Главная → Медицинские консультации → Эндокринолог

Сомневаюсь в назначении врача

Спрашивает: Савина Серафима

Пол: Женский

Возраст: 36 лет

Хронические заболевания: не указаны

Добрый вечер! Сдала анализы из-за того, что при ведении пищевого дневника употребляю не более 1600 ккал в день, но все равно набираю вес и лицо цветёт как у подростка. Сдала анализы и в итоге: Т3 свободный - 6,34 пг/ил; Пролактина - 33,5 иен/л; ДГЭА-С - 10,88 мкмоль/л. Я понимаю, что данные показатели выше нормы, но мне врач сказал что это в пределах нормы (правда не понимаю как это. Если они повышены) и прописала мне только Редуксин. Меня грызут сомнения с правильностью назначения. Что Вы скажите?

Категория: Эндокринолог

Добавлен: 5 февраля 2018 года

12 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Благодарность врачу

Здравствуйте, Серафима.
Для того, чтобы разобраться в Вашей ситуации, мне необходимо больше информации:

Укажите свой рост и вес.
Если Вы принимаете сейчас какие-либо препараты -- укажите их названия.
Напишите результаты всех анализов с датами сдачи, единицами измерения и нормами в Вашей лаборатории. Тот же вырванный из контекста остальных гормонов щитовидной железы Т3 информации не несёт совершенно.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Ответить

Добрый вечер!
Мой рост 170. Все сейчас 99 кг.
Принимаю только редуксин - 1 неделя.
Все анализы прикреплены.

Увеличить

Ответить

Увеличить

Ответить

Вот ещё анализы. Есть мрт. Нужно?

Увеличить

Ответить

Благодарность врачу

Если МРТ головного мозга -- да, необходимо.

На какой день менструального цикла сдан анализ крови на ДГЭА-с?
На какой день менструального цикла сдан анализ крови на пролактин? Вы соблюдали правила подготовки к сдаче анализа (за сутки до сдачи анализа исключить чрезмерные физические нагрузки, половые контакты, раздражение сосков, тепловые процедуры)?

Ответить

Добрый день!
Подготовку к анализам полностью соблюла, все Вами перечисленное, но ещё и алкоголь, выспалась и натощак.
Анализы от:
23.01.18 - 2 день
12.01.18 -19 день
28.11.16 - 3 день
01.11.14 - 10 день

МРТ головы прикладываю, но оно не первой свежести.

Увеличить

Увеличить

Ответить

Увеличить

Ответить

Благодарность врачу

Серафима, по результатам анализов есть несколько моментов, на которые стоит обратить внимание. Не все они имеют отношение к повышению массы тела, но всё же.

Незначительное повышение уровня Т3 свободного при нормальном уровне ТТГ допустимо. Но в Вашем случае я вижу значительную динамику уровня гормонов щитовидной железы в течение 1 месяца. Поэтому хотелось бы исключить возможность развития тиреотоксикоза в ближайшем будущем -- сдайте контрольный анализ крови на ТТГ, Т4 свободный и Т3 свободный через 2-3 недели.
Уровень пролактина у Вас также повышен незначительно. МРТ Вы проходили довольно давно, но изменений в гипофизе тогда не было. Учитывая это, рекомендовала бы Вам принимать т. Циклодинон по 1 таблетке в сутки в течение 3 месяцев, после чего сдать контрольный анализ крови на пролактин на 3-5 день менструального цикла.
Вижу, что повышение уровня ДГЭА-с у Вас присутствует уже давно. Вы проходили дообследование по этому поводу? Получали какое-либо лечение? Вы планируете беременность в ближайшем будущем?
Также рекомендовала бы Вам проконсультироваться у гастроэнтеролога по поводу повышения титра антител к H.pylori.

Ответить

Добрый вечер!

По Вопросам 1, 2 и 4 - все понятно

По 3 вопросу - нет ничего не говорили назначили только Редуксин и все
Дообследование не назначали.
Беременность планирую но не в этом году точно.

Ответить

Благодарность врачу

Редуксин, собственно, к уровню гормонов не имеет никакого отношения. Это препарат сугубо для насильственного снижения массы тела. И лично я не являюсь сторонником его применения.

Собственно, повышение уровня ДГЭА-с чревато в основном проблемами с зачатием и вынашиванием беременности. Также высокий уровень данного гормона может провоцировать нарушения менструального цикла, проблемы с кожей и избыточный рост волос по мужскому типу. Если Вы хотите разобраться с данным вопросом сейчас, то необходимо будет пройти дообследование:

Анализ крови на свободный тестостерон (он у Вас был на верхней границе нормы) и 17-ОН-прогестерон на 8-10 день менструального цикла.
Анализ суточной мочи на кортизол.

По части повышения массы тела:

Редуксин принимать можно, но исключительно под тщательным врачебным контролем.
Составьте себе индивидуальную диету вместе с диетологом (можно начать с консультации диетолога на сайте).
Подберите себе вариант ежедневной физической нагрузки.
Сдайте анализ крови на НОМА-индекс -- хотелось бы исключить наличие инсулинорезистентности, наиболее часто являющейся причиной повышения массы тела.
Дополнительно в течение первого месяца можно принимать капсулы Стифимол по 1 капсуле 3 раза в сутки, но это не принципиально.

Ответить

Добрый вечер!

Спасибо. Как сделаю анализы их Вам прислать?

Ответить

Благодарность врачу

Да, конечно.
Можно в комментарии к этому же вопросу.

Ответить

Добавить сообщение

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 86.99% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Сомневаюсь в назначении врача

Похожие и рекомендуемые вопросы

12 ответов

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Категории