0
СКВ или болезнь Бехтерева?
Спрашивает: Лилия
Пол: Женский
Возраст: 42 года
Хронические заболевания: СКВ. Афс с циркуляцией антиволяаночного антикоагулянта. Эрозийный эзофагит. Поверхностная гастропатия. Полинейропатия. Мигрень без ауры. Грыжи позвоночных дисков (поясничный, грудной). Ревматоидный артрит (неэрозийный). Сложные гинекологический анамнез (4 замершие беременности). Гипертоническая болезнь 3 ст. Риск высокий. ИБС. Сахарный диабет 2 типа. Бронхиальная астма, тяжелое течение, контролируемая.
Здравствуйте, Андрей Анатольевич! В принципе диагноз и лечение уже назначено: Диагноз: Системная красная волчанка (23 балла по shedder). Простите, если допустила ошибку в названии способа оценки диагноза. Повышены ДНК к ds (150), АНФ; люпус-нефрит с формированием нефротического синдрома. Каждые две недели лежу в стационаре (после пульса эффекта не было, сейчас капают белимумамб). По анализам-состояние хуже, гемоглобин упал до 86, гемотокрит - до 25, суточная протеинурия - 7,65 (вначале было 1,62 при постановке диагноза), тромбоциты растут (сейчас-625), но упали ЦИК с 200 до 80). Дополнительно назначили анализ на hla 27, пришел положительный. Вопрос: может ли болезнь Бехтерева сочетаться с СКВ или все-таки диагноз поставлен, скорее всего, неправильно? Может ли быть положительным ДНК к ds при Болезни Бехтерева? Ps. Гемоглобин 3 месяца назад был 116:
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Лечение заболевание Сакроилета? В 2018 г. в результате обследования МРТ мне был поставлен...
Подозрение на ББ. Помогите уточнить У меня начала болеть спина в районе поясницы....
Образ жизни при анколизирующием спондилите Поставили диагноз АС. Обнаружили когда...
Не могу ходить боль в ногах На протяжении трех месяцев беспокоят боли в ногах, пятки,...
Системное заболевание соединительной ткани? Помогите пожалуйста разобраться! На протяжении...
Болезнь Бехтерова Подскажите пожалуйста выявление гена hla-b27 обязательно ли указывает...
Анф 640 гомогенный, антитела к гистонам и ДНК В наябре 19г заболели плечевые суставы,...
Похудение мышц Андрей Анатольевич! ! Помогите советом в каком направлении мне двигаться....
Реактивный артрит выздоровление 1 ноября 2020 поставили диагноз реактивный артрит...
Может быть диагноз Болезнь Бехтерева ошибкой? Уважаемый Андрей Анатольевич! Моей дочери...
Неужели болезнь Бехтерева Андрей Анатольевич! Нахожусь в шоковом состоянии после получения...
СКВ? Или может быть что то другое? Подскажите пожалуйста. В 2021 поставили диагноз...
Ковид -19 и болезнь Бехтерева? Хотелось бы узнать насколько опасен ковид -19 для больных...
Системная красная волчанка под вопросом С начала августа начали болеть суставы рук...
Симптомы Болезни бехтерева У меня постоянные жгучие боли я годицах и в позвоночнике...
Крестцово-подвздошные суставы О чем может говорить описание и результат мрт? Я так...
Сомневаюсь в поставленном диагнозе болезнь Бехтерева Ревматолог в поликлинике утверждает,...
Болезнь Бехтерева, мурашки по голове У мужчины болезнь Бехтерева, больше 10 лет. Стала...
Результаты МРТ и консультация Андрей Анатольевич. Помогите расшифровать результаты...
Почему температура держится 37 и 37.2 год? Мне 41год. Все началось с середины августа...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Этот ген является просто фактором риска, а не жёстким маркером заболевания. Болезнь Бехтерева - это сугубо клинический диагноз.
С лечением СКВ я не согласен. Бенлиста не очень эффективна при поражении почек. Вам нужно для начала добиться ремиссии, потом уже переходить на этот препарат. У Вас пробовали терапию циклофосфамидом или мекофенолатом?
С лечением СКВ я не согласен. Бенлиста не очень эффективна при поражении почек. Вам нужно для начала добиться ремиссии, потом уже переходить на этот препарат. У Вас пробовали терапию циклофосфамидом или мекофенолатом?
0
Лилия 2023-04-10 21:16
Добрый вечер, Андрей Анатольевич! Спасибо большое за ответ! Дело в том, что в ближайших планах есть беременность с помощью эко, а циклофосфан лишает, к сожалению, этой возможности (Мне уже 42 года, амг 0,45 (последние годы репродуктивной функции). Поэтому лечащий врач решил попробовать использовать бенлисту. Главный ревматолог Республики Татарстан сказала, что мекофенолат помогать не будет (Остановились совместно с профессором на этом препарате. Пробовали пульс преднизолоном - эффекта тоже не было, только сахарный диабет заработала(
0
Ну вообще мекофенолат стоит в рекомендациях именно при нефритах и довольно неплохо работает. С СКВ беременность очень рискованное мероприятие. Особенно если активность такая высокая. Может закончиться очень драматично для Вас в первую очередь
0
Лилия 2023-04-10 21:55
Да, я это понимаю (Да и за спиной уже несколько замерших беременностей из-за СКВ (Спасибо вам большое за рекомендацию) Если будут корректировать лечение, придется соглашаться(
0
Это, возможно, конечно, не моё дело. Но в Вашем случае безопаснее было бы усыновление. Вы беременность можете не пережить.
0