0
Системное заболевание у ребенка
Спрашивает: Варвара
Пол: Женский
Возраст: 44 года
Хронические заболевания: Аллергия, срк, ринит, тонзиллит хрон.
Здравствуйте! Ребенку 17 лет. Наблюдается у гастроэнтеролога, ревматолога по поводу нарушения жкт, атралгии. На данный момент диагноз срк с диспепсией(стул кашей на протяжении полугода, метеоризм) Предлагают исключить целиакию или взк, сделать колоноскопию. (кальпротектин норма)
Два месяца назад поставили васкулит кожи неуточненный(петехиальная сыпь необильная на коже рук и ног). Переодически есть мелкие точечные высыпания до сих пор.
Также, у ребенка реакция ладоней и стоп по типу синдрома Рейно. (иногда багровая окраска ладоней и стоп с белыми пятнами)
Анф отриц. Антитела к днк отр. РФ отр. Один раз в ОАК в момент высыпаний соэ 23. Оам норма. Срб 3,7.
Иногда жалуется на ломоту в ногах.
В какую сторону нам двигаться в плане диагностики, учитывая симптомы.
Как исключить заболевания соединительной ткани? Могут ли Взк(крона, як) протекать с рейно и васкулопатиями?
Спасибо, ждём ответа!
Два месяца назад поставили васкулит кожи неуточненный(петехиальная сыпь необильная на коже рук и ног). Переодически есть мелкие точечные высыпания до сих пор.
Также, у ребенка реакция ладоней и стоп по типу синдрома Рейно. (иногда багровая окраска ладоней и стоп с белыми пятнами)
Анф отриц. Антитела к днк отр. РФ отр. Один раз в ОАК в момент высыпаний соэ 23. Оам норма. Срб 3,7.
Иногда жалуется на ломоту в ногах.
В какую сторону нам двигаться в плане диагностики, учитывая симптомы.
Как исключить заболевания соединительной ткани? Могут ли Взк(крона, як) протекать с рейно и васкулопатиями?
Спасибо, ждём ответа!
Категория: Детский ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Рецедив васкулита Андрей Анатольевич!
Сыну поставили диагноз аллергический васкулит,...
Васкулит или нет? Андрей Анатольевич. У ребенка 11 лет на фоне полного здоровья(никакими...
У ребенка диарея с момента прикорма Ребенку 7 лет. С момента прикорма началась диарея....
Геморрагический васкулит у ребенка 5 лет Третью неделю в стационаре. Диагноз: атипичное...
Как исключить системное заболевание В октябре 2019 года при сдаче оак обнаружили повышенные...
Сыпь по всему телу у ребенка Появилась вот такая сыпь по всему телу. Температуры нет,...
Повышен АНФ Были высыпаний по типу сосудистого характера 2,5 месяца назад, срб норма,...
Высокий АНФ 1: 12£0 у маленького ребенка Помогите, пожалуйста. Очень боюсь за ребенка....
Редицивирующая сыпь на руках и ногах, боль в суставах Андрей Анатольевич. Очень надеюсь...
Артрит или что это Обратились к ревматологу с жалобами на коленное сустав. По узи...
Делать ли ЭГДС с биопсией ребенку Помогите расшифровать результаты анализов:
Иммуноглобулин...
Младенец. Аллергия или нет? Высыпания Ребенку 1,5 месяца. Вторую неделю на лице обнаруживаю...
Жидкий стул, боли, сыпь В начале 2017 отравилась сильно, держала диету + смекта и...
Долго не проходит сыпь у ребёнка на теле Ребёнку 1,5 года, уже месяц не проходит сыпь....
Петехии, васкулит, АНФ У моего ребёнка 13 лет сын петехиальные высыпания на голенях,...
Глютен непереносимость у ребенка Доктор. У нас месяц назад случилась крапивница после...
Не могут установить диагноз Андрей Анатольевич!
Очень хочу услышать Ваше мнение и...
Есть ли у ребенка целиакия? Нужна ли биопсия? У ребенка в 3 года повышены антитела...
Нужно ли делать Мскт кишечника при плохих анализах Уважаемый доктор. Очень рассчитываю...
Аллергия или целиакия? У ребенка в 3 года повышены антитела к глиадину А 130,6 (норма...
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Рейно не так проявляется. При системных васкулитах маркеры воспаления зашкаливают. Так что это заболевание можно смело исключить. Плюс нет признаков поражения органов-мишеней. Нормальные значения кальпротектина практически гарантированно исключают наличие ХВЗК
Вы сдавали кровь на антитела к трансглутаминазе? Дыхательный тест с лактозой?
Вы сдавали кровь на антитела к трансглутаминазе? Дыхательный тест с лактозой?
Ночью от диареи просыпается?
0
Варвара 2024-07-20 11:12
Добрый день, Андрей Анатольевич!
Ночью от диареи не просыпается. Начинает бегать в туалет днем, через некоторое время после еды. От 2 до 3 раз в день, но оформленного стула за последние месяцы не было ни разу.
На антитела к тканевой трансглутаминазе сдали, норма. Общий иммуноглобулин А норма.
Кал на токсины клостридий отрицательный.
На сибр тест не сдавали, но кишечник санировали макмирором.
До появления диареи, сын несколько дней жаловался на тошноту, боли в животе, вздутие и понос водянистый. С тех пор стул так и не восстановился. И спустя время появилась васкулитная сыпь. Со слов врача, поверхностный васкулит.
Сын очень заметно вырос, сейчас 184 см, но при этом теряет вес, за последние четыре месяца минус 4 кг.
Может диета сказывается, на которую нас посадили врачи из-за васкулита. Но, не смотря на неё, высыпания почти каждые две недели в небольшом количестве подсыпает. И на стул тоже никак не влияет.
Что можно ещё в плане диагностики? Может повторно кальпротектин? Буду очень признательна Вам за ответ!
Ночью от диареи не просыпается. Начинает бегать в туалет днем, через некоторое время после еды. От 2 до 3 раз в день, но оформленного стула за последние месяцы не было ни разу.
На антитела к тканевой трансглутаминазе сдали, норма. Общий иммуноглобулин А норма.
Кал на токсины клостридий отрицательный.
На сибр тест не сдавали, но кишечник санировали макмирором.
До появления диареи, сын несколько дней жаловался на тошноту, боли в животе, вздутие и понос водянистый. С тех пор стул так и не восстановился. И спустя время появилась васкулитная сыпь. Со слов врача, поверхностный васкулит.
Сын очень заметно вырос, сейчас 184 см, но при этом теряет вес, за последние четыре месяца минус 4 кг.
Может диета сказывается, на которую нас посадили врачи из-за васкулита. Но, не смотря на неё, высыпания почти каждые две недели в небольшом количестве подсыпает. И на стул тоже никак не влияет.
Что можно ещё в плане диагностики? Может повторно кальпротектин? Буду очень признательна Вам за ответ!
0
Бред это сивой кобылы. Появление васкулита не связано с питанием. Никакие диеты ему не нужны. Насчёт всех этих "санаций кишечника" - точно такой же бред, как и диета. Такое ощущение, что Вас лечит бабушка со знанием медицины 18 века.
Я Вам могу дать контакты педиатра нормального, кто разбирается в гастроэнтерологии. И сделайте дыхательный тест с лактозой.
Я Вам могу дать контакты педиатра нормального, кто разбирается в гастроэнтерологии. И сделайте дыхательный тест с лактозой.
0
Варвара 2024-07-21 11:49
Спасибо Вам большое за помощь и рекомендации! Да, если можно, дайти пожалуйста контакты педиатра. Нам сейчас очень важно мнение знающего специалиста. Спасибо!
0
Напишите мне на E-Mail: worfeva@yandex. Ru и пришлите в сообщении ссылку на эту страницу.
0
Варвара 2024-08-04 15:07
Здравствуйте, Андрей Анатольевич!
Назрел ещё вопрос к Вам.
Ребенка консультировали очно у ревматолога и гастроэнтеролога месяц назад. Ревматолог ничего внятного и нового для меня не сказал, лишь то, что если высыпания у ребенка будут продолжаться, то нужно госпитализироваться для полного обследования в ревмо отделение. Замечаю, что мелкая точечная сыпь переодически появляется, в основном на внутренней поверхности бедер.
А гастроэнтеролог направляет в гастро отделение для исключения ВЗК, так как жалобы на кашеобразный стул сохраняются уже длительное время.
Вопрос таков: Что первостепенно исключить, ревмо заболевания или взк? Какие заболевания могут иммитировать васкулит? При каких васкулитах могут быть проявления со стороны жкт?
Могут ли по колоноскопии отдеференцировать ХВЗК и Васкулит с кишечными проявлениями?
На данный момент нет возможности проконсультироваться очно для решения вопроса о госпитализации.
Помогите, пожалуйста, сориентироваться.
Спасибо.
Назрел ещё вопрос к Вам.
Ребенка консультировали очно у ревматолога и гастроэнтеролога месяц назад. Ревматолог ничего внятного и нового для меня не сказал, лишь то, что если высыпания у ребенка будут продолжаться, то нужно госпитализироваться для полного обследования в ревмо отделение. Замечаю, что мелкая точечная сыпь переодически появляется, в основном на внутренней поверхности бедер.
А гастроэнтеролог направляет в гастро отделение для исключения ВЗК, так как жалобы на кашеобразный стул сохраняются уже длительное время.
Вопрос таков: Что первостепенно исключить, ревмо заболевания или взк? Какие заболевания могут иммитировать васкулит? При каких васкулитах могут быть проявления со стороны жкт?
Могут ли по колоноскопии отдеференцировать ХВЗК и Васкулит с кишечными проявлениями?
На данный момент нет возможности проконсультироваться очно для решения вопроса о госпитализации.
Помогите, пожалуйста, сориентироваться.
Спасибо.
0
Варвара, давайте я Вам скажу внятно: ребенок здоров по части ревматологии. Тут нечего искать. Ваш врач - гастроэнтеролог. Контакты я дал. Для меня это сейчас является приоритетным направлением диагностики.
0