Терапия при болезни бехтерева

Расскажите подробнее о болях в спине, когда возникают, чем купируются? Как Вам вообще поставили этот диагноз?

Вы не совсем верно понимаете понятие "генетическое заболевание". Не обязательно, что Ваши родственники им страдали.

У Вас двухсторонний сакроилиит. Этого более чм достаточно для постановки диагноза "спондилоартропатия" и в частности болезни Бехтерева. Вам ген HLA-B27 определяли? У Вас в семье есть случаи псориаза?

Научное название болезни - анкилозирующий спондилит. Болезнь ассоциирована с геном HLA-B27, который у Вас присуствует. Существует две формы заболевания - центральная (поражение позвоночника) и переферическая (с поражением суставов). Основная проблема центральной формы заключается в абсолютной неэффективности любых препаратов из группы цитостатиков. Ни метотрексат, ни лефлюномид, ни сульфасалазин при ней не работают! Лечение заключается только в приёме НПВС и регулярной гимнастике. Кроме того, в случае наличия воспаления по анализам крови (СРБ и СОЭ) возможна терапия преднизолоном. Но её роль очень ограничена. Из доступных препаратов самое эффективное средство - это индометацин. Он не только устраняет болевой синдром, но и достоверно снижает прогрессирование болезни. Принимать по одной таблетке 25 мг два раза в день + омепразол 20 мг на ночь (если все-равно будут боли в желудке - повысить дозу до 40 мг). Дополнительно можно принимать анальгин 500 мг по две таблетки до 3 раза в день. Не пугайтесь, комбинация безопасна. Из физиотерапии хорошо помогает TENS, парафиново-озокеритовые аппликации и санаторно-курортное лечение радоновыми ваннами. Лучшее средство при болезни Бехтерева - это регулярная гимнастика. Вообще движение при этом заболевании - это главное. Это снижает прогрессирование анкилозов и созраняет подвижность позвоночника.

При неэффективности 4 вариантов НПВС назначают моноклональные антитела. Моноклональные антитела - это новая группа препаратов, которые блокируют сингнальные молекулы, тем самым предотвращают развитие имунного ответа при аутоимунных заболеваниях. Это очень дорогие препараты, которые в России можно в теории получить по квоте. Принимать их нужно пожизненно. Наиболее доступный в России вариант для самостоятельного приобретения - инфузии препаратом Инфликсимаб. На Ваш вес это 1,5 флакона препарата (расчитывается по формуле 3 мг на кг массы и округляется до 50 мг: 55 * 3 ~ 150). Один флакон стоит 9000 рублей. Инфузии надо делать раз в два месяца. Флаконы можно делить, поэтому на два месяца будет получаться примерно 12500 рублей Иногда удаётся увеличить интервалы, если препарат хорошо действует и заболевание не активно. Де факто это в Вашем случае единственное реально действующее средство терапии. У меня есть несколько россйских пациентов с сайта, которых я веду на этом препарате. Инфузии выполняются в домашних условиях, специальной подготовки не требуется. Эффект, разумеется, просто отличный.

На долгосрочный вариант рекомендую всеми способами перебераться в страны ЕС. Эти препараты тут получают по страховке.

Можно делать вообще всё, что угодно, если это не вызывает болевой синдром