0
Воспаление сустава
Спрашивает: Лелиана
Пол: Женский
Возраст: 31 год
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, мужу 34 года, пару лет назад, где-то раз в год побаливал сустав у большого пальца ноги, думали реакция на холод, или тесную обувь. В больнице выписывали вольтарен и вроде ибупрофен уже не в памяти. Недавно, 2 мая немного побаливало то же место, на следующий день распухло, покраснело, сильные боли под ночь. Хирург выписал кеторол, вольтарен, покой. Взяли ещё нимесулид, гликозамин +хондроитин. Думали пройдёт быстрее, как и раньше. Толком состояние не облегчилось, начала делать компресс - димексид, вода, анальгин, дексаметазон, новокаин. Сделано уже 4 дня., состояние улучшилось, но покраснение и припухлость всё ещё стоит. Ревматолог только приезжий, будет в конце месяца. Пока что сданы анализы крови, прикладываю, фото ног тоже. Можно ли добавлять по немногу физ. Активность? Болей почти нет. И стоит ли начинать пить какие либо лекарства уже?
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
После курса флебуксостата мочевая кислота 390мкмоль Недель пил флебуксостат 80мг....
Боль в большом пальце ноги Два дня болел правый большой палец: ноящая боль с жжением....
Лечение подагры Сдал анализы с предварительным диагнозом подагра сустава большого...
Обострение подагры на фоне приема лекарств 13.01.21г. находился в кардиологии, было...
Подагра, обострение Давно подагра, опять выспались, можно лёд прикладывать? Какая...
Снижение мочевой кисл оты и назначение лечения при воспалении суставов Мужу 34г воспалились...
Аллопуринол Подскажите, пожалуйста, спустя какое время можно возвращаться к приему...
Подагра долго не проходит Моему мужу поставили диагноз подагра, утром взнезапно заболел...
Анализ крови при подагре Ранее Вы назначили
1. Преднизолон по следующей схеме: 15-0-5...
Сильно болит нога выше лодыжки Очень сильно болит нога чуть выше лодыжки ну и пальцы...
Сильные боли в коленях Остеоартроз 2 степени, в анализах превышает мочевая кислота....
Помогите побороть подагру Болею подагрой около 10 лет, судя по симптомам, диагностировать...
Боль голеностопа и пальца, припухлость и краснота Подскажите, у меня подагра, лет9уже....
Не проходит приступ подагры 3 недели 10 лет. Лечение всегда колхицин или деклофенак...
Какие нужно обследования для диагноза и сам диагноз 3 дня назад появились неприятные...
Подагра. Аллопуринол Андрей Анатольевич. Хотелось бы задать вам несколько вопросов...
Опухла ногга У молодого человека распухла нога в области косточки, чуть ниже и пальцы,...
Боли в крупных суставах Помогите разобраться, что со мной происходит. Два года назад...
Периодическая боль в суставах Примерно 2 года назад начали болеть суставы. Воспаление...
Чем лечить и что могло вызвать воспаление Опухла нога от косточки до пальцев(конкретно...
8 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Это подагра. Я распишу терапию при одном условии: все делать строго по схеме, без самодеятельности. Без моего ведома ничего не отменять и не изменять. Согласны?
0
1. Преднизолон по следующей схеме:
15-0-5 мг 1 неделя (доза препарата в утренний-дневной-вечерний приёмы)
10-0-5 мг 1 неделя
5-0-5 мг 1 неделя,
5-0-0 мг 1 неделя, затем отменяете.
2. Вигантол (30 капель) или Аквадетрим (40 капель) один раз в неделю.
3. Колхицин (Колхикум-дисперт) 0,5 мг 1-1-1 7 дней, затем 1-0-1 1 месяц, потом 1-0-0 1 месяц, потом отменяете. Иногда на него бывает диарея, тогда принимаете на одну таблетку меньше, чем указано. Диарея, если возникает, то сразу же. Если через месяц или неделю - это не связано. Если российский препарат не достанете, покупайте китайский, он не хуже. Это экстракт осеннего безвременника, где именно его собирали роли не играет. Альтернатив для профилактики приступов подагры во время подбора дозы аллопуринола нет, поэтому обязательно нужно постараться этот препарат приобрести
4. Тепловые аппликации на область сустава. Можно мешок с прогретой солью, варёное яйцо и так далее.
Только после полного стихания приступа
5. Аллопуринол 200 мг 0-0-1 регулярно, пожизненно. Через месяц сдать повторно мочевую кислоту. Значение должно быть ниже 360 ммоль/л. Если будет выше этих цифр - увеличить дозу до 300 мг.
Соблюдать, ну или хотя бы постараться соблюдать, диету при подагре. Найдите таблицу содержания пуриновых оснований в продуктах и исключите те, в которых их содержание наибольшее. Это и есть верная диета. Полностью отказаться от пуринов в рационе невозможно. Любые продукты с высоким содержанием пуринов повышают риск развития подагрических приступов, даже на подобранной терапии. Алкоголь не увеличивает содержание мочевой кислоты, но замедляет её выведение. Поэтому пациентам с острыми подагрическими артритами алкоголь противопоказан категорически. После стихания симптомов, что на грамотной терапии будет возможно, небольшие дозы алкоголя не противопоказаны, но с осторожностью, и ни в коем случае не сочетать с белковой пищей. Самое зло - это пиво. Пивные дрожжи содержат пурины в больших концентрациях, а эффект от приёма алкоголя я Вам уже описал.
15-0-5 мг 1 неделя (доза препарата в утренний-дневной-вечерний приёмы)
10-0-5 мг 1 неделя
5-0-5 мг 1 неделя,
5-0-0 мг 1 неделя, затем отменяете.
2. Вигантол (30 капель) или Аквадетрим (40 капель) один раз в неделю.
3. Колхицин (Колхикум-дисперт) 0,5 мг 1-1-1 7 дней, затем 1-0-1 1 месяц, потом 1-0-0 1 месяц, потом отменяете. Иногда на него бывает диарея, тогда принимаете на одну таблетку меньше, чем указано. Диарея, если возникает, то сразу же. Если через месяц или неделю - это не связано. Если российский препарат не достанете, покупайте китайский, он не хуже. Это экстракт осеннего безвременника, где именно его собирали роли не играет. Альтернатив для профилактики приступов подагры во время подбора дозы аллопуринола нет, поэтому обязательно нужно постараться этот препарат приобрести
4. Тепловые аппликации на область сустава. Можно мешок с прогретой солью, варёное яйцо и так далее.
Только после полного стихания приступа
5. Аллопуринол 200 мг 0-0-1 регулярно, пожизненно. Через месяц сдать повторно мочевую кислоту. Значение должно быть ниже 360 ммоль/л. Если будет выше этих цифр - увеличить дозу до 300 мг.
Соблюдать, ну или хотя бы постараться соблюдать, диету при подагре. Найдите таблицу содержания пуриновых оснований в продуктах и исключите те, в которых их содержание наибольшее. Это и есть верная диета. Полностью отказаться от пуринов в рационе невозможно. Любые продукты с высоким содержанием пуринов повышают риск развития подагрических приступов, даже на подобранной терапии. Алкоголь не увеличивает содержание мочевой кислоты, но замедляет её выведение. Поэтому пациентам с острыми подагрическими артритами алкоголь противопоказан категорически. После стихания симптомов, что на грамотной терапии будет возможно, небольшие дозы алкоголя не противопоказаны, но с осторожностью, и ни в коем случае не сочетать с белковой пищей. Самое зло - это пиво. Пивные дрожжи содержат пурины в больших концентрациях, а эффект от приёма алкоголя я Вам уже описал.
0
Лелиана 2023-05-10 14:49
Огромное спасибо за столь быстрый, подробный и развёрнутый ответ, будем начинать лечение.
0
Лелиана 2023-06-02 10:04
Здравствуйте, преднизолон смогли приобрести относительно недавно, получается начал пить вторую неделю уже.
Колхикум пропит сначала производство Германия, далее китайский пьёт.
Вигантол еженедельно.
Диета месяц, по таблице и по сей день.
Болей нет, немного краснеет и небольшая припухлость пока. На всякий сдали моч. Кислоту, прилагаю.
Колхикум пропит сначала производство Германия, далее китайский пьёт.
Вигантол еженедельно.
Диета месяц, по таблице и по сей день.
Болей нет, немного краснеет и небольшая припухлость пока. На всякий сдали моч. Кислоту, прилагаю.
0
