0
Платная консультация
Елена 2021-09-19 12:51
Спасибо большое! По поводу кислородного концентратора не подскажите еще, а то я боюсь навредить самолечением
0
По поводу концентратора не могу к сожалению посоветовать, но думаю анестезиолог реаниматолог на нашем сайте сможет вам подсказать
0
Платная консультация