0
Температура 38,8 и покраснела нога выше голеностопа
Спрашивает: Юрий
Пол: Женский
Возраст: 57 лет
Хронические заболевания: Повышенный сахар
Лишний вес
Гонартроз ЛЕВОГО коленного сустава I-II степени
ИБС
Атеросклеротическая болезнь сердца
Гипертоническая болезнь II степени
Сердечная недостаточность II степени
Здравствуйте, у мамы вчера утром появилось покраснение на ЛЕВОЙ ноге, чуть выше голеностопного сустава. К вечеру температура поднялась до 37,6. К ночи достигла 38. Выпили парацетамол, упала до 37,5. Утром температура была 38.8. При этом наблюдается сильная боль в голеностопном суставе (и в месте покраснения) при ходьбе и умеренная в состоянии покоя, и боль при прикосновении к покрасневшей коже. Вызвали врача, но когда он придет не известно из-за коронавируса. Подскажите, что это может быть. И какую первичную медицинскую помощь можно оказать (в том числе и медикаментозную), до того, как удастся попасть на приём к врачу, чтобы не терять время.
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Ревматоидный фактор В начале апреля случилось обострение хронического тонзиллита,...
Воспаление глаз длительно Долгое время беспокоят воспаления глаз, Окулист порекомендовал...
О ревматоидном факторе Я начала лечить хронический тонзилит. Врач меня направила на...
Снятие рожистого восспаления на ноге Маме 70 лет, у неё альцгеймер. В последние дни...
Рожистое воспаление после укуса? Дочку укусила мошка. Место укуса покраснело и постоянно...
Артроз, как лечить Беспокоит такой вопрос. Хруст в коленях, кисти рук болят и иногда...
Покраснение, отек и боль голени ноги Прошу подсказать что делать. На голени ноги у...
Помощь при артрите У моей мамы, 73года, месяц назад отекли суставы на руках и ногах,...
Асло 1144 РФ 17.5 через 2 месяца после удаления небных миндалин В мае анализ крови...
Боли в суставах, лимфоциты Помогите разобраться! Меня уже где-то 4-5 месяцев беспокоят...
Нормальный ли анализ крови? У меня 2 недели назад появились высыпания на тыльной стороне...
Ревматоидный артрит. Обострение. Преднизолон Доктор! Подскажите пожалуйста. У мамы...
Повышенный ревмофактор! Уважаемый доктор! У меня повышенный ревмотойдный фактор 55....
Повышен РФ У меня долгое время болят все кости, по утрам жуткая скованность. Решила...
Принимать метотрексат? С 35 лет (2014 г.) начал беспокоить правый коленный сустав,...
Повышен ревматоидный фактор и срб У мамы анализы не очень хорошие. Соэ 26 (норма до...
Рожистое воспаление руки У меня онкология, два года назад я перенесла операцию по...
Показатель СОЭ Врач-ревматолог поставил диагноз недифференцированный серонегативный...
Рожистое воспаление ноги, как лечить 19.01 вечером как обычно лег спать, в 23 часа...
Ревматоидный артрит как осложнение после вируса 9.05.20 у меня поднялась температура...
16 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Это рожистое воспаление. Нужна срочная терапия антибиотиками. В Вашем случае - пенициллин В (для перорального приема) 1,5 млн единиц (885 мг) три раза в день в течение 5 дней. Свыше этого срока принимать смысла нет, это доказанный факт. Если воспаление не будет уменьшаться через 5 дней - ложитесь в стационар, нужно будет менять терапию на цефалоспорины.
Для профилактики тромбоза - Клексан 0,4 мл подкожно один раз в день вечером. Тромбоасс и прочее не подходит!
Для профилактики тромбоза - Клексан 0,4 мл подкожно один раз в день вечером. Тромбоасс и прочее не подходит!
1
Юрий 2021-01-25 08:18
Доброе утро! В продолжение предыдущего вопроса. Написанное Вами лечение помогает маме, спасибо. Также нам удалось попасть к хирургу в районную поликлинику. Там её наблюдают. Сделали анализ крови, он выявил следующие отклонения от нормы, согласно анализу:
1) Лейкоциты 10,25 (указано в листе, что норма 4,00 - 10,00);
2) Гематокрит 46,2 (указано в листе, что норма 35-45);
3) Ср. конц. Гемоглоб. В эр-те 314 (указано в листе, что норма 320-370);
4) Глюкоза 6,4 (указано в листе, что норма 3,9-5,9);
5) Ревматоидный фактор <200 (указано в листе, что норма <30);
6) C-реактивный белок <30 (указано в листе, что норма <5);
Полные анализы прикрепляю.
Хирург сказал, что скорее всего это ревматоидный артрит. Порекомендовал записаться к ревматологу или терапевту (чтобы тот направил к ревматологу). При этом рожистое воспаление продолжает вести он. Однако попасть к врачам раньше, чем через 2 недели не получиться (такие правила записи в поликлинике). Талонов к ревматологу вообще нет, и не известно запишет ли к нему терапевт. Чтобы не терять время, подскажите в каком направлении двигаться? М. б. надо досдать какие-нибудь анализы? Может быть надо что-то принимать начать? Опять же, с ориентацией на рожистое воспаление. Спасибо заранее за ответ!
1) Лейкоциты 10,25 (указано в листе, что норма 4,00 - 10,00);
2) Гематокрит 46,2 (указано в листе, что норма 35-45);
3) Ср. конц. Гемоглоб. В эр-те 314 (указано в листе, что норма 320-370);
4) Глюкоза 6,4 (указано в листе, что норма 3,9-5,9);
5) Ревматоидный фактор <200 (указано в листе, что норма <30);
6) C-реактивный белок <30 (указано в листе, что норма <5);
Полные анализы прикрепляю.
Хирург сказал, что скорее всего это ревматоидный артрит. Порекомендовал записаться к ревматологу или терапевту (чтобы тот направил к ревматологу). При этом рожистое воспаление продолжает вести он. Однако попасть к врачам раньше, чем через 2 недели не получиться (такие правила записи в поликлинике). Талонов к ревматологу вообще нет, и не известно запишет ли к нему терапевт. Чтобы не терять время, подскажите в каком направлении двигаться? М. б. надо досдать какие-нибудь анализы? Может быть надо что-то принимать начать? Опять же, с ориентацией на рожистое воспаление. Спасибо заранее за ответ!
0
Это 100% не ревматоидный артрит
1. Отсуствуют маркеры воспаления, что в любом случае должно быть при остром приступе.
2. Помогает антибактериальная терапия
Ревматоидный фактор определяется у 25% здоровых людей. Кроме того, с учётом наличия бактериального воспаления, показатели могут быть ложноположительными.
Лейкоцитоз - последствие рожи. Ровно как и лёгкая анемия. Делать ничего с ней не надо, это т. н. воспалительная анемия.
Что сейчас беспокоит?
1. Отсуствуют маркеры воспаления, что в любом случае должно быть при остром приступе.
2. Помогает антибактериальная терапия
Ревматоидный фактор определяется у 25% здоровых людей. Кроме того, с учётом наличия бактериального воспаления, показатели могут быть ложноположительными.
Лейкоцитоз - последствие рожи. Ровно как и лёгкая анемия. Делать ничего с ней не надо, это т. н. воспалительная анемия.
Что сейчас беспокоит?
1
Юрий 2021-01-25 20:03
Добрый вечер, спасибо большое за быстрый ответ! На сегодняшний день покраснение почти исчезло, осталась небольшая скованность и отёк голени.
0
Отек - это лимфостаз. Это и есть причина развития рожи. Посмотрите в интернете, как делается лимфодренаж и выполняйте самостоятельно. Плюс обязательно компрессионный трикотаж 1-2 класса компрессии для предотвращения появления отёка.
1
Юрий 2021-01-27 23:09
Большое спасибо Вам за ответы, они очень точные, конструктивные и помогли нам!
0
Вам тоже спасибо за отзыв. Выздоровления Вашей маме.
1
Я тут посмотрел Ваши анализы ещё раз. Какие-то странные они Вам значения пишут. Что значит СРБ менее 30 при номер менее 5?! Это как?! Так сколько в итоге-то? 29 или 5,4? Это, знаете ли, ощутимая разница.
Тоже самое с ревматоидным фактором.
Я бы этим данным не доверял.
Я бы этим данным не доверял.
Вы пишите в диагнозах про диабет и про гонартроз. Какое лечение она получает от этих заболеваний?
1
Юрий 2021-01-28 23:35
Диабет не ставили и, соответственно, лечения не назначали, сахар был повышен год назад и был 6.6. А касательно гонартроза, был выписан терафлекс (курсами) в таблетках, а при обострениях мелаксикам в таблетках. То есть сейчас никакого лечения от этих диагнозов не мама не проходит.
0
Сдайте анализ крови на гликированный гемоглобин (HbA1c), креатинин + общий анализ мочи на содержание глюкозы и бактерии. Посмотрим, какие там значения. Я почему спросил, диабет - это фактор риска развития рожистого воспаления. Скорее всего надо будет корректировать сахар крови. Я сделаю, это не проблема.
От гонартроза:
- Терафлекс 500 мг 1-1-1 (колличество таблеток в указанной дозировке утром-денем-вечером) 1,5 месяца (без ибупрофена!) + Хондроксид-гель 1,5 месяца 1-2 раза в день. Повторять 2 раза в год
- Парафиново-озокеритовые аппликации чередовать через день с
- Медицинская желчь в компрессах 10 дней на ночь. Как делать компрессы написано в инструкции. При появлении покраснения кожи - развести водой в соотношении 1: 3. Компрессы так же ставьте на область подколенной ямки.
- При болях - Анальгин 500 мг 2-2-2 (стандартная схема, не пугайтесь, препарат безвредный)
- Лечебная гимнастика для коленных суставов по переносимости.
- Из физиотреапии эффективны Ионтофорез, ультразвук, магнитотерапия, радоновые ванны
1
Юрий 2021-02-02 20:11
Забыл указать, хирург, для завершения лечения рожистого воспаления выписал детралекс 2 раза в день и трентал 30 дней.
0
Юрий 2021-02-02 20:06
Спасибо за Ваши рекомендации. Мама была у терапевта, так как к ревматологу записаться не получается пока что. Терапевт для окончания лечения рожистого восполения и нормализации сахара выписал: ксантинола никотинат и метфармин, для лечения гонартроза диклак с добавлением 3 капель димексида + диета с питьем не менее 1.5 литра воды в день. И рекомендовала пересдать анализ на ревматоидный фактор через 3 недели после соблюдения этих рекомендаций.
0
А зачем Вам ревматолог?
Про лечение гонартроза и про диабет смотрите выше.
Метформин надо назначать после определения гликированного гемоглобина. По-другому лечение проконтролировать не получится. Второй препарат на течение собственно диабета никакого влияния не оказывает.
Диклак с Димексиом максимум снимет воспаление, которого в коленях нет. Артроз протекает без воспаления. Иначе это уже артрит.
Про лечение гонартроза и про диабет смотрите выше.
Метформин надо назначать после определения гликированного гемоглобина. По-другому лечение проконтролировать не получится. Второй препарат на течение собственно диабета никакого влияния не оказывает.
Диклак с Димексиом максимум снимет воспаление, которого в коленях нет. Артроз протекает без воспаления. Иначе это уже артрит.
0
Юрий 2021-02-04 22:12
Про анализы понятно, спасибо. Еще хотел спросить, возможна или нет в маминой ситуации вакцинация от ковида?
0
В целом да. Но Вакцина плохо исселедована, лучше подождать несколько месяцев ло появления более точных данных о её эффективности
0