0
Смена схемы лечения
Спрашивает: Анна
Пол: Женский
Возраст: 34 года
Хронические заболевания: F33
Здравствуйте, Дороти Вячеславовна. Подскажите, пожалуйста, как на Ваш взгляд такая схема лечения f33. Был велаксин 185+этаперазин 2+ миртазапин 45. Не помогло вылезти из рецидива. Поменяли этаперазин на кветиапин 50. Пока не лучше. Один врач рекомендует добавить амитриптиллин в уколах, я уже об этом у Вас консультировалась. А другой предложил кветиапин увеличить до 150 и вообще убрать миртазапин, заменить его эсциталопрамом в дозе 5-10мг. Что из этого Вам кажется стоящим?
И ещё вопрос по амитриптиллину. Скажите, пожалуйста, этот препарат очень токсичен? Какие органы убивает при длительном приеме? Понимаю, что лечение на всю жизнь, но, конечно, хочется пожить подольше.
И ещё вопрос по амитриптиллину. Скажите, пожалуйста, этот препарат очень токсичен? Какие органы убивает при длительном приеме? Понимаю, что лечение на всю жизнь, но, конечно, хочется пожить подольше.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Амитриптилин и давление Дороти Вячеславовна!
По осени у меня опять начались панические...
Этаперазин или Кветиапин Дороти Вячеславовна. Подскажите, пожалуйста, какой из препаратов...
Выбор антидепрессанта с веществом Венлафаксин Врач психиатр для лечения рекомендовал...
Что со сной? Отмена миртазапина? Дороти Вячеславовна. Реккурентная депрессия. По совету...
Схема лекарства и мандраж Дороти Вячеславовна. Подскажите, пожалуйста, в каком месте...
Антидепрессанты и уровень сахара Доктор. Подскажите, пожалуйста, может ли одновременный...
Ослабло действие Феварина Уважаемая Дороти Вячеславовна! Моя дочь 5 месяцев принимает...
Панические атаки, внушения плохих мыслей Уважаемая Доктор! Извините пожалуйста, что...
Гипертония и больное сердце, назначили амитрептилин Два. Года назад я заболела. Появился...
Антидепрессант Велаксин Был у врача-психиатра впервые, поставил диагноз реккурентное...
Труксал и эффект После 1-го лечения прожила без таблеток 4 месяца, снова стресс и...
Длительная депрессия Дороти Вячеславовна! Хочу посоветоваться насчёт сестры. Татьяна...
Комбинация препаратов при бар2 Дороти Вячеславовна. Как
Вы разцениваете терапию при...
Одновременный приём нейролептика и настойки валерианы Скажите пожалуйста, можно ли...
Как закончить лечение ГТР У меня диагноз ГТР. Пролечилась год. В начале терапии приём...
Тревога от антидепрессантов? Дороти Вячеславовна. Полскажите, пожалуйста, при реккурентной...
Потеря аппетита, бессонница, нарушила координация движения С Новым годом Вас, счастья,...
Азафен и диабет Был поставлен диагноз преддиабет. Сахар натощак 6,5. Скажите можно...
Препарат Амитриптилин мнение врача Дороти Вячеславовна! Большое спасибо за уделенное...
Велаксин пролонг Применяется ли Велаксин Пролонг при генерализованном тревожном расстройстве?...
27 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Анна.
Нужно пробовать все, что предлагают. Если схема не помогает, то лечение нужно менять.
Амитриптилин не токсичен, никакие органы он не убивает. Да, переносится он тяжелее, но изменения носят функциональный характер.
Заочно терапию не подберешь, нужно видеть пациента и общаться с ним.
Нужно пробовать все, что предлагают. Если схема не помогает, то лечение нужно менять.
Амитриптилин не токсичен, никакие органы он не убивает. Да, переносится он тяжелее, но изменения носят функциональный характер.
Заочно терапию не подберешь, нужно видеть пациента и общаться с ним.
0
Анна 2022-07-30 20:56
Здравствуйте, Дороти Вячеславовна. Сегодня был прием у врача. Учитывая стойкое ухудшение состояния, он все-таки настаивает на добавлении уколов амитриптилина к имеющимся велаксину, миртазапину и кветиапину. Сегодня вечером сделала первый укол. Очень боюсь развития сахарного диабета. Врач сказал, что нужно контролировать уровень глюкозы в крови. Я в растеряности.
Дороти Вячеславовна, подскажите, пожалуйста, если убрать вообще сахар кроме как во фруктах и выпечке из меню, то это может спасти от возможного диабета? Или на этих препаратах он сам по себе как-то начаться может?
Дороти Вячеславовна, подскажите, пожалуйста, если убрать вообще сахар кроме как во фруктах и выпечке из меню, то это может спасти от возможного диабета? Или на этих препаратах он сам по себе как-то начаться может?
0
Сахарный диабет возникает не от избытка сахара в пище, а вследствие патологии поджелудочной железы и сбоя гормонального уровня организма.
Нет, данны препараты не вызывают сахарный диабет. У Вас есть генетическая предрасположенность к данному заболеванию?
Нет, данны препараты не вызывают сахарный диабет. У Вас есть генетическая предрасположенность к данному заболеванию?
0
Анна 2022-07-31 08:22
У обеих сестер моей бабушки по матери был сахарный диабет. У моих родителей нет. Но маме 60 лет, пару раз сахар повышался. Но врач сказала, что некритично. Вот не знаю, такая наследственность сильно влияет? Сладкое люблю. Очень грущу, что если еще и диабет начнется, то придется и от депрессии кучу всего пить, а ещё и от сахарного лечиться. И еще и есть нельзя будет многое.
0
Анна 2022-07-31 08:31
Взяла попользоваться глюкометр у родителей. Измерила сахар сейчас натощак - 5.3. Раньше (год назад) натощак был не больше 4,5. Даже если диету не держала. Вот и не знаю, это влияние лекарств такое или нет.
0
Анна 2022-08-02 12:45
Добрый день, Дороти Вячеславовна. Подскажите, пожалуйста, антидепрессанты и их комбинации точно не дают наркотического эффекта? Спрашиваю, потому что очень удивлена. Третий день как колю амитриптилин в добавление к велаксину и миртазапину. И сегодня проснулась с тем, что явно стало лучше. И на те проблемы, которые вчера казались жуткими смотою ровнее и спокойнее. Равнодушнее что ли. Я, конечно, очень рада. Меня пугает то, что я испытываю удовольствие от своего состояния. Прямо физически хорошо, это нормально?
0
Да, так и должно быть. На это и направлено лечение антидепрессанта. Но 3 антидепрессанта сразу - это слишком даже для стационара. Но хорошо, что помогло.
0
Анна 2022-08-02 16:28
Главное теперь, чтобы эффект удержался. Когда к велаксину миртазапин добавили, сначала тоже было чудесно, а потом все заново началось. Прямо на 2-х антидепрессантах. Спасибо
0
Будем надеяться. Пишите о результатах.
0
Анна 2022-08-10 20:54
Здравствуйте. Я обратилась ещё к одому врачу, т. к. легче не стало. Врач провела диагностику. По шкале депрессия - 4 балла, по шкале тревожность - 14. Еще просто устно задавала вопросы, расспрашивала. Предлагает с моей схемы велаксин+миртазапин+кветиапин+амитиптили н перейти на другую. Сказала, что переход будет очень сложным, но пробовать стоит, т. к. сейчас от тревожности фактически ничего не получаю. Первые шаги такие. Амитрип отменяю. Дальше будет пароксетин+заласта+кветиапин+велаксин+ми ртазапин. Пока еще на время атаракс. Далее надо будет постепенно отменять велаксин и миртазапин. Наверное, что-то ещё добавлять. Как Вы считаете, как такой расклад?
0
Мне не понятно назначение сразу 3 антидепрессантов.
0
Анна 2022-08-11 08:33
Здесь врач хочет убрать миртазапин и велаксин, оставить пароксетин. Просто сразу убрать не получится, поэтому сначала хочет накопить пароксетин в организме немного и постепенно убирать вел и мирт.
Дороти Вячеславовна, а заласта правда вызывает диабет?
Дороти Вячеславовна, а заласта правда вызывает диабет?
0
Анна 2022-08-11 15:56
Спасибо! Очень надеюсь на новую схему. Амитриптилин отменила с сегодняшнего дня. Жду чуда от пароксетина
0
У Вас хроническое заболевание. Чуда не будет, но добиваться стабилизации состояния стоит, пробуя разные схемы лечения.
0
Анна 2022-08-18 17:36
Дороти Вячеславовна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, сколько длится эффект от амитриптилина, если его 10 дней кололи внутримышечно пр 2мл утром и вечером, потом еще 3 дня один раз 2мл вечером.
После последнего укола перерыв в двое суток. Начала 1/3 триттико, велаксин снизила до 112мг, миртазапин снизила, вчера выпила последний раз. Цель - убрать миртазапин и велаксин, остаться только на триттико. Еще квентиакс 25мг в сутки и нейронтин 1 капсула 3 раза в день третий день пью. Очень приятное самочувствие, не понимаю только, это от новых лекарств или остатки амитриптилина работают?
После последнего укола перерыв в двое суток. Начала 1/3 триттико, велаксин снизила до 112мг, миртазапин снизила, вчера выпила последний раз. Цель - убрать миртазапин и велаксин, остаться только на триттико. Еще квентиакс 25мг в сутки и нейронтин 1 капсула 3 раза в день третий день пью. Очень приятное самочувствие, не понимаю только, это от новых лекарств или остатки амитриптилина работают?
0
Эффект от применения амитриптилина действует в течение 2-х недель после его отмены.
4 антидепрессанта одновременно - это просто казуистика какая-то. Никогда с этим не встречалась. Поэтому не могу сказать на фоне чего у Вас улучшение состояния.
4 антидепрессанта одновременно - это просто казуистика какая-то. Никогда с этим не встречалась. Поэтому не могу сказать на фоне чего у Вас улучшение состояния.
0
Анна 2022-08-26 19:47
Дороти Вячеславовна, добрый вечер. Продолжаю по намеченному плану менять схему лечения. Миртазапина больше нет, амитриптиллина нет около двух недель уже, велаксин снизили с 185 уже до 75мг. Два дня как 75мг принимаю. Триттико подняли до 150мг. Нейронтин - 1к 4р в день. Квентиакс 25мг на ночь.
Подскажите, пожалуйста, как на Ваш взгляд сейчас выглядит схема?
Как Вы считаете, на снижении до 75мг может быть синдром отмены? Если на глаза давит и голова побаливает, это оно? Давление, температура, сахар в норме.
Подскажите, пожалуйста, как на Ваш взгляд сейчас выглядит схема?
Как Вы считаете, на снижении до 75мг может быть синдром отмены? Если на глаза давит и голова побаливает, это оно? Давление, температура, сахар в норме.
0
Препарат не дает синдрома отмены. Но на снижение дозы может меняться состояние.
Схема стала получше.
Схема стала получше.
0
Анна 2022-09-13 07:42
Добрый день, Дороти Вячеславовна. Подскажите, пожалуйста, от габапентина может болеть спина? В средней части как-будто мышцы вертикальные какие-то болят.
Схема моя меняется. Я ушла полностью с велаксина. Принимаю триттико, габапентин и квентиакс. Мне ощутимо лучше. Врач говорит, что у меня не эндогенная депрессия, а скорее ТДР с преобладанием тревоги. Не исключает перехода на Элицею с Триттико. Но это в перспективе. Только вот теперь спина болит)
Схема моя меняется. Я ушла полностью с велаксина. Принимаю триттико, габапентин и квентиакс. Мне ощутимо лучше. Врач говорит, что у меня не эндогенная депрессия, а скорее ТДР с преобладанием тревоги. Не исключает перехода на Элицею с Триттико. Но это в перспективе. Только вот теперь спина болит)
0
Нет, не может.
Габапентин как раз и назначают при хронических болях в спине. Попробуйте увеличить дозировку.
Габапентин как раз и назначают при хронических болях в спине. Попробуйте увеличить дозировку.
0
ОТВЕЧАТЬ БОЛЬШЕ В ЭТОЙ ТЕМЕ НЕ БУДУ, боле 20 ответом волне могут осветить ворос в рамках заочной консультации. В 1 открытой Вами теме не должно быть больше 20 ответов. Если у Вас остались вопросы - выходите, пожалуйста, на видеоконсультацию - будем разбираться. Спасибо за понимание.
0