1
Сублевральные перилимфатические узелки на фоне ретикулярных изменений, слабость, температура
Спрашивает: Анна
Пол: Женский
Возраст: 37 лет
Хронические заболевания: Астма средней тяжести, контролируемая, больше года в ремиссии.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, сориентироваться, что это может быть и куда со всем этим лучше обращаться.
Месяц держится субфебрильная температура - до 37,5. Первые 3 недели была волнообразная - утром нет, днём поднимается, к вечеру снова нормальная. Было 2 периода по 1-2 дня без повышения температуры. В последнюю неделю температура 37,3 - 36,4 держится с утра и на протяжении всего дня, иногда утром бывает нормальной. Сначала заболела я, через 2 дня - муж с той же симптоматикой. Кроме температуры, сильная слабость, моментальная утомляемость, потливость. 2 раза вызывали врача на дом, во время второго вызова врач услышала жестковатое дыхание. 2 теста на ковид с отрицательным результатом. Антител нет - ни М, ни G. C-реактивный белок в норме, на общем анализе крови с лейкоформулой есть незначительные отклонения от нормы. В результатах КТ - в нижнебазальных отделах с обеих сторон на фоне немногочисленных ретикулярных изменений выявляются единичные субплевральные перелимфатические узелки с четкими контурами.
Пропили самостоятельно арбидол 5 дней, потом по назначению врача ингаверин и Амоксиклав 10 дней, сейчас врач прописала грипферон и Вобэнзим. Пьём, результатов нет вообще никаких. Я - астматик, в длительной ремиссии больше года. Сейчас дышать становится тяжеловато в последнюю неделю, но не как при бронхоспазме, менее выражено.
Может ли все это свидетельствовать о начале пневмонии или другого заболевания? Есть ли смысл делать пересмотр КТ-диска и к кому обращаться за диагнозом и лечением при такой картине? И, может быть, у вас есть предположения, что это может быть? Какие ещё сдать анализы для того, чтобы был диагноз?
Месяц держится субфебрильная температура - до 37,5. Первые 3 недели была волнообразная - утром нет, днём поднимается, к вечеру снова нормальная. Было 2 периода по 1-2 дня без повышения температуры. В последнюю неделю температура 37,3 - 36,4 держится с утра и на протяжении всего дня, иногда утром бывает нормальной. Сначала заболела я, через 2 дня - муж с той же симптоматикой. Кроме температуры, сильная слабость, моментальная утомляемость, потливость. 2 раза вызывали врача на дом, во время второго вызова врач услышала жестковатое дыхание. 2 теста на ковид с отрицательным результатом. Антител нет - ни М, ни G. C-реактивный белок в норме, на общем анализе крови с лейкоформулой есть незначительные отклонения от нормы. В результатах КТ - в нижнебазальных отделах с обеих сторон на фоне немногочисленных ретикулярных изменений выявляются единичные субплевральные перелимфатические узелки с четкими контурами.
Пропили самостоятельно арбидол 5 дней, потом по назначению врача ингаверин и Амоксиклав 10 дней, сейчас врач прописала грипферон и Вобэнзим. Пьём, результатов нет вообще никаких. Я - астматик, в длительной ремиссии больше года. Сейчас дышать становится тяжеловато в последнюю неделю, но не как при бронхоспазме, менее выражено.
Может ли все это свидетельствовать о начале пневмонии или другого заболевания? Есть ли смысл делать пересмотр КТ-диска и к кому обращаться за диагнозом и лечением при такой картине? И, может быть, у вас есть предположения, что это может быть? Какие ещё сдать анализы для того, чтобы был диагноз?
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Пневмония без температуры и нехарактерным анализом На приёму у врача с жалобой на...
Изменения в анализах крови воспалительного характера Моя внучка переболела Ковидом...
Пневмония двухсторонняя Помогите пожалуйста расшифровать диагноз.
Паренхима легких...
Температура на протяжении месяца Заболела 7.04. температура 37,7, сухие хрипы в лёгких,...
Остаточная пневмония. Результаты анализов показывают воспаление. Держится температура В середине декабря заболела короновирусом, на 3 день выписали азитромицин 4 дня, стало хуже, предположительно присоединилась пневмония,
Ретикулярные изменения Перед Новым годом я заболела. Температуры небыли, кашля тоже,...
Двусторонняя нижнедолевая пневмония Помогите мне, пожалуйста. У меня с 5. 01 начался...
Лечение пневмонии, повторная госпитализация Женщина, 61 год. Первые признаки болезни...
Результат кг легких Подскажите пожалуйста! Папе ставят диагноз по результату кт кт...
Причины нехватки воздуха Доктор! Я находилась на больничном по контакту с Ковидом....
Пневмония двусторонняя Евгений Фёдорович. Прошу помощи, маме сделали КТ и заключённое...
Лечение ХОБЛ У моего мужа сложилась сложная ситуация с дыханием, с одышкой он начал...
Постоянно после выписки начинается обострение зобл через 7-10 дней Мужу поставили...
Помогите подобрать лечение У моего мужа бронхоэктатическая болезнь с 9 лет, в 12 лет...
Температура после перенесенного бронхита 20 января 2019 г моя старшая дочь (8 лет)...
Длительный субфебрилитет при медленно разрешающейся пневмонии Уважаемый Евгений Федорович!...
Одышка, слабость Евгений Фёдорович, я болею бронхиальной астмой с 1988 года, более...
Кашель после антибиотиков Мучил сухой кашель. Ночью могла покашлять. Днем. Утром могла...
Замена Симбикорта на Форадил Комби Евгений Федорович и Елена Александровна! Последние...
Раняя выписка с больничного при пневмонии Обратилась в поликлинику с температурой...
12 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Если увеличивается одышка есть повод вернуться к базисной терапии. Дуоресп спиромакс фостер, серетид - что нибудь 2 раза в день. Признаков пневмонии по клинике и по кт нет. Увеличения воспалительной реакции не наблюдается. Кровь обычная, как после вирусного воспаления.
0
Для восстановления может неплохо сработать
Щелочное питье до 1.5 литров типа ессентуки 4 или нагутская,2-3 дня, затем вода в том же количестве, тонзилгон по 50 кап 3 раза в день 7-10 дней, прогулки и ограничение голосовых нагрузок. Если есть одышка необходимо использовать ингалятор типа дуореспа или фостера Показана вакцинация от гриппа в сентябре ежегодно и от пневмококка 1 раз в 5 лет в качестве зарядки для иммунной системы.
Щелочное питье до 1.5 литров типа ессентуки 4 или нагутская,2-3 дня, затем вода в том же количестве, тонзилгон по 50 кап 3 раза в день 7-10 дней, прогулки и ограничение голосовых нагрузок. Если есть одышка необходимо использовать ингалятор типа дуореспа или фостера Показана вакцинация от гриппа в сентябре ежегодно и от пневмококка 1 раз в 5 лет в качестве зарядки для иммунной системы.
0
Не совсем понял Ваш ответ по ингаляторам
0
2021-08-24 21:52
Анна Эээ. Не совсем поняла - я по ингаляторам ничего не отвечала. Ингаляторы у меня есть, пока Беродуал справляется, если станет хуже - возобновлю - Форадил мне назначали.
0
Беродуал это препарат скорой помощи. Не лучший выбор при обострении. Форадила комби в стране нет, а не комби тоже можно отнести к неполной схеме. Будет дышаться хорошо, и все остальные изменения хронического воспаления уйдут
0
2021-08-25 00:28
Анна У меня ещё старые запасы Форадила Комби есть. Но спасибо, что сказали, что его сейчас нет в стране. Об этом я, конечно, не знала. У меня пока не то, чтобы обострение. Просто тяжёловатое какое-то дыхание. Я вот и думаю, не может ли быть так, что врач, описывающий результаты КТ, ошибся и принял начинающееся воспаление за завершившееся? Или там совсем другая картина? Ну и астма не даёт же температуру, а у меня она уже месяц держится.
0
Длительную небольшую лихордку даёт что угодно: аднекситы, пиелонефрит, лярингиты, панкреатит, бронхиты. На кт пневмонии нет, это остатки воспаления. Лечения как такового не было: эти препараты малоэффективны. Но время упущено назначать сильные антибиотики и гормоны поздно. Поэтому сейчас необходим форадил комби на 2 недели, щелочное питье, Тонзилгон и понемногу нагрузки. Вобэнзим и грипферон отменяем.
0
Кровь спокойная на системный уровень патология не вышла.
0
Спасибо за Ваш отзыв и поддержку сайта,!
0