0
Увеличение левого предсердия после ОИМ
Спрашивает: Вячеслав
Пол: Мужской
Возраст: 41 год
Хронические заболевания: МКБ, хр. Панкреатит
Здравствуйте, в декабре 15г. перенес оим передне-перегородочно-верхушечный с переходом на боковую стенку(Q V1-V5, элевация ST вV1-5). Через 2-3ч. (примерно) от начала приступа сделано стентирование пмжв. Выписан через 6 дней в уд сост. Лечение-бисопролол, статины, апф блок-ры, зилт, кардиоаспирин. Перечислю показания нескольких эхо кг: 12.2015г(через 2 часа после стентирования) КДО-118см, КСО 70см, УО-48мл, ЛП-33х41, МЖП-12мм, ЛЖ-42мм, ПП-27х34, ПЖ-норма, ФВ-41%. локальный акинез верхушки, передне-боковой, пер. -перегородочной стенки.
Эхо кг от 04.2016г.: ЛП-4.9см, КДР-6.2см, КСР-4.0см, МЖП-1.1см, зад. Стенка-1.1см, ПЖ-2.4см, аорта уплотнена не расширена, ампл. Раскр. Аорт. Клапана-1,8, МК-створки уплотнены, ФВ-54%, сепарация листков перикарда до 5-6мм, гипокинез пер. Стенки.
Эхо кг от 06.2016г.: ЛП-5.0см, Ампл. Раскр. Аорт. Клапана-норма, аорта-3,9, уплотнена, ЛЖ-полость не расш., КДР-5,4, КСР-3,6, МЖП-0,9, зад. Стенка-1,0, МК-створки уплотнены, степень укорочения больше 33%, ФВ-61%, ПЖ-не увел.,зоны гипокинеза НЕ(?) выявлено. Заключение-дилатация полости лев. Предсердия, уплотнение основания устья аорты, листки перикарда уплотнены. Все обследования проводились на разных аппаратах. Хочется узнать возможную причину изолированного увеличения ЛП и реальность трактовки последнего УЗИ насчет отсутствия зон асинергии. Спасибо!
Эхо кг от 04.2016г.: ЛП-4.9см, КДР-6.2см, КСР-4.0см, МЖП-1.1см, зад. Стенка-1.1см, ПЖ-2.4см, аорта уплотнена не расширена, ампл. Раскр. Аорт. Клапана-1,8, МК-створки уплотнены, ФВ-54%, сепарация листков перикарда до 5-6мм, гипокинез пер. Стенки.
Эхо кг от 06.2016г.: ЛП-5.0см, Ампл. Раскр. Аорт. Клапана-норма, аорта-3,9, уплотнена, ЛЖ-полость не расш., КДР-5,4, КСР-3,6, МЖП-0,9, зад. Стенка-1,0, МК-створки уплотнены, степень укорочения больше 33%, ФВ-61%, ПЖ-не увел.,зоны гипокинеза НЕ(?) выявлено. Заключение-дилатация полости лев. Предсердия, уплотнение основания устья аорты, листки перикарда уплотнены. Все обследования проводились на разных аппаратах. Хочется узнать возможную причину изолированного увеличения ЛП и реальность трактовки последнего УЗИ насчет отсутствия зон асинергии. Спасибо!
Похожие и рекомендуемые вопросы
Дилатация левого предсердия Месяца назад попала в больницу с подозрением на инсульт...
Расшифровка узи сердца 3 Ольга (Вчера 17: 42) Здравствуйте! Прошла УЗИ сердца. Подскажите,...
Помогите расшифровать В выписке из род. Дома кардиолог пишет: ЭКГ: ритм синусовый,...
Уплотненная аорта, последствия? Папа сделал ФЛГ, и когда я забирала результат - на...
Нужно ли делать РЧА при пороке сердца? Нужно ли делать РЧА при митральном стенозе....
Помогите разобраться в результатх узи сердца! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:...
Расшифровка УЗИ сердца -диаметр аорты 2.9. Стенки нормальные. Створки аортального...
Что делать если РЧА не помогло. ЧСС Долгое время с 2006 года страдаю персистирующей...
Сердце. Уплотнение стенок аорты Я прошла узи сердца. Заключение: Уплотнение стенок...
Расшифровка сердца Недавно мне сделали эхокардиографии, сердце у меня не беспокоит,...
Легочная гипертензия, расширено сердце Помогите расшифровать УЗИ сердца, интересует...
Персистирующая аритмия Я попала в больницу с срывом ритма, капали новокаинамид и кордарон...
Расшифровка узи после инфаркта Доктор. Сегодня сделал узи, мне 53, перенес инфаркт,...
Помогите советом по эхо Полгода назад началась экстрасистолия, делала в августе узи...
Консуультация кардиолога Сыну 45 лет, 4 года тому назад было серьезное ДТП, весной...
Расшифровать УЗИ сердца Доктор, хочу узнать какова доля риска моего УЗИ сердца. Дата...
Расшифровка кардиограммы, беспокоят экстрасистолы Расшифруйте пожалуйста кардиограмму...
Впс двухстворчатый клапан Скажите пожайлуста опасен ли мой диагноз который поверг...
Боли в сердце Месяца три назад появились боли в области сердца. Болит, ноет. После...
У месячного ребенка Открытое овальное окно Нам 1,5 месяца, сегодня прошли эхо сердца....
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте! Вполне возможно, что на фоне лечения зоны гипокинеза не определяются. Что касается дилатации предсердия, сказать сложно, тем более сравнивать показания разных врачей. Обычно сначала увеличивается левый желудочек, а затем уже и предсердие. В таких сомнительных случаях рекомендуется провести узи в кардиоцентре, на аппаратах экспертного класса.
0
вячеслав1975 2016-06-30 07:18
Спасибо большое! Но судя по предыдущим узи полость ЛЖ тоже была увеличена, наряду с ЛП, а на последнем в N, Да уж, загадка! Согласен с Вами, нужен хороший аппарат! А какой может быть прогноз при дилатации ЛП? В данном случае 50мм это много?
0
Вот поэтому и сомнительно, 2е узи как-то более "жизненно". Расширение полости ЛП грозит развитием аритмий, т. к. в нем находится синусовый узел- водитель ритма, и 50мм многовато. Но, повторюсь изолированная такая патология практически не встречается.
0
вячеслав1975 2016-07-03 10:09
Здравствуйте, спасибо огромное за рекомендации, ЭХО переделаю чуть попозже. Появилась другая напасть-изолированные отеки ног, не знаю как называется место, короче, "10см ниже колена до сустава у стопы", простите за такое определение. Опухают обе ноги, но есть ощущение, что левая больше. Отек держится всегда, утром не сходит. При нажатии образуется ямка. Синюшности нет. Других симптомов ХСН абсолютно никаких нет(?). Давление 110/70, пульс 60-65, ФВ-61%. Сделал биохимию крови, все в N, кроме: креатинин-129, мочевая кислота-456. Узи почек-без особенностей. Пил мочегонные(бритомар), помогает, но не сразу. Есть предположение, что провоцирует это бег, в целях постинфарктной реабилитации занимаюсь им по 10мин. В день. Как Вы считаете, кардиология это или что то "из другой оперы"? Спасибо!
0
Здравствуйте! Для того, чтобы исключить/подтвердить сердечную недостаточность, сдайте кровь на натриуретический пептид (NT-proBNP). Этот анализ достаточно редкий, в участковой поликлинике его вряд ли делают, но он поможет нам достоверно узнать о наличии дисфункции миокарда. Кроме того, сделайте узи вен нижних конечностей.
0