0
В S1 обоих легких фиброзные изменения
Спрашивает: Владимир
Пол: Мужской
Возраст: 43 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, помогите разобраться.
У меня неподтвержденный саркоидоз легких. С середины 2017г с периодичностью 6 мес проводились КТ легких. Каждое КТ было с положительной динамикой. Сегодня делал очередное КТ, на этот раз динамика без изменений, но в описании появилось для меня очень тревожный сигнал в виде дополнительной фразы "в S1 обоих легких фиброзные изменения, костальная плевра на этом уровне неравномерно утолщена, междолевая плевра диффузно неравномерно уплотнена. Легочный рисунок деформирован". В данный момент чувствую себя хорошо. Одышка в начале болезни была, сейчас нет, с начала года начался восстанавливаться вес. Месяц назад появился небольшой непродолжительный кашель. В основном он бывает по утрам.
Подскажите насколько серьезны эти изменения?
Заключение КТ во вложении
У меня неподтвержденный саркоидоз легких. С середины 2017г с периодичностью 6 мес проводились КТ легких. Каждое КТ было с положительной динамикой. Сегодня делал очередное КТ, на этот раз динамика без изменений, но в описании появилось для меня очень тревожный сигнал в виде дополнительной фразы "в S1 обоих легких фиброзные изменения, костальная плевра на этом уровне неравномерно утолщена, междолевая плевра диффузно неравномерно уплотнена. Легочный рисунок деформирован". В данный момент чувствую себя хорошо. Одышка в начале болезни была, сейчас нет, с начала года начался восстанавливаться вес. Месяц назад появился небольшой непродолжительный кашель. В основном он бывает по утрам.
Подскажите насколько серьезны эти изменения?
Заключение КТ во вложении
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Что обозначает фиброзные изменения верхушек обоих легких Уважаемый доктор разобраться...
Что обозначает фиброзные изменения обоих верхушек лёгких? Объясните пожалуйста при...
Фиброзные изменения легких и легочная гипертензия Большая просьба проконсультировать...
Результат КТ после Covid Три недели как выписали со стационара после тяжелой формы...
Плевропневмофиброзные изменения в обоих лёгких. Лечиться ли это? Скажите пожалуйста,...
Фиброзные изменения легких Уважаемый Евгений Федорович! Обращаюсь с огромной просьбой,...
Легкие фиброзные изменения Скажите пожалуйста что значит спец процесс в левом легком...
На КТ показали минимальные фиброзные изменения и пневмофиброз Уважаемые специалисты!...
Консультация про 3 стадию по саркоидозу Стадия. Фиброз легких, то есть ткань легких...
Вторичные образования в обоих легких Брат, 38 лет, попал в реанимацию в алкогольном...
Расшифровка КТ: картина фиброзных изменений в легких Помогите, пожалуйста с расшифровкой...
Лечение гормонами Диагноз - ИЗЛ по типу криптогенно-организующей пнеевмонии поставлен...
Рак или туберкулез Мучаее отдышка и слабость присутствует температура очень давно37-37.3...
Как уменьшить кашель при саркоидозе Где-то месяц назад поставили диагноз - саркоидоз....
Расшифруйте пож-ста заключение МСКТ Появился бугорок в области ребер месяц назад....
Кт легких. Дальнейшая тактика. Что делать? Возник вопрос. 15 октября 2018г. ДТП. Множественные...
Болезни легкого по результатам МРТ Меня зовут Николай, мне 49 лет. С 15 лет курю,...
Диагноз, туберкулёз, саркоидоз? Евгений Фёдорович! Мне не могут поставить точный диагноз....
Хроническая пневмония Такая проблема: в августе 2017 года заболела пневмонией, вроде...
КТ грудной клетки. Астма или нет? На днях сделала МСКТ грудной клетки. К врачу попаду...
11 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Если динамики нет, то эти изменения были раньше, но на них не акцентировались. Есть ли кожные проявления? Чтл с артериальным давлением? Спирография?
0
Владимир 2019-07-02 19:44
Кожные проявления были в начале заболевания. Были бордовые пятна на обеих ногах (задняя сторона бедер и голени), на левой руке между пальцами и на шее справа. Около 8 месяцев назад они прошли и больше не появлялись.
Артериальное давление измерение на левой руке 106/79 пульс 73 на правой руке 125/80 пульс 73 (измерение на автоматическом тонометре B. Well). Спирографию сейчас не делал. Есть предыдущая ноябрь 2018г. Планирую на этой неделе сделать свежую. К концу недели так же будут анализы крови. Так же получил направление на консультацию к пульмонологу в областную больницу, но очень хотелось бы услышать Ваше мнение.
Возможно ли Вам отправить КТ сегодняшнего исследования и предыдущего, что было 7 месяцев назад? Хотелось бы уточнить были эти изменения раньше и на них в прошлый раз не акцентировали внимание или это все же новые изменения. Насколько это серьезно? Чувствую себя хорошо, но после сегодняшнего исследования замешательство полное. Я был уверен что фактически выздоровел.
Заранее благодарю за ответ.
С уважением,
Владимир
Артериальное давление измерение на левой руке 106/79 пульс 73 на правой руке 125/80 пульс 73 (измерение на автоматическом тонометре B. Well). Спирографию сейчас не делал. Есть предыдущая ноябрь 2018г. Планирую на этой неделе сделать свежую. К концу недели так же будут анализы крови. Так же получил направление на консультацию к пульмонологу в областную больницу, но очень хотелось бы услышать Ваше мнение.
Возможно ли Вам отправить КТ сегодняшнего исследования и предыдущего, что было 7 месяцев назад? Хотелось бы уточнить были эти изменения раньше и на них в прошлый раз не акцентировали внимание или это все же новые изменения. Насколько это серьезно? Чувствую себя хорошо, но после сегодняшнего исследования замешательство полное. Я был уверен что фактически выздоровел.
Заранее благодарю за ответ.
С уважением,
Владимир
0
Кожные проявления позволяют верифицировать диагноз саркоидоза достаточно просто, но врачи про это забывают. Гранулемы саркоидозные после 3-5 лет рубцуются и могут оставлять фиброзные изменения.
0
2019-07-02 20:39
Владимир Эти фиброзные изменения могут увеличиваться? Болею уже 2,5 года. Выявлена болезнь в июне 2017г. Симптомы в виде кашля появились в начале 2017г, начиная с апрель 2017 начал активно снижаться вес, повышенное утомление и потоотделение. Сейчас таких симптомов нет. КТ посмотрите? Можно выслать? Могу ссылку отправить на файловый архив например в облаке Mail. Ru
0
Возможно ли переслать папку А или Диком с диска с архивированием в ЗИП или Рар по адресу sevpulmo@mail. Ru
0
2019-07-02 21:40
Владимир Большое спасибо. Отправил на почту. В письме ссылки на архив КТ.
0
По представленным КТ наличия фиброзных изменений в верхних долях не отмечается. Также нет характерных для саркоидоза увеличения внутригрудных лимфоузлов. Если спирография нормальная, и не поводов для легочного застоя, то рубцы просто так не образуются. У Вас достаточно сохранные легкие, просто это надо подтвердить функционально при помощи спирографии. Это нормальная картинка.
С уважением, Ивахненко Евгений Федорович
С уважением, Ивахненко Евгений Федорович
0
2019-07-03 15:05
Владимир Большое спасибо за ответ. Завтра еще будет готов общий анализ крови и спирограмма.
0
2019-07-04 10:58
Владимир Сегодня делал спирометрию. Результаты в прикрепленном файле. Вообще объем легких всегда был ниже нормы. В начале болезни намерили 2,43л Спортом не занимаюсь, работа без активных физических нагрузок. Как считаете нужно ли мне начать тренировки по увеличению объема легких, упражнения, плавание, бег и т. д.
0
Как и на кт, на спирографии значимых и требующих лечения артефактов нет. Небольшое снижение возможно за счет детренированности. Начните с установки шагомера на телефон, 6000 шагов не всегда получается даже у меня, но цель неплохая и результат свой дает. Без фанатизма.
0