0
Длительная депрессия
Спрашивает: Ольга
Пол: Женский
Возраст: 55 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Дороти Вячеславовна! Хочу посоветоваться насчёт сестры. Татьяна болеет 5 лет, наблюдается у психиатров. У неё депрессия, диагноз шизофрения. Она внушила себе болезнь, которой у неё нет и не было. 40 лет назад зациклилась- вербально уже нельзя внушить ей, что она в этом плане здорова. Теперь проблемы с психикой. Неск. Раз лежала в соотв. Больнице, когда были ухудшения, под присмотром, т. к. был суицид 5 лет назад. Она верующий человек, просила прощение, т. к. это грех. Ей 55 лет, тихий, скромный человек. Пьёт нейролептики, антидепрессанты. У неё очень ухудшилась память, зрение, заторможена. Это от нейролептиков ведь? А после больницы овощем выходила. Чтобы убрать бред из её головы-постепенно увеличивали дозу нейролептика до максим. Дозы и выписывали. Живёт одна. Как она заболела-потеряла работу, все друзья перестали звонить. . Раньше период ремиссии был длительный, а последнее время ей практич. Ничего не помогает, депрессия совсем и не проходила, в принципе. Просто она уже привыкла к ней, наверное. Но хотелось бы, чтобы Татьяна радовалась жизни. Я одна её опекаю, тоже нервы уже не выдерживают порой слушать её. Про ту болезнь, которой нет у неё. Не знаю как ей помочь. Она на инвалидности по психич. Заб-ю. . Я уже много раз изучала нейролептики, антидепр., транквилизаторы, читала про депрессию. Как-то хочется ей помочь. Я заметила, что ей от феназепама намного лучше(укол, таблетки), но его ведь нельзя постоянно пить? Привыкание к нему вроде. Лечится от диспансера и препараты почти одни и те же. В данный момент из антидепр. Пьёт вальдоксан и амитриптилин. Читала, что амитр-н-это прошлый век, он старый, с кучей побочек. Я права? Хотелось бы знать, что у неё так сильно снизило память и зрение? А нейролептик сейчас пьёт-квентиапин, так вроде. От него хоть акатизия (неусидчивость) не проявляется. Что можете посоветовать из антидепрессантов моей сестре? И можно ли ей не пить нейролептики? Заранее благодарю за ответ. С ув. Ольга.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Как закончить лечение ГТР У меня диагноз ГТР. Пролечилась год. В начале терапии приём...
Замена алпразолама и сибазона на квентиакс Мой новый врач сменил мне схему лечения,...
Перестал работать антидепрессант Дороти Вячеславовна. Подскажите, пожалуйста, почему...
Одновременный приём нейролептика и настойки валерианы Скажите пожалуйста, можно ли...
Мнительность, тревога, Доктор пишу вам тк обращался к своему психиатру всего лишь...
Выбор антидепрессанта с веществом Венлафаксин Врач психиатр для лечения рекомендовал...
Смена схемы лечения Дороти Вячеславовна. Подскажите, пожалуйста, как на Ваш взгляд...
Схема лекарства и мандраж Дороти Вячеславовна. Подскажите, пожалуйста, в каком месте...
Комбинация препаратов при бар2 Дороти Вячеславовна. Как
Вы разцениваете терапию при...
Потеря аппетита, бессонница, нарушила координация движения С Новым годом Вас, счастья,...
Отравился сонапаксом Уважаемый Доктор я Денис 32 года я самовольно лечил депрессию...
Панические атаки, внушения плохих мыслей Уважаемая Доктор! Извините пожалуйста, что...
Амитриптилин и давление Дороти Вячеславовна!
По осени у меня опять начались панические...
Я видимо об этом говорила, что мне поставили диагноз " Шизофрения" Дороти Вячеславовна....
Препарат Амитриптилин мнение врача Дороти Вячеславовна! Большое спасибо за уделенное...
Симптомы дефекта или негативная симптоматика Дороти Вячеславовна! Очень надеюсь на...
Гипертония и больное сердце, назначили амитрептилин Два. Года назад я заболела. Появился...
Невроз навязчивого состояния Около пол года назад я описывала свою проблему(меня беспокоили...
Повышенный серотонин при депрессии и ОКР. Как лечить? Три года страдаю ОКР и последние...
Можно ли более 5 лет принимать ПАКСИЛ? Мария Леонидовна! Простите, что не ответила...
9 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Ольга.
Шизофрению нельзя придумать. Это серьезный диагноз, кт ставится только после 2-х госпитализаций и длительного наблюдения целой группой врачей.
Нейролептики тут главное лечение. Да, кветиапин - современный препарат, с минимальными побочными эффектами. При постшизофренической депрессии могут назначаться антидепрессанты. И не каждый антидепрессант тут справится. Амитриптилин здесь - хороший выбор.
При шизофрении со временем идут серьезные деформации личности и ничего сделать тут нельзя. Придется согласиться с тем, что есть. А для стабилизации состоянии нужно варьировать дозы принимаемых препаратов. Возможно дозировка амитриптилина недостаточна.
При эндогенных психических болезнях больше не память нарушается, а пропадает мотивация что-то изучать и куда-то стремиться, поэтому страдает и познавательная функция. Больные становятся вялыми и апатичными.
Это хорошо, что у Вашей сестры есть человек, кт о ней заботится.
Шизофрению нельзя придумать. Это серьезный диагноз, кт ставится только после 2-х госпитализаций и длительного наблюдения целой группой врачей.
Нейролептики тут главное лечение. Да, кветиапин - современный препарат, с минимальными побочными эффектами. При постшизофренической депрессии могут назначаться антидепрессанты. И не каждый антидепрессант тут справится. Амитриптилин здесь - хороший выбор.
При шизофрении со временем идут серьезные деформации личности и ничего сделать тут нельзя. Придется согласиться с тем, что есть. А для стабилизации состоянии нужно варьировать дозы принимаемых препаратов. Возможно дозировка амитриптилина недостаточна.
При эндогенных психических болезнях больше не память нарушается, а пропадает мотивация что-то изучать и куда-то стремиться, поэтому страдает и познавательная функция. Больные становятся вялыми и апатичными.
Это хорошо, что у Вашей сестры есть человек, кт о ней заботится.
0
Ольга 2020-04-15 11:55
Добрый день, Дороти Вячеславовна! Мне сейчас на почту (почему-то в СПАМ) пришло сообщение с вопросом: решила ли я проблему с психиатром. На Вашем сайте как-то всё сложно и не могу понять кто этот вопрос задаёт Вы или модераторы? Я ведь получила Ваш быстрый ответ и написала на след. День, поблагодарила Вас, но сообщение исчезло. Я до сих пор не могу понять как тут отправлять сообщения, много сложностей. Или ответить для ответа нажимать, или добавить сообщение. Пришлось то же самое писать второй раз и судя по вопросу Вашему (решила ли я проблему) Вы не получили и второе сообщение. Не знаю отправится это сообщ. Или нет. Вы меня не поняли. Сестра не шизофрению придумала, а др. Болезнь, венерич. (сиф-с). Якобы, 40 лет назад друг её заразил и она не лечилась и теперь у неё нос проваливается. Но это бред, анализы все хорошие, в этом плане она здорова и доказывать вербально бесполезно. Про деформацию личности(деградацию) Вы меня расстроили. Это то, чего я боюсь у сестры. Дороти Вячеславовна, Вы похвалили амитриптилин, но читала отзывы врачей-все пишут, что это старый. Ужасный препарат с кучей побочек. Есть ведь современные, нового поколения. Просила Вас посоветовать один из них для сестры. Сама изучала и хотела спросить вот про эти, какие лучше. Чтобы меньше побочки и эффективные, недорогие. Эсциталопрам, Циталопрам, Феварин(этот пила она, нет его) и сертралин. Что посоветуете? От феназепама ей хорошо, но он вызывает привыкание, редко назначают. Заранее благодарна. С ув. Ольга
0
Да, теперь, с дополнительной информацией, все понятней.
Да, переубеждать бесполезно. Бред — это ошибочные, болезненные, но стойкие представления человека об окружающем мире, которые возникают в результате каких-то внутренних процессов и не отражают объективной реальности. Бредовые убеждения не поддаются переубеждению, поэтому спорить с таким человеком бесполезно. Это отличает бред от стойких убеждений или простых ошибках в суждении. Бред не зависит от информации, которую вы сообщаете человеку. Так как волевая и эмоциональная сфера страдает при параноидной шизофрении мало, такие больные могут долгое время сохранять работоспособность, имитировать правильное поведение. Шизофрения в настоящее время поддается медикаментозной терапии и специально подобранной психотерапии в рамках групповой работы.
Попробуйте флуоксетин. Это антидепрессант с похожим как у амитриптилина эффектом, но из класса СИОЗС.
Да, переубеждать бесполезно. Бред — это ошибочные, болезненные, но стойкие представления человека об окружающем мире, которые возникают в результате каких-то внутренних процессов и не отражают объективной реальности. Бредовые убеждения не поддаются переубеждению, поэтому спорить с таким человеком бесполезно. Это отличает бред от стойких убеждений или простых ошибках в суждении. Бред не зависит от информации, которую вы сообщаете человеку. Так как волевая и эмоциональная сфера страдает при параноидной шизофрении мало, такие больные могут долгое время сохранять работоспособность, имитировать правильное поведение. Шизофрения в настоящее время поддается медикаментозной терапии и специально подобранной психотерапии в рамках групповой работы.
Попробуйте флуоксетин. Это антидепрессант с похожим как у амитриптилина эффектом, но из класса СИОЗС.
0
Ольга 2020-04-15 19:34
Дороти Вячеславовна, добрый вечер! Спасибо за грамотный, быстрый ответ! Обязательно напишу отзыв о Вас. Вы советуете флуоксетин, т. к. его действие как у амитриптилина. Но сестре не очень-то и помогает амитриптилин и вальдоксан(теперь на ночь пьёт 2т. амитриптилина, добавили). Кстати, читала, что у флуоксетина побочный эффект-склонность к суициду, что сестре нежелательно. Я писала, что 5 лет назад у неё он был. Раз не помогают эти 2 антидепрессанта, то может ей нужно сменить антидепрессант? Из тех что я выбрала(правда, цены ещё не смотрела) какие бы Вы посоветовали? Эсциталопрам, циталопрам, сертралин. Ну и феварин. Что скажете про эти 4 препарата? У них др. Действие, не как у амитриптилина? Правда, сертралин снижает зрение, увелич. Вес, вызывает бессонницу. Но, как пишут, с бодрящим эффектом-вызывает ощущение счастья. Хотелось бы, чтобы сестра не грустила, а радовалась жизни. Заранее благодарна за ответ. С ув. Ольга.
0
Рекомендую либо оставить амитриптилин и посмотреть как будет меняться состояние на фоне увеличения дозы. Либо обсудить с лечащим врачом переход на флуоксетин.
Любой антидепрессант в начале приема увеличивает проявление тревоги суицидальных мыслей. Можно прикрываться транквилизатором на первые 2-3 недели.
Перечисленные Вам антидепрессанты применяются больше для лечения невротических расстройств. При бредовом расстройстве лучше использовать трициклические. А если непременно хотите из класса СИОЗС, то лучше феварин или золофт. Но решить это можно только со своим психиатром.
Любой антидепрессант в начале приема увеличивает проявление тревоги суицидальных мыслей. Можно прикрываться транквилизатором на первые 2-3 недели.
Перечисленные Вам антидепрессанты применяются больше для лечения невротических расстройств. При бредовом расстройстве лучше использовать трициклические. А если непременно хотите из класса СИОЗС, то лучше феварин или золофт. Но решить это можно только со своим психиатром.
0
Ольга 2020-04-15 23:19
Дороти Вячеславовна. Спасибо огромное за ответы на все мои вопросы. Я всё поняла. А с врачами сестры я тоже общаюсь, но хотелось услышать Ваше мнение. Желаю Вам крепкого здоровья, женского счастья и всех благ! Напишу ещё отзыв. Поблагодарить по другому, к сожалению, не могу. Я осталась без работы. С ув. Ольга.
0
Рада была чем-то помочь, Ольга. Обращайтесь еще.
0
Ольга 2020-04-16 21:33
Дороти Вячеславовна, добрый вечер! Спасибо огромное за всё. Всех благ Вам, Любви и здоровья! С ув. Ольга.
0
Спасибо, Ольга, за внимание к моей работе и отличный отзыв!
0