0
Какие нужно обследования для диагноза и сам диагноз
Спрашивает: Константин
Пол: Мужской
Возраст: 46 лет
Хронические заболевания: Холецистит, пилонефрит, гипертония
Здравствуйте, 3 дня назад появились неприятные ощущения в суставе большого пальца на левой ноге, потом опух сустав покраснел и больно наступать на эту ногу, ещё появились неприятные ощущения в почках, я думаю что это подагра потому что почки не достаточно выводят мочевую кислоту и поэтому сдал анализ на мочевую кислоту будет готов завтра, пожалуйста подскажите какие ещё нужно сделать обследования для постановки правильного диагноза и сам диагноз учитывая что два года назад мне поставили хронический холецистит, пилонефрит с кистой в почке и гипертонию?
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Боль в большом пальце ноги Два дня болел правый большой палец: ноящая боль с жжением....
Опухла ногга У молодого человека распухла нога в области косточки, чуть ниже и пальцы,...
Подагра, обострение Давно подагра, опять выспались, можно лёд прикладывать? Какая...
Чем лечить и что могло вызвать воспаление Опухла нога от косточки до пальцев(конкретно...
Что нужно принять при опухоли стопы. Какие мази, покраснела стопа У мужа в рейсе опухла...
После курса флебуксостата мочевая кислота 390мкмоль Недель пил флебуксостат 80мг....
Воспаление сустава Мужу 34 года, пару лет назад, где-то раз в год побаливал сустав...
Снижение мочевой кисл оты и назначение лечения при воспалении суставов Мужу 34г воспалились...
Обнаружили подагру Вечер добрый! 3 недели болела нога, то пятка, то большой палец...
Анализ крови при подагре Ранее Вы назначили
1. Преднизолон по следующей схеме: 15-0-5...
Длительное повышение с реактивного белка Полгода назад переболел ковидом. Сдавал анализы...
Не проходит приступ подагры 3 недели 10 лет. Лечение всегда колхицин или деклофенак...
Обострение подагры на фоне приема лекарств 13.01.21г. находился в кардиологии, было...
Сложность в установлении диагноза Андрей Анатольевич. Год назад начались проблемы...
Лечение подагры Сдал анализы с предварительным диагнозом подагра сустава большого...
Болит стопа правой ноги. Прием Мелоксикама , Здравствуйте! Месяц назад начала болеть...
Подагрический артрит и стентирование Периодически подагрический артрит то на левой...
Подагра долго не проходит Моему мужу поставили диагноз подагра, утром взнезапно заболел...
Подагра и мочевая кислота Мужчина 48 лет, вес 96 кг, несколько лет назад стал болеть...
Гормоны при подагре Муж болеет подагрой 8 лет. Периодически пролечивается стационарно....
9 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Общий анализ мочи, СРБ, СОЭ. После сдачи СРБ пишите мне (до результатов).
0
1. Преднизолон по следующей схеме:
15-0-5 мг 1 неделя (доза препарата в утренний-дневной-вечерний приёмы)
10-0-5 мг 1 неделя
5-0-5 мг 1 неделя,
5-0-0 мг 1 неделя, затем отменяете.
2. Вигантол (30 капель) или Аквадетрим (40 капель) один раз в неделю.
3. Колхицин (Колхикум-дисперт) 0,5 мг 1-1-1 7 дней, затем 1-0-1 1 месяц, потом 1-0-0 1 месяц, потом отменяете. Иногда на него бывает диарея, тогда принимаете на одну таблетку меньше, чем указано. Диарея, если возникает, то сразу же. Если через месяц или неделю - это не связано. Если российский препарат не достанете, покупайте китайский, он не хуже. Это экстракт осеннего безвременника, где именно его собирали роли не играет.
3. Аллопуринол 200 мг 0-0-1 регулярно, пожизненно. Через месяц сдать повторно мочевую кислоту. Значение должно быть ниже 360 ммоль/л. Если будет выше этих цифр - увеличить дозу до 300 мг.
4. Соблюдать, ну или хотя бы постараться, диету при подагре. Найдите таблицу содержания пуриновых оснований в продуктах и исключите те, в которых из содержание наибольшее. Это и есть верная диета. Любые продукты с высоким содержанием пуринов повышают риск развития подагрических приступов, даже на подобранной терапии. Алкоголь не увеличивает содержание мочевой кислоты, но замедляет её выведение. Поэтому пациентам с острыми подагрическими артритами алкоголь противопоказан категорически. После стихания симптомов, что на грамотной терапии будет возможно, небольшие дозы алкоголя не противопоказаны, но с осторожностью, и ни в коем случае не сочетать с белковой пищей. Самое зло - это пиво. Пивные дрожжи содержат пурины в больших концентрациях, а эффект от приёма алкоголя я Вам уже описал.
15-0-5 мг 1 неделя (доза препарата в утренний-дневной-вечерний приёмы)
10-0-5 мг 1 неделя
5-0-5 мг 1 неделя,
5-0-0 мг 1 неделя, затем отменяете.
2. Вигантол (30 капель) или Аквадетрим (40 капель) один раз в неделю.
3. Колхицин (Колхикум-дисперт) 0,5 мг 1-1-1 7 дней, затем 1-0-1 1 месяц, потом 1-0-0 1 месяц, потом отменяете. Иногда на него бывает диарея, тогда принимаете на одну таблетку меньше, чем указано. Диарея, если возникает, то сразу же. Если через месяц или неделю - это не связано. Если российский препарат не достанете, покупайте китайский, он не хуже. Это экстракт осеннего безвременника, где именно его собирали роли не играет.
3. Аллопуринол 200 мг 0-0-1 регулярно, пожизненно. Через месяц сдать повторно мочевую кислоту. Значение должно быть ниже 360 ммоль/л. Если будет выше этих цифр - увеличить дозу до 300 мг.
4. Соблюдать, ну или хотя бы постараться, диету при подагре. Найдите таблицу содержания пуриновых оснований в продуктах и исключите те, в которых из содержание наибольшее. Это и есть верная диета. Любые продукты с высоким содержанием пуринов повышают риск развития подагрических приступов, даже на подобранной терапии. Алкоголь не увеличивает содержание мочевой кислоты, но замедляет её выведение. Поэтому пациентам с острыми подагрическими артритами алкоголь противопоказан категорически. После стихания симптомов, что на грамотной терапии будет возможно, небольшие дозы алкоголя не противопоказаны, но с осторожностью, и ни в коем случае не сочетать с белковой пищей. Самое зло - это пиво. Пивные дрожжи содержат пурины в больших концентрациях, а эффект от приёма алкоголя я Вам уже описал.
Остальное отменяете
0
Константин 2021-12-20 11:02
Здравствуйте, спасибо за помощь, подскажите вот уже внешние симптомы болезни прошли и самочувствие налаживается я естественно соблюдаю диету резко сбросил 5кг, в связи с этим у меня вопрос я могу ходить в тренажерный зал и как восполнять пробелы в питании можно ли употреблять сывороточный протеин в состав которого добавлен какао?, Ecdysone / Экдистерон - природный анаболический бустер, форсирующий набор мышечной массы без побочных эффектов синтетических стероидов.? ZMB6 — это ценный комплекс, состоящий из цинка, магния и витамина В6. ?
0
Самочувствие у Вас улучшилось на Преднизолоне. Если сейчас отменить препарат - будут проблемы.
Я не советую принимать белковые добавки, поскольку там, как и в мясе, будут содержаться пунины. Это может спровоцировать обострение.
Вообще этот вопрос надо уточнять у производителя, что они туда добавляют, и получать в письменном виде подтверждение, что это безопасно в Вашем случае. Если же будет обострение - ответственность ляжет на них. Да, доказать сложно, но так они во всяком случае будут думать, что пишут.
Я не советую принимать белковые добавки, поскольку там, как и в мясе, будут содержаться пунины. Это может спровоцировать обострение.
Вообще этот вопрос надо уточнять у производителя, что они туда добавляют, и получать в письменном виде подтверждение, что это безопасно в Вашем случае. Если же будет обострение - ответственность ляжет на них. Да, доказать сложно, но так они во всяком случае будут думать, что пишут.
0