0
Транквизизаторы, андидепрессанты и дуодено-гастральный рефлюкс
Спрашивает: Татьяна
Пол: Женский
Возраст: 45 лет
Хронические заболевания: Хр. гастродуоденит, ДЖВП, застой желчи постоянный, хр. Пиелонефрит, астено-депрессивный синдром.
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, в такой ситуации. У меня на ФГДС - заброс желчи в желудок и эроз. Гастрит. Мучают ночные боли в желудке (в области пупка), в 2 ночи встаю пить альмагель, в 4 утра ем кашу. Язык постоянно оранжевого цвета. Беспокоят боли в области пупка, иногда в подложечной области. Усиливаются от стрессов и волнений.
На протяжении трех лет я принимаю транквилизатор алпразолам - назначен пожизненно 2 мг в сутки. Недавно невролог решила добавить к нему антидепрессант циталопрам.
Не является ли причиной рефлюкса недостаточность привратника вследствие очень длительного приема транквилизатора? Не усугубит ли антидепрессант ситуацию?
Я также боюсь, что у меня артериомезентральная непроходимость 12-перстной кишки или хр. Дуоденальная непрохоимость (к чему может способствовать имеющийся у меня лордоз поясничного отдела позвоночника).
На ФГДС в отношении привратника и 12-перстной кишки писали только одно: привратник проходим, слизистая отечна гиперемирована. Есть ли у меня объективные основания для этих страхов или они являются проявлением моего астено-депрессивного синдрома?
У гастроэнтеролога лечу рефлюкс и обострение гастродуоденита, раз в 3 месяца делаю ФГДС и раз в полгода УЗИ. МРТ брюшной полости делала 2 года назад (застой желчи, сладж + диффузные изменения поджелудочной железы). По биохимии крови: повышен билирубин (21), остальные печеночные показатели пока в норме.
Заранее спасибо за ответ. Мне он очень важен. Тяжело не высыпаться от боли и жить в постоянной боли. Сейчас принимаю эманеру, мотилиум, альмагель, креон и алпроазолам.
На протяжении трех лет я принимаю транквилизатор алпразолам - назначен пожизненно 2 мг в сутки. Недавно невролог решила добавить к нему антидепрессант циталопрам.
Не является ли причиной рефлюкса недостаточность привратника вследствие очень длительного приема транквилизатора? Не усугубит ли антидепрессант ситуацию?
Я также боюсь, что у меня артериомезентральная непроходимость 12-перстной кишки или хр. Дуоденальная непрохоимость (к чему может способствовать имеющийся у меня лордоз поясничного отдела позвоночника).
На ФГДС в отношении привратника и 12-перстной кишки писали только одно: привратник проходим, слизистая отечна гиперемирована. Есть ли у меня объективные основания для этих страхов или они являются проявлением моего астено-депрессивного синдрома?
У гастроэнтеролога лечу рефлюкс и обострение гастродуоденита, раз в 3 месяца делаю ФГДС и раз в полгода УЗИ. МРТ брюшной полости делала 2 года назад (застой желчи, сладж + диффузные изменения поджелудочной железы). По биохимии крови: повышен билирубин (21), остальные печеночные показатели пока в норме.
Заранее спасибо за ответ. Мне он очень важен. Тяжело не высыпаться от боли и жить в постоянной боли. Сейчас принимаю эманеру, мотилиум, альмагель, креон и алпроазолам.
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Гэрб не поддаеться лечению Мне 29лет. Я уже просто в отчаяние, так изучил меня гэрб....
Боли под ребром справа, результат ФГДС На ФГДС: область грушевидных синусов и устье...
Постоянная изжога консультация Мучаюсь с желудком уже более 8 месяцев, постоянная...
Нарушение пищеварения Месяц назад начались проблемы с пищеварением, чувство непереваренности...
Застой желчи боли в правом подреб Узи показало
Печень пр. Доля 9,38, лев. Доля 6.08
Контур...
Дуодено Гастральный рефлюкс Недавно делал фгдс, хотелось бы получить комментарии по...
Зеленый стул, боли в правом подреберье Примерно 5 дней назад появилась боль колющая...
Не помогает лечение по Хеликабактер Декабря 2018 Вздутые, изжога, боли в правом и...
Боль слева, на уровне пупка У меня уже второй месяц болит в левом боку на уровне пупка....
Боль в правом боку от Урсофалька. Желчный рефлюкс Скажите, пожалуйста, меня постоянно...
Боль под левым ребром и в солнечном сплетении После пневмонии 2017, которую лечили...
Стоит ли боятся чего то? Имеются боли в области грудины, двух подреберий и в области...
Заброс желчи в желудок Пожалуйста посоветуйте лечение.
Симптомы: дискомфорт в верхних...
Хроническое вздутие живота У меня постоянное вздутие живота. Когда меньше, когда больше,...
Изжога как быть (Омез, контролок и нольпаза) У меня катаральный гастродуоденит, с...
Боль выше мечевидного отверстия Рентген показал грыжу пищевода. НазнаЧили: панум,...
Гепатоз, стеатогепатит? Доброго Вам дня.Важно Ваше мнение.После вторых родов *семь...
Заброс желчи в желудок 5 лет желчь 50-100мл в желудке постоянно. Лекарства+диета результаты...
Не помогает лечение Доктор! Лечу желудок, в течение года дважды проходила ФГДС, несколько...
Очаговый гастрит и очаговый бульбит Сын служит в армии бывают боли в области солнечного...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Татьяна, здравствуйте! Надо полечить желчный пузырь. Ликвидировать застой желчи. Тогда пищеварение улучшится и не будет беспокоить боль в животе, уменьшится рефлюкс. Необходима урсодезоксихолиевая кислота (урсосан, урсофальк, ливодекса и др) в течение 3 месяцев на фоне диеты и режима питания. Контроль УЗИ после лечения.
0
ТатьянаБрайс 2017-09-18 03:59
Ольга Сергеевна, спасибо за ответ!
Можно ли мне уточнить два вопроса?
1) Возможно ли урсодезоксихолиевую кислоту (урсосан, урсофальк, ливодекса) заменить на гепабене или хоффитол?
Я и так много пью препаратов и от желудка и от депрессии, не хотелось бы лишней "химии". Растительное желчегонное сможет справиться с ситуацией? Я понимаю, что мне не столько нужно "гнать" желчь, сколько делать ее менее вязкой. А с последним справляется лучше всего эта кислота (как я прочитала в инструкции). Но может быть все-таки и растительные препараты с этим справляются. А может быть появились более новые и эффективные, чем гепабене и хоффитол.
2) Наверное, желательно отрегулировать моторику желчного пузыря. Только как? Нужны ли спазмолитики или они наоборот противопоказаны (вдруг ж/п вялый)? Или, наоборот, застой возникает от спазмов, а они - следствие от тревог и стрессов (я в них живу постоянно: нелады с мужем, нет ребенка.).
Касательно моторики - тут может "вмешиваться" алпразолам и циталопрам и "путать всю картину".
Хотя справедливости ради следует отметить, что застой желчи у меня был с молодости (стоит поволноваться), т. е. еще до приема транквилизатора и антидепрессанта. С ними картина стала хуже, но, возможно, это возраст (мне 45) и усиление хронизации болезни.
Заранее спасибо за ответ!
Можно ли мне уточнить два вопроса?
1) Возможно ли урсодезоксихолиевую кислоту (урсосан, урсофальк, ливодекса) заменить на гепабене или хоффитол?
Я и так много пью препаратов и от желудка и от депрессии, не хотелось бы лишней "химии". Растительное желчегонное сможет справиться с ситуацией? Я понимаю, что мне не столько нужно "гнать" желчь, сколько делать ее менее вязкой. А с последним справляется лучше всего эта кислота (как я прочитала в инструкции). Но может быть все-таки и растительные препараты с этим справляются. А может быть появились более новые и эффективные, чем гепабене и хоффитол.
2) Наверное, желательно отрегулировать моторику желчного пузыря. Только как? Нужны ли спазмолитики или они наоборот противопоказаны (вдруг ж/п вялый)? Или, наоборот, застой возникает от спазмов, а они - следствие от тревог и стрессов (я в них живу постоянно: нелады с мужем, нет ребенка.).
Касательно моторики - тут может "вмешиваться" алпразолам и циталопрам и "путать всю картину".
Хотя справедливости ради следует отметить, что застой желчи у меня был с молодости (стоит поволноваться), т. е. еще до приема транквилизатора и антидепрессанта. С ними картина стала хуже, но, возможно, это возраст (мне 45) и усиление хронизации болезни.
Заранее спасибо за ответ!
0
Татьяна, добрый вечер! Вы правы в том, проблемы ЖКТ- это проблемы психологического характера. Давайте так: принимайте гепабене, делайте слепое зондирование 1 раз в неделю (после него чаще всего бывает жидкий стул) и принимайте ферменты(панкреатин, мезим и т д). Хотя бы 2 недели. А там спишемся и обсудим.
1