0

Ревматоидный фактор

Спрашивает: Яна
Пол: Женский
Возраст: 29 лет
Хронические заболевания: Хронический тонзиллит с 5 лет, хронический гайморит с 11 лет.
Добрый день. В начале апреля случилось обострение хронического тонзиллита, лечила антибиотиками, 4 видами с периодичностью (назначала неотложная помощь без анализов), на несколько дней гнойники с горла проходили, потом по новой. Горло при этом болит почти всегда. Либо меньше либо больше. При этом температура от 37-37,5, к ночи снижалась до 36,8. Из за карантина не сдавала анализы. В начале июня дошла до Лора, так как тонзиллит то проходит, то через пару дней снова налёт /гнойники/ пробки и боль присутствует и температура также держится до 37,5 Назначают анализы. Мазок из зева кос 10 *2, чувствительность ко всем антибиотикам, общий анализ крови в норме, общий анализ мочи в норме, асло, срб в норме, ревматоидный фактор 48 (норма до 14). Терапевт отправил к ревматологу, так как РФ повышен и тонзиллит бывает даёт Осложнения. Ревматолог назначиланализы и рентген. Результаты: рентген кистей и стоп: остеоартроз I-II кистей и остеоартроз I-II стоп; витамин Д 15,3 (норма выше 30), железо 11,9 (норма от 10,7) , антитела к ДНК 5,07 (меньше 20-отрицательно) , Уровень антиядерных антител к антигенам 5.36 (выше 1.2 положительно) , АЦЦП ещё не готов. Экг и узи сердца в норме. Только тахикардия на экг, пульс был 93. Что могут означать эти анализы? Системных заболеваний у родственников не было. Лор говорит, что надо гланды удалять, так как у меня тонзиллит с детства и ангина чаще 3 -4 раз в год. И что если удалить гланды, то ревматоидный фактор придёт в норму. Горло также болит, то налет, то гнойники и пробки.
Категория: Ревматолог
Добавлен: 14 июля 2020 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

О ревматоидном факторе Я начала лечить хронический тонзилит. Врач меня направила на...
Длительный субфебрилитет и ВЭБ Уважаемый доктор. Заболела в августе, была небольшая...
У меня СКВ? Мне 37 лет, вес 85, рост 170. С марта температура 37 и гиперемия лица...
Как лечить ВЭБ? Доктор! 2 года как меня иммунолог лечит от хронической ВЭБ инфекции....
Ревматоидный фактор повышен Прокомментируйте анализы как действовать далее? Асло снижается...
Не вырабатываются антитела igg ВЭБ У девочки 2г.8мес. Обнаружен вирус эпштейн барра...
Танзилит и анализы 6 дней назад очень сильно заболело горло, поднялась температура...
Что означают анализы на боррелиоз В ноябре 2016 года попала в больницу неврологии...
ВЭБ в динамике В начале марта я очень сильно простыла, была высокая температура, пропила...
Вэб или онкология? Ситуация следующая: в июле 19 года поднялась температура, слабость....
Диагноз иммунодефицит под? В октябре 2015 г. дочь перенесла ВЭБ и ЦВМ. Яркой симптоматики...
Ревматоидный артрит как осложнение после вируса 9.05.20 у меня поднялась температура...
Повышен ревматоидный фактор и срб У мамы анализы не очень хорошие. Соэ 26 (норма до...
Может ли это быть хронический мононуклеоз? Здравствуйте, моей дочки 13 лет, в течении...
Температуура длит время Помогите разобраться. 26 июня в ночь, резко увеличилась температура...
? вирус Эпштейна-Барр? У меня держится температура 37,2 уже пол года. Температура...
Цитомегаловирус и беременность У меня следующая ситуация с Цитомегаловирусом: 1....
Гнойная ангина в 5 раз за 3 месяца В октябре 2015 г. дочь перенесла ВЭБ и ЦВМ. Яркой...
Эпштен-барр Доктор. У меня в течение нескольких лет держится температура 37.1 - 37.3...
Повышение F fac Оксана Андреевна! Я с 24.12.2018 года лечу тиреотоксикоз (болезнь...

13 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-07-15 00:17
Уважаемая Яна,

ревмафактор повышен у 25% здорового населения. Кроме того, диагностическое значение имеет фракция IgG. Вы сдавали общий РФ. Его повышение имеет очень ограниченное диагностическое значение и только в сочетании с клинической картиной, которая у Вас отсуствует. Тонзиллит никогда не дает повышение РФ. 

Насчёт удаления мендалин, я бы не стал торопиться с этим. Ваша ангина может быть вызвана вирусом Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз), антитела к которому, я так думаю, никто не определял. Этим объясняется длительное течение и нечувствительность к антибиотикам. Судя по мазку из зева (это отрицательный результат) показаний к удалению меналин у Вас вообще нет.

Касательно АНФ - анализ, который Вы сдали, имеет так же очень ограниченное диагностическое значение. Его невозможно интерпретировать, поскольку отсуствует информация о титре антител и типе свечения. Кроме того, на фоне вирусной инфекции показатель может быть повышен, это нормально. Рекомендую пересдать анализ через 3 месяца с определением титра антител и типом свечения.

С уважением, Андрей.
0
Яна 2020-07-15 04:33
Спасибо за ответ. Я сейчас пересмотрела ОАК, терапевт сказала по норме, но я смотрю, что есть все таки отклонения в анализах, лейкоциты, нейтрофилы и лимфоциты. (Примерно за месяц до анализов закончила 4 курс антибиотиков). Анализ на ВЭБ нужно сдавать в виде мазка из носоглотки? Или кровь?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-07-15 08:59
Анализ сдаётся в виде антител к вирусу.
0
Яна 2020-07-15 09:50
Спасибо. Зашла на сайт инвитро, обнаружила 2 вида анализов крови на антитела ВЭБ, подскажите, пожалуйста, какой именно сдать, вот с сайта: Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ VCA-IgM, Epstein-Barr Virus Capcid Antigen IgM, EBV VCA-IgM) ; Антитела класса IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ NA IgG, Epstein-Barr Virus Nuclear Antigen IgG, EBNA IgG) . Спасибо.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-07-15 10:05
IgG показывает хронический иммунитет, IgM - наличие возбудителя в организме
0
Яна 2020-07-15 10:28
То есть сдать нужно на IgM?
0
Яна 2020-07-15 15:19
Дополняю, Пришёл анализ АЦЦП 9,6 (ниже 20 отрицательно). Может быть под вопросом волчанка? Антитела к днк отрицательно, а антинуклеарные тела 5,36 (выше 1,2 положительно). Могут быть при остеоартрозе повышены показатели? Если не аутоимунное. Повторюсь, кроме горла и субфебрильной температуры ничего не беспокоит. Спасибо.
0
Яна 2020-07-15 16:01
И могут ли приём антибиотиков влиять на результаты этих анализов? С середины апреля я принимала курс 5 дней азитромицина, потом неделю Амоксиклав, потом 10 дней цефтриаксон и последний 10 дней супракс - закончила где то за месяц до анализов
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-07-16 07:54
Да, могут влиять, особенно на АНФ.

Откуда тут уже остеоартроз появился? В 29-то лет?
0
Яна 2020-07-16 08:38
Не знаю, к ревматологу на очный приём ещё не очень скоро, врач ушёл на больничный. Вообще у мамы моей остеоартроз лет с 45 был поставлен, раньше она и не обследовала это дело. Каковы вообще могут быть причины его появления? Недостаток витамина д может влиять? Травмы прошлого?
0
Яна 2020-07-16 08:40
И может ли остеоартороз давать повышенный ревматоидный фактор?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-07-16 13:50
Это дегенеративные изменения суставов, связанные с возрастом. Обычно связаны в некоторой степени с нарушением обмена глюкозаминогликана. Ревматоидный фактор тут вообще не причём. Роль наследственности так же не доказана.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос