0
Какой период продолжать лечение после стационара
Спрашивает: Ирина
Пол: Женский
Возраст: 82 года
Хронические заболевания: Астма
Здравствуйте, у моей свекрови особенный случай. 21.04.2020 ее положили в больницу с диагнозом аритмия. Через неделю выписали с температурой и в выписке написали "продолжать лечение". Состояние после выписки резко ухудшилось. Со временем подтвердился положительный результат на коронавирус. Скорые - через день, участковый фельдшер - через день. С помощью Амоксиклав удалось сбить температуру, сердечные ритмы тоже более или менее. Без скорых и температуры с 04 мая. Но через некоторое время стала жаловаться на боль в груди, отдающую в спину. Сделали МСКТ - двухстороннее полисегментарное воспаление лёгких. Начали давать антибиотики. Вопрос вот в чём: продолжать ли кардиологическое лечение. И если да, то как долго?
Назначение следующее:
Утро - 1т. Карведилол, 1 т. Молсидомин, 1 т. Периндоприл.
Обед - молсидомин 1т.
Вечер - Аторвастатин 30 мг, варфарин 1,5 т., Карведилол 1 т., Молсидомин 1 т.
Назначение следующее:
Утро - 1т. Карведилол, 1 т. Молсидомин, 1 т. Периндоприл.
Обед - молсидомин 1т.
Вечер - Аторвастатин 30 мг, варфарин 1,5 т., Карведилол 1 т., Молсидомин 1 т.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Каким должно быть МНО В 2009 г перенесла обширный инфаркт со стентированием, образовалась...
Нужны ли антикоагулянты В апреле муж попал в больницу с приступом аритмии. До этого...
Пароксизмы мерцательной аритмии Уважаемая Екатерина Алексеевна! Очень хочу Вашего...
Низкое давление и пульс после стентирования Маме 58 лет. Перенесла инфаркт миокарда,...
Фибрилляция предсердий Диагноз фибрилляция предсердий, парокс. Форма. Приступы с 30...
Выбор антикоагулянта Моему отцу 65 лет, у него митральный порок с преобладанием стеноза...
Лечение мерцательной аритмии Заменили аортальный клапан на металлический 4 года назад,...
Принимая Прадакса появилось геморроидальное кровотечение Отменить прием или уменьшить дозу У меня травма г/стопного сустава. Проведена операция: Закрытая ручная репозиция костей правой голени. Врач прописал Прадакса 110х2 р/ден
Об ум еньшении дозы препарата Элеквис Ксения Викторовна! Извините, я опять Вас беспокою,...
Прием прадаксы Моя мама 04.04.2019 года перенесла инсульт, до апреля в течение трех...
Снятие приступа аритмии У меня мерцательная аритмия, пью прадакса 150 мг/2 р, пропанорм...
Восстановленный синусовый ритм после мерцательной аритмии Меня зовут Олег, мне 43...
Препарат антикоагулянт Два месяца назад мне была сделана операция по протезированию...
Результаты анализа МНО Доктор! Мне назначили принимать Варварин сначало принимал 1...
Варфарин-побочные С марта прошлого года на учёте у кардиолога с аритмией. Приписали...
Почему надо заменять прием Плавикса на Варфарин? У мужа год назад произошел инфаркт....
Как определить дозу варфарина Был поставлен диагноз пароксизм мерцательная аритмия...
Назначения при мерцательной аритмии Доктор! У мамы мерцательная аритмия, узловой зоб....
Приём варфарина Моя мама, ей 58 лет, 5 лет назад перенесла операцию на сердце, ей...
Консультация по приёму ксарелто У моего мужа было 2 инфаркта в 2009 и 2012 годах принимает...
14 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Добрый день! А какая у неё была аритмия? Сбросьте фото выписки, когда Ваша свекровь лежала в больнице с аритмией.
0
После пароксизма фибриляции прелсердий необходимо постоянно принимать данную терапию, чтобы не было срывов ритма. Можно корректировать дозировки, но препараты все должны оставаться.
Какая сейчас частота пульса?
При приёме варфарина МНО контролируете?
Какая сейчас частота пульса?
При приёме варфарина МНО контролируете?
0
Ирина 2020-05-14 11:53
Пульс 54. МНО не контролируем. Как часто надо это делать? И в связи с чем надо корректировать дозы и в какую сторону?
0
- Частота пульса должна быть в пределах 56-75 ударов/минуту, если ниже (как в данный момент), то дозу карведилола уменьшаем до 6,25 мг 2 р/сутки.
- МНО должно быть в пределах 2,0-3,0. Делать его нужно 1 раз в месяц. Этот показатель контролирует свертываемость крови на Варфарине. Если будет меньше 2,0, то дозу надо увеличивать, так как могут образовываться тромбы, если выше 3,0 - уменьшать, чтобы предотвратить кровотечения.
- Есть продукты, которые влияют на действие Варфарина, это обязательно надо учитывать. Ниже будет фото-памятка по продуктам.
- Есть альтернатива Варфарину, это такие препараты нового поколения как Клексан, Прадакса и Эликвис. Там идет стандартаная доза, МНО контролировать не надо, но они значительно выше по стоимости.
0
Ирина 2020-05-14 15:21
Вот сейчас врач выписал ей Цефтриаксон на лидокаине семь дней. Не повлияет он на сердце?
0
Цефтриаксон увеличивает действие Варфарина, а это риск кровотечений. Надо в ближайшие дни сделать МНО и сделать соответствующую корректировку дозы Варфарина.
0
Ирина 2020-05-14 16:43
А если мы будем применять средства, которые Вы предложили вместо варфарина?
0
Если перейдете на те препараты, то МНО/диеты/совместимость лекарств не надо будет соблюдать. Они эффективно разжижают кровь и имеют мало побочных эффектов, по сравнению с Варфарином.
0
Ирина 2020-05-15 20:18
Ольга Александровна! В нашей аптеке есть только прадакса. Мне не продают потому что не знаю дозировку. Свекровь в свои 82 года весит 75 кг. Варфарин у нее 2.5 мг, принимает вечером по 1,5 таблетки. Скажите, пожалуйста, в какой дозировке мне купить прадаксу и как принимать?
0
Для перехода с варфарина на Прадаксу, доза 110 мг 2 раза/сутки:
- прекратить прием Варфарина,
- начать ежедневное измерение МНО,
- прием Прадаксы начать в день, когда обнаружится, что МНО снизилось до 2 и ниже.
0
Ирина 2020-05-15 20:51
Огромное Вам спасибо, Ольга Александровна! Дай Вам бог здоровья! Я впервые воспользовалась онлайн-консультацией. Очень довольна результатом. Важное дело делаете! Непременно буду рекомендовать Вас и этот сайт своим родным и близким!
0
Спасибо большое!
Здоровья всей вашей семье!
Здоровья всей вашей семье!
0