0
Увелечение лимфоузлов, температура
Спрашивает: Оксана
Пол: Женский
Возраст: 12 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, у моей дочери наблюдается увеличение лимфоузлов в основном на шее. Первый раз узлы увеличились в декабре 2017 года. Мы лежали в больнице нам поставили диагноз лимфоденит прокололи антибиотики и взяли кровь на вирусы. После этого мы пропили курс противовирусных препаратов. Узлы немного уменьшились. Врач гематолог сказала что увеличение лимфоузлов это норма у ребенка такая особенность, они так реагируют на вирусы. И так будет постоянно. Сейчас начиная с сентября лимфоузлы на шее опять увеличены справа один узел достигал размеров 4 см потом со временем он немного уменьшился. На последнем УЗИ сказали что увеличены все группы лимфоузлов. У ребенка наблюдается повышение температуры каждый день в течении уже 2-х месяцев до 37,3, слабость даже утром после полноценного сна, боли в суставах и последние несколько дней немеет рука. 2 недели назад сдали анализы на вирусы выявлены 4 активных вируса герпес, эпштейн-бар, цитомеголовирус. Анализы крови общий и биохимия в норме.
Эти 2 недели мы пили зовиракс по 2таб. 4 раза в день, клацид 500 мг по 1таб. 2 раза в день 5 дней, амоксиклав 1000мг по 1 таб. 2 раза в день 7 дней, лимфомиозот капли пьем еще. Но никаких улучшений. Температуры не было первые 3 дня.
1. Подскажите к какому еще специалисту нам обратиться? 2. Может надо сдать анализы на онкомаркеры или еще что-нибудь?
Эти 2 недели мы пили зовиракс по 2таб. 4 раза в день, клацид 500 мг по 1таб. 2 раза в день 5 дней, амоксиклав 1000мг по 1 таб. 2 раза в день 7 дней, лимфомиозот капли пьем еще. Но никаких улучшений. Температуры не было первые 3 дня.
1. Подскажите к какому еще специалисту нам обратиться? 2. Может надо сдать анализы на онкомаркеры или еще что-нибудь?
Похожие и рекомендуемые вопросы
МРТ брюшной полости, в заключение есть потология Получил заключение мрт, не подскажете...
Увеличены и изменены лимфоузлы Здравствуйте, помогите пожалуйсиа консультацией. У...
Mts поражение Пожалуйста, посоветуйте, что делать.
Протокол КТ: На серии КТ томограмм...
Лечение по результатам УЗИ В настоящее время нет возможности записаться на прием к...
Лимфоузлы по УЗИ Уважаемые доктора, в течение 2 месяцев беспокоят односторонние боли...
Расшифровка тк грудной клетки Дорогой врач! У нас такая ситуация, в прошлом году в...
Помогите расшифровать кт легких Что это может означать, к какому врачу обращаться....
Правильно ли поставили диагноз Была температура 2 дня 38.5. Потом 1.5 дня не было....
Результат мскт лёгких Прошла мскт легких. Дали заключение, опасно ли это? Грудная...
УЗ-признаки изменений л/узлов подмышечной области Я Наталья, мне 45 лет. 1,5 месяца...
Может ли опухоль в почке ее опущение быть причиной тахикардии? Недавно у меня на УЗИ...
Увеличены лимфоузлы несколько месяцев Несколько месяцев увеличены лимфоузлы на шее,...
Очаг Гона, Туберкулез? Делала КТ, получила такое заключение. Что это? Туберкулез?...
Онколология или гастроэнтология Больной 28 лет вес 32 кг 05.08.2015 сделали МСКТ заключение...
Может ли пневмосклероз привести к раку легкого? Уваж. Доктор! Вопрос по поводу моего...
Помогите расшифровать узи малого таза Помогите, пожалуйста, расшифровать узи, т. к....
Беспокоит субфебрильная температура Мне 23 года. С начала 2014 года мучает субфебрильная...
Головные боли, онемение, тошнота Мне 49 лет. Мучают сильные головные боли, головокружения,...
МРТ брюшной полости Сделал МРТ брюшной полости. На серии МРТ томограмм брюшной полости,...
19 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Добрый день. Прикрепите УЗИ лимфоузлов и все имеющиеся обследования.
0
На УЗИ от 07.10.19 в подчелюсной области описаны подозрительные лимфоузлы. Но вот уже через месяц по УЗИ описанию нет таких подозрений. Я так понимаю Вы УЗИ делали в разных местах?
На счет вирусов, то выявлены Ig G, а это свидетельствует о ранее перенесенной инфекции, а не об остром процессе. При остром процессе выявляются Ig M.
Вы сдавали биохимический анализ крови, в нем есть уровень ЛДГ и щелочной фосфатазы?
На счет вирусов, то выявлены Ig G, а это свидетельствует о ранее перенесенной инфекции, а не об остром процессе. При остром процессе выявляются Ig M.
Вы сдавали биохимический анализ крови, в нем есть уровень ЛДГ и щелочной фосфатазы?
0
Определите уровень лактатдегидрогеназы и щелочной фосфатазы в крови.
0
Даные показатели в норме. При онкологии обычно повышаются. Так что не переживайте. Как сейчас самочувствие ребенка?
0
Оксана 2019-11-16 07:44
Сейчас немного лучше. Температуры нет 3 дня. Вчера были на консультации у зав. Детским отделением она сказала что у нас скорее всего ревматоидный артрит. Поедем теперь к ревматологу на приём.
0
Отпишитесь, после консультации ревматолога.
0
Оксана 2019-12-12 16:21
Добрый день. Были на консультации у ревматолога, ревматических заболеваний у нас нет. Назначила нам дополнительные анализы и направила к иммунологу, лору и гематологу. Последний назначил нам КТ. Высылаю результ КТ.
Протокол: Органы грудной клетки
На серии МСКТ-грамм, выполненных в режиме аксиального сканирования с толщиной срезов 0,5 мм и
последующей 3D реконструкцией определяется
Грудная клетка правильной формы, симметричная. Легкие прилежат к грудной стенке по всей поверхности. Объем
легких сохранен. Пневматизация и васкуляризация паренхимы сохранена. Свободной жидкости и газа в
плевральных полостях не выявлено.
Легочный рисунок не изменен. Инфильтративных изменений в легочной ткани с обеих сторон не выявлено.
Справа в S2 субплевральный очаг, до 2 мм, с четкими ровными контурами, однородной структры, средней
интенсивности, без зон кальцинации и распада, в S5 и S6 аналогичные очаги, 6 мм. Слева в S1 аналогичный очаг,
3 мм, в S2 - 4 мм, в S3 - 3 мм, в S9 - 3 мм. Указанные очаги связаны с сосудами.
Визуализированные просветы трахеи и крупных бронхов до уровня сегментов не изменены, проходимы, стенки не
изменены. Корни легких структурны, внутригрудные и аксиллярные л/узлы не увеличены.
Структуры средостения дифференцированы. Камеры сердца не расширены. Жидкости в полости перикарда не
выявлено.
Костно-деструктивных изменений на исследуемом уровне не выявлено. В телах Th4-Th11 центральные грыжи
Шморля.
Протокол: Органы грудной клетки
На серии МСКТ-грамм, выполненных в режиме аксиального сканирования с толщиной срезов 0,5 мм и
последующей 3D реконструкцией определяется
Грудная клетка правильной формы, симметричная. Легкие прилежат к грудной стенке по всей поверхности. Объем
легких сохранен. Пневматизация и васкуляризация паренхимы сохранена. Свободной жидкости и газа в
плевральных полостях не выявлено.
Легочный рисунок не изменен. Инфильтративных изменений в легочной ткани с обеих сторон не выявлено.
Справа в S2 субплевральный очаг, до 2 мм, с четкими ровными контурами, однородной структры, средней
интенсивности, без зон кальцинации и распада, в S5 и S6 аналогичные очаги, 6 мм. Слева в S1 аналогичный очаг,
3 мм, в S2 - 4 мм, в S3 - 3 мм, в S9 - 3 мм. Указанные очаги связаны с сосудами.
Визуализированные просветы трахеи и крупных бронхов до уровня сегментов не изменены, проходимы, стенки не
изменены. Корни легких структурны, внутригрудные и аксиллярные л/узлы не увеличены.
Структуры средостения дифференцированы. Камеры сердца не расширены. Жидкости в полости перикарда не
выявлено.
Костно-деструктивных изменений на исследуемом уровне не выявлено. В телах Th4-Th11 центральные грыжи
Шморля.
0
Оксана 2019-12-12 16:24
Органы брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза
печень в размерах увеличена, краниокаудальный размер 169 мм, с четкими ровными контурами, обычной
плотности, без очаговых изменений. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не изменены. Холедох не
расширен. Воротная и селезеночная вены не расширены.
Желчный пузырь грушевидной формы, обычных размеров, типично расположен, содержимое гомогенное,
конкременты не определяется. Толщина стенок 2 мм.
Селезенка нормальных размеров, однородной структуры и плотности.
Поджелудочная железа дольчатого строения, расположена типично, обычных размеров и формы, Вирсунгов
проток не расширен. Надпочечники расположены обычно, форма их не изменена, дополнительных образований в
структуре не определяется.
Почки обычной формы, размеров и расположения. Паренхима обеих почек не изменена. Толщина паренхимы не
изменена. Кортико-медуллярная дифференцировка сохранена. Паранефральная клетчатка не изменена. В
верхнем полюсе правой почки интрапаренхиматозно покарсульно определяется гиподенсивное образование,
11*13*12 мм, с четкими ровными контурами, однородной структуры, жидкостной плотности, без кальцинатов и
перегородок в полости, достоверно не накапливающее контрастное вещество. Образование с умеренно
выраженным экстраренальным компонентом.
Чашечно-лоханочные системы не деформированы, не расширены.
Мочеточники не расширены, пассаж контрастного вещества по ним не нарушен. Фильтрационная и
выделительная функция почек адекватна, своевременна.
печень в размерах увеличена, краниокаудальный размер 169 мм, с четкими ровными контурами, обычной
плотности, без очаговых изменений. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не изменены. Холедох не
расширен. Воротная и селезеночная вены не расширены.
Желчный пузырь грушевидной формы, обычных размеров, типично расположен, содержимое гомогенное,
конкременты не определяется. Толщина стенок 2 мм.
Селезенка нормальных размеров, однородной структуры и плотности.
Поджелудочная железа дольчатого строения, расположена типично, обычных размеров и формы, Вирсунгов
проток не расширен. Надпочечники расположены обычно, форма их не изменена, дополнительных образований в
структуре не определяется.
Почки обычной формы, размеров и расположения. Паренхима обеих почек не изменена. Толщина паренхимы не
изменена. Кортико-медуллярная дифференцировка сохранена. Паранефральная клетчатка не изменена. В
верхнем полюсе правой почки интрапаренхиматозно покарсульно определяется гиподенсивное образование,
11*13*12 мм, с четкими ровными контурами, однородной структуры, жидкостной плотности, без кальцинатов и
перегородок в полости, достоверно не накапливающее контрастное вещество. Образование с умеренно
выраженным экстраренальным компонентом.
Чашечно-лоханочные системы не деформированы, не расширены.
Мочеточники не расширены, пассаж контрастного вещества по ним не нарушен. Фильтрационная и
выделительная функция почек адекватна, своевременна.
0
Оксана 2019-12-12 16:25
Сосудистые ножки структурны, дополнительных артериальных веточек не выявлено.
Мочевой пузырь обычной формы, размеров и расположения, содержимое однородное, соответствует жидкости,
контуры стенок четкие, ровные.
Аорта и её ветви не изменены. Свободной жидкости и газа в брюшной полости не определяется.
Увеличенных лимфатических узлов в брюшной полости, забрюшинном пространстве не визуализируется.
Паховые лимфоузлы не увеличены.
Костно-деструктивных изменений на исследуемом уровне не выявлено. Полная двухсторонняя люмбализация S1.
В телах L2-L6 - центральные грыжи Шморля.
Полученная доза: 9,5 мЗв
Заключение*: КТ-признаки очагов обоих легких (сосудистого характера), увеличения печени, кисты правой почки,
категроия Bosniak I, грыжи Шморля грудного и поясничного отделов позвоночника, полная двухстороняя
люмбализация S1.
Мочевой пузырь обычной формы, размеров и расположения, содержимое однородное, соответствует жидкости,
контуры стенок четкие, ровные.
Аорта и её ветви не изменены. Свободной жидкости и газа в брюшной полости не определяется.
Увеличенных лимфатических узлов в брюшной полости, забрюшинном пространстве не визуализируется.
Паховые лимфоузлы не увеличены.
Костно-деструктивных изменений на исследуемом уровне не выявлено. Полная двухсторонняя люмбализация S1.
В телах L2-L6 - центральные грыжи Шморля.
Полученная доза: 9,5 мЗв
Заключение*: КТ-признаки очагов обоих легких (сосудистого характера), увеличения печени, кисты правой почки,
категроия Bosniak I, грыжи Шморля грудного и поясничного отделов позвоночника, полная двухстороняя
люмбализация S1.
0
При КТ онкопатология не обнаружена. В легких скорее всего гемангиомы. КТ с контрастом очень точное обследование. Так что на счет онкологии не переживайте.
0