0

Стероидная бессоница

Спрашивает: Даниил
Пол: Мужской
Возраст: 24 года
Хронические заболевания: Реккуретное Депрессивное расстройство, гангренозная пиодермия, бессоница.
Здравствуйте, принимаю высокую дозу Преднизолона по поводу аутоиммунного заболевания плюс у меня депрессия, и вкупе с этим у меня практически отсутствует сон он поверхностный не даёт спокойно отдохнуть. Посколько мне его принимать долго я так понял если мне выпишут маленькое количество рецептурного снотворного это проблему особо не решит, тогда встаёт вопрос что делать? Ну как бы не в гигиене сна проблемы а именно бодряк от гормона невозможность расслабиться. Пробовал нейролептики Оланзапин, кветиапин, да они давали переменный сон но похмелье на утротоотних было совсем не радостное спишь долго с кровати встать не возможно потом полдня не соображаешь я их принимал скорее никак средство выбора а отсутствие альтернативы. Подобрали другого доктора встал вопрос о выписки рецептурных гипнотиков и тут возникает диллема что просить потому что хочется попасть уже в точку, чтобы точно препарат подошёл. Выбор пал на Клоназепам и Зопиклон по двум причинам во первых у них большая фасовка это значит что хватит надолго модно делить таблетки тем самым продлевая селе возможно лечиться дольше, да и другие похожие седативно снотворные навряд ли подойдут. Да есть некоторые специалисты которые будут говорить что из надо пить неделю и не в коем случае не злоупотреблять этим, на что я им скажу если как говорится ситуация без вариантов а думают высокообразованне личности, ты ведь все равно сколько то спишь ну во первых от отсутствия сна усиливается депрессия, возникает агрессивность плохое настроение и так далее. Можно ли обвинять человека в наркомании если у него есть официальные проблемы и ему просто хочется улучшить качество жизни? В погоне нормальная практика я думаю если не растить дозу пить по существу проблем не возникнет. Или есть ещё какие варианты если подскажите буду рад. Спасибо за внимание.
Категория: Невропатолог
Добавлен: 22 апреля 2023 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Фенибут и обезболивающие уколы совместимость Невролог назначил мне фенибут и атаракс....
Бессоница при беременности Беременность 9 недель. Потеряла сон , не сплю уже 3 ночь....
Депрессия, золофт Принимаю второй месяц золофт, сначала пила по 25 мг, теперь пью...
Выбор препаратов У меня одно из аффективных расстройств. В связи с чем у меня, как...
Помощь при бессонице Лариса Ивановна! Крик о помощи, не знаю к какому специалисту...
Нарушение сна при всд Нарушен сон, долго засыпаю, раннее пробуждение, боль в теле,...
Отсутствие нормального сна Здрпвствуйте, в 2016 году принимала без перерыва гормональный...
Гипотония и бессонница У меня сейчас небольшое истощение на фоне стресса, плюс 2 года...
Препараты для сна при шизофрении У тещи рак 77 лет. Последнее время началась шизофрения....
Эндогенная тревожная депрессия Уважаемый доктор, мне 49лет, у меня эндогенное тревожно-депрессивное...
Мысли о суициде Доктор! Буду краткой-каждый день мучают мысли о суициде-врач психиатр...
Апластическая анемия, преднизолон У моего отца, 65 лет, в декабре выявили пониженный...
Подергивания тела и тахикардия, нехватка воздуха На протяжении 2 месяцев на фоне сильнейшего...
Бессоница после приема антидепрессантов Был комиссован из армии с диагнозом тревожный...
Невроз, нарушения сна Последнее время проблемы со сном. Засыпаю в принципе быстро,...
Снотворное при бессоннице У меня вопрос. Больше пяти лет я страдаю бессонницей....
Помогите с лечением и диагнозом Стало становиться плохо, кружилась голова, нарушалась...
Бессоница (ринит) У меня на фоне хронического ринита проблемы с бессонницей. Ринит...

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Киченко Светлана Николаевна
невропатолог 2024-11-07 23:10
Даниил здравствуйте

При приёме высоких доз Преднизолона действительно могут возникать значительные трудности со сном из-за его возбуждающего эффекта. Важно обсудить с врачом все возможные варианты, учитывая, что вам нужны эффективные средства для нормализации сна без существенных побочных эффектов. 

**Потенциальные подходы к лечению:**

1. **Зопиклон и Клоназепам:** 
   - Зопиклон может быть хорошим выбором как снотворное средство, особенно для краткосрочного использования, поскольку он меньше влияет на когнитивные функции на следующий день. Однако при длительном применении возможно привыкание, поэтому дозу и длительность приёма следует контролировать.
   - Клоназепам, хотя и может способствовать сну, имеет высокий риск привыкания и синдром отмены, поэтому обычно его назначают с осторожностью. 

2. **Миртазапин:** Этот антидепрессант, применяемый при депрессии и тревоге, также может быть полезен для улучшения сна. Он менее воздействует на когнитивные функции и часто используется при нарушениях сна, связанных с депрессией.

3. **Агонист мелатониновых рецепторов** (например, рамелтеон): Помогает поддерживать естественный цикл сна и бодрствования, особенно если у вас имеется нарушение ритма сна из-за гормонов.

4. **Взаимодействие с Преднизолоном:** Обсудите с лечащим  врачом возможность снижения дозы Преднизолона или корректировки времени приёма (например, утренний приём может уменьшить влияние на ночной сон).

5. **Сочетание с психотерапией:** Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия для бессонницы (КПТ-I), помогает научиться управлять тревогой и стрессом, что может улучшить сон в долгосрочной перспективе. 

0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос