0
Стероидная бессоница
Спрашивает: Даниил
Пол: Мужской
Возраст: 24 года
Хронические заболевания: Реккуретное Депрессивное расстройство, гангренозная пиодермия, бессоница.
Здравствуйте, принимаю высокую дозу Преднизолона по поводу аутоиммунного заболевания плюс у меня депрессия, и вкупе с этим у меня практически отсутствует сон он поверхностный не даёт спокойно отдохнуть. Посколько мне его принимать долго я так понял если мне выпишут маленькое количество рецептурного снотворного это проблему особо не решит, тогда встаёт вопрос что делать? Ну как бы не в гигиене сна проблемы а именно бодряк от гормона невозможность расслабиться. Пробовал нейролептики Оланзапин, кветиапин, да они давали переменный сон но похмелье на утротоотних было совсем не радостное спишь долго с кровати встать не возможно потом полдня не соображаешь я их принимал скорее никак средство выбора а отсутствие альтернативы. Подобрали другого доктора встал вопрос о выписки рецептурных гипнотиков и тут возникает диллема что просить потому что хочется попасть уже в точку, чтобы точно препарат подошёл. Выбор пал на Клоназепам и Зопиклон по двум причинам во первых у них большая фасовка это значит что хватит надолго модно делить таблетки тем самым продлевая селе возможно лечиться дольше, да и другие похожие седативно снотворные навряд ли подойдут. Да есть некоторые специалисты которые будут говорить что из надо пить неделю и не в коем случае не злоупотреблять этим, на что я им скажу если как говорится ситуация без вариантов а думают высокообразованне личности, ты ведь все равно сколько то спишь ну во первых от отсутствия сна усиливается депрессия, возникает агрессивность плохое настроение и так далее. Можно ли обвинять человека в наркомании если у него есть официальные проблемы и ему просто хочется улучшить качество жизни? В погоне нормальная практика я думаю если не растить дозу пить по существу проблем не возникнет. Или есть ещё какие варианты если подскажите буду рад. Спасибо за внимание.
Категория: Невропатолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Фенибут и обезболивающие уколы совместимость Невролог назначил мне фенибут и атаракс....
Бессоница при беременности Беременность 9 недель. Потеряла сон , не сплю уже 3 ночь....
Депрессия, золофт Принимаю второй месяц золофт, сначала пила по 25 мг, теперь пью...
Выбор препаратов У меня одно из аффективных расстройств.
В связи с чем у меня, как...
Помощь при бессонице Лариса Ивановна! Крик о помощи, не знаю к какому специалисту...
Нарушение сна при всд Нарушен сон, долго засыпаю, раннее пробуждение, боль в теле,...
Отсутствие нормального сна Здрпвствуйте, в 2016 году принимала без перерыва гормональный...
Почему гомеопатия перестала помогать? Бессонница вернулась Я болею бессонницей с 21...
Гипотония и бессонница У меня сейчас небольшое истощение на фоне стресса, плюс 2 года...
Препараты для сна при шизофрении У тещи рак 77 лет. Последнее время началась шизофрения....
Эндогенная тревожная депрессия Уважаемый доктор, мне 49лет, у меня эндогенное тревожно-депрессивное...
Мысли о суициде Доктор! Буду краткой-каждый день мучают мысли о суициде-врач психиатр...
Апластическая анемия, преднизолон У моего отца, 65 лет, в декабре выявили пониженный...
Подергивания тела и тахикардия, нехватка воздуха На протяжении 2 месяцев на фоне сильнейшего...
Бессоница после приема антидепрессантов Был комиссован из армии с диагнозом тревожный...
Невроз, нарушения сна Последнее время проблемы со сном. Засыпаю в принципе быстро,...
Снотворное при бессоннице У меня вопрос.
Больше пяти лет я страдаю бессонницей....
Помогите с лечением и диагнозом Стало становиться плохо, кружилась голова, нарушалась...
Принимать ли мне Вальдоксан в случае нарушения сна? Уважаемый доктор!
Мне 68 лет....
Бессоница (ринит) У меня на фоне хронического ринита проблемы с бессонницей.
Ринит...
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Даниил здравствуйте
При приёме высоких доз Преднизолона действительно могут возникать значительные трудности со сном из-за его возбуждающего эффекта. Важно обсудить с врачом все возможные варианты, учитывая, что вам нужны эффективные средства для нормализации сна без существенных побочных эффектов.
**Потенциальные подходы к лечению:**
1. **Зопиклон и Клоназепам:**
- Зопиклон может быть хорошим выбором как снотворное средство, особенно для краткосрочного использования, поскольку он меньше влияет на когнитивные функции на следующий день. Однако при длительном применении возможно привыкание, поэтому дозу и длительность приёма следует контролировать.
- Клоназепам, хотя и может способствовать сну, имеет высокий риск привыкания и синдром отмены, поэтому обычно его назначают с осторожностью.
2. **Миртазапин:** Этот антидепрессант, применяемый при депрессии и тревоге, также может быть полезен для улучшения сна. Он менее воздействует на когнитивные функции и часто используется при нарушениях сна, связанных с депрессией.
3. **Агонист мелатониновых рецепторов** (например, рамелтеон): Помогает поддерживать естественный цикл сна и бодрствования, особенно если у вас имеется нарушение ритма сна из-за гормонов.
4. **Взаимодействие с Преднизолоном:** Обсудите с лечащим врачом возможность снижения дозы Преднизолона или корректировки времени приёма (например, утренний приём может уменьшить влияние на ночной сон).
5. **Сочетание с психотерапией:** Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия для бессонницы (КПТ-I), помогает научиться управлять тревогой и стрессом, что может улучшить сон в долгосрочной перспективе.
0
Платная консультация