0
Опухла ногга
Спрашивает: Ирина
Пол: Мужской
Возраст: 28 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, у молодого человека распухла нога в области косточки, чуть ниже и пальцы, как на фото, косточка не выпирает, всегда было все хорошо.
Обращались очно к ревматологу диагноз подагра, но ничего не назначила толком, компрессы с димексимом и мазать индометацином, обезбол нимесил +сдать анализы, потом через неделю ещё сдать и после уже к ней, она сравнит результаты.
Но что-то она не внушает доверия, анализы сдал, мочевая кислота в норме, но в организме воспаление, результаты прикрепляю.
С очного приёма прошло 4 дня, легче не становится, ещё хуже, нога дёргает, в кроссовок не влазит. Подскажите пожалуйста, может быть какие то лекарства начать принимать?
Обращались очно к ревматологу диагноз подагра, но ничего не назначила толком, компрессы с димексимом и мазать индометацином, обезбол нимесил +сдать анализы, потом через неделю ещё сдать и после уже к ней, она сравнит результаты.
Но что-то она не внушает доверия, анализы сдал, мочевая кислота в норме, но в организме воспаление, результаты прикрепляю.
С очного приёма прошло 4 дня, легче не становится, ещё хуже, нога дёргает, в кроссовок не влазит. Подскажите пожалуйста, может быть какие то лекарства начать принимать?
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Подагра, обострение Давно подагра, опять выспались, можно лёд прикладывать? Какая...
Боль в большом пальце ноги Два дня болел правый большой палец: ноящая боль с жжением....
Чем лечить и что могло вызвать воспаление Опухла нога от косточки до пальцев(конкретно...
Длительное повышение с реактивного белка Полгода назад переболел ковидом. Сдавал анализы...
Не проходит приступ подагры 3 недели 10 лет. Лечение всегда колхицин или деклофенак...
Какие нужно обследования для диагноза и сам диагноз 3 дня назад появились неприятные...
Обострение подагры на фоне приема лекарств 13.01.21г. находился в кардиологии, было...
Что нужно принять при опухоли стопы. Какие мази, покраснела стопа У мужа в рейсе опухла...
После курса флебуксостата мочевая кислота 390мкмоль Недель пил флебуксостат 80мг....
Лечение подагры Сдал анализы с предварительным диагнозом подагра сустава большого...
Подагра. Аллопуринол Андрей Анатольевич. Хотелось бы задать вам несколько вопросов...
Сильные боли в коленях Остеоартроз 2 степени, в анализах превышает мочевая кислота....
Анализ крови при подагре Ранее Вы назначили
1. Преднизолон по следующей схеме: 15-0-5...
Анализ крови, превышение нормы Мочевая кислота 517* мкмоль/л. Это ОЧЕНЬ плохо? К какому...
Болит стопа правой ноги. Прием Мелоксикама , Здравствуйте! Месяц назад начала болеть...
Резкие боли в ноге (свод стопы) У мужа 2 дня назад началась резкая и сильная боль...
Подагра и мочевая кислота Мужчина 48 лет, вес 96 кг, несколько лет назад стал болеть...
Ужасная боль в большом пальце ноги, отёк этого места Уже 10 дней воспален сустав большого...
Боль в колене после температуры Мужчина 47 лет, рост 180см, вес 97 кг. Работа сидячая,...
Витамины при подагре 4 года назад мужу поставили диагноз- подагра. Рекомендаций кроме...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
При подагре в 30% случаев мочевая кислота остаётся в пределах нормы.
Я распишу терапию, но при одном условии, делать все строго так, как я говорю, без самодеятельности. Согласны?
Я распишу терапию, но при одном условии, делать все строго так, как я говорю, без самодеятельности. Согласны?
0
Ирина 2022-05-16 08:05
Конечно, выбора у него нет
Сейчас проснулся боль невыносимая, на ногу наступить невозможно.
Сейчас проснулся боль невыносимая, на ногу наступить невозможно.
0
Ирина 2022-05-16 09:00
В том то и дело, что никаких лекарств, кроме нимесила и мази.
А ему все хуже и хуже.
А ему все хуже и хуже.
0
Очень хорошо, что не назначили, а то бы сейчас он вообще не ходил.
Без моего ведома нчичего не отменять и не изменять, иначе я прекращаю консультации. О всех проблемах во время лечения пишите сюда.
1. Преднизолон по следующей схеме:
15-0-5 мг 1 неделя (доза препарата в утренний-дневной-вечерний приёмы)
10-0-5 мг 1 неделя
5-0-5 мг 1 неделя,
5-0-0 мг 1 неделя, затем отменяете.
Преднизолон начинать сегодня. Утреннюю дозу можно выпить сегодня в обед.
2. Вигантол (30 капель) или Аквадетрим (40 капель) один раз в неделю.
3. Колхицин (Колхикум-дисперт) 0,5 мг 1-1-1 7 дней, затем 1-0-1 1 месяц, потом 1-0-0 1 месяц, потом отменяете. Иногда на него бывает диарея, тогда принимаете на одну таблетку меньше, чем указано. Диарея, если возникает, то сразу же. Если через месяц или неделю - это не связано. Если россйский препарат не достанете, покупайте китайский или любой доступный, он не хуже. Это экстракт осеннего безвременника, где именно его собирали роли не играет.
3. Аллопуринол 200 мг 0-0-1 регулярно, пожизненно. Начинать только (!) после стихания острого приступа. Через месяц сдать повторно мочевую кислоту. Значение должно быть ниже 360 ммоль/л (у пациентов с подагрой другий нормы мочевой кислоты) . Если будет выше этих цифр - увеличить дозу до 300 мг.
4. Соблюдать, ну или хотя бы постараться, диету при подагре. Найдите таблицу содержания пуриновых оснований в продуктах и исключите те, в которых из содержание наибольшее. Это и есть верная диета. Любые продукты с высоким содержанием пуринов повышают риск развития подагрических приступов, даже на подобранной терапии. Жирные продукты при этом не противопоказаны. Алкоголь не увеличивает содержание мочевой кислоты, но замедляет её выведение. Поэтому пациентам с острыми подагрическими артритами алкоголь противопоказан категорически. После стихания симптомов, что на грамотной терапии будет возможно, небольшие дозы алкоголя не противопоказаны, но с осторожностью, и ни в коем случае не сочетать с белковой пищей. Самое зло - это пиво. Пивные дрожжи содержат пурины в больших концентрациях, а эффект от приёма алкоголя я Вам уже описал.
5. Прогревания на область сустава. Лучше всего сухое тепло (нагретая соль в мешочке, к примеру). мази можете отменить, это бесполезно.
Без моего ведома нчичего не отменять и не изменять, иначе я прекращаю консультации. О всех проблемах во время лечения пишите сюда.
1. Преднизолон по следующей схеме:
15-0-5 мг 1 неделя (доза препарата в утренний-дневной-вечерний приёмы)
10-0-5 мг 1 неделя
5-0-5 мг 1 неделя,
5-0-0 мг 1 неделя, затем отменяете.
Преднизолон начинать сегодня. Утреннюю дозу можно выпить сегодня в обед.
2. Вигантол (30 капель) или Аквадетрим (40 капель) один раз в неделю.
3. Колхицин (Колхикум-дисперт) 0,5 мг 1-1-1 7 дней, затем 1-0-1 1 месяц, потом 1-0-0 1 месяц, потом отменяете. Иногда на него бывает диарея, тогда принимаете на одну таблетку меньше, чем указано. Диарея, если возникает, то сразу же. Если через месяц или неделю - это не связано. Если россйский препарат не достанете, покупайте китайский или любой доступный, он не хуже. Это экстракт осеннего безвременника, где именно его собирали роли не играет.
3. Аллопуринол 200 мг 0-0-1 регулярно, пожизненно. Начинать только (!) после стихания острого приступа. Через месяц сдать повторно мочевую кислоту. Значение должно быть ниже 360 ммоль/л (у пациентов с подагрой другий нормы мочевой кислоты) . Если будет выше этих цифр - увеличить дозу до 300 мг.
4. Соблюдать, ну или хотя бы постараться, диету при подагре. Найдите таблицу содержания пуриновых оснований в продуктах и исключите те, в которых из содержание наибольшее. Это и есть верная диета. Любые продукты с высоким содержанием пуринов повышают риск развития подагрических приступов, даже на подобранной терапии. Жирные продукты при этом не противопоказаны. Алкоголь не увеличивает содержание мочевой кислоты, но замедляет её выведение. Поэтому пациентам с острыми подагрическими артритами алкоголь противопоказан категорически. После стихания симптомов, что на грамотной терапии будет возможно, небольшие дозы алкоголя не противопоказаны, но с осторожностью, и ни в коем случае не сочетать с белковой пищей. Самое зло - это пиво. Пивные дрожжи содержат пурины в больших концентрациях, а эффект от приёма алкоголя я Вам уже описал.
5. Прогревания на область сустава. Лучше всего сухое тепло (нагретая соль в мешочке, к примеру). мази можете отменить, это бесполезно.
Вообще, не обязательно, что это подагра. Так может проявляться хондрокальциноз. Это заболевание очень сложно диагностировать без цитологического анализа пунктата. А в его случае сустав не спунктируешь. Но в любом случае, терапия тут такая же, только аллопуринол не нужен, но пока что лечим как подагру. Самый надёжный способ диагностики подагры - это DECT. Очень дорогое исследование, которое даже в Германии делают только в университетских клиниках.
0