Помогите побороть подагру

2. Преднизолон по следующей схеме:

15-0-5 мг 1 неделя (доза препарата в утренний-дневной-вечерний приёмы)
10-0-5 мг 1 неделя
5-0-5 мг 1 неделя,
5-0-0 мг 1 неделя, затем отменяете.

3. Вигантол (30 капель) или Аквадетрим (40 капель) один раз в неделю.

4. Колхицин (Колхикум-дисперт) 0,5 мг 1-1-1 7 дней, затем 1-0-1 3 месяца, потом 1-0-0 3 месяца, потом отменяете.

5. Сухое тепло на область суставов. Можно делать апплиакции парафина с озокеритом (Тепловит)

Только после (!) полного стихания приступа подагры и нормализации маркеров воспаления

6. Аллопуринол 200 мг 0-0-1 регулярно, пожизненно. Через месяц сдать повторно мочевую кислоту. Значение должно быть ниже 360 ммоль/л. Если будет выше этих цифр - увеличить дозу до 300 мг.

7. Соблюдать, ну или хотя бы постараться, диету при подагре. Найдите таблицу содержания пуриновых оснований в продуктах и исключите те, в которых из содержание наибольшее. Это и есть верная диета. Любые продукты с высоким содержанием пуринов повышают риск развития подагрических приступов, даже на подобранной терапии. Жирные продукты при этом не противопоказаны. Алкоголь не увеличивает содержание мочевой кислоты, но замедляет её выведение. Поэтому пациентам с острыми подагрическими артритами алкоголь противопоказан категорически. После стихания симптомов, что на грамотной терапии будет возможно, небольшие дозы алкоголя не противопоказаны, но с осторожностью, и ни в коем случае не сочетать с белковой пищей. Самое зло - это пиво. Пивные дрожжи содержат пурины в больших концентрациях, а эффект от приёма алкоголя я Вам уже описал.

Да, за один приём. Это стандартная схема терапии, Вы не первый мой пациент, уж поверьте.

Любые препараты для лечения подагры, которые Вы будете принимать во время острого приступа, вызовут резкое обострение, и не важно, речь об аллопуриноле или фебуксостате. Это врачебная ошибка.

Аллопуринол всегда назначают как первую линию терапии. Я не вижу пока показаний для того, чтобы от него полностью отказаться. Фебуксостат - это не аналог аллопуринола, он действует не так.