0

Геморрагический васкулит у ребенка 5 лет

Спрашивает: Ирина
Пол: Мужской
Возраст: 5 лет
Хронические заболевания: Аллергия
Здравствуйте. Третью неделю в стационаре. Диагноз: атипичное течение геморрагического васкулита. Поступили с геморагической сыпью по всему телу. С первого дня дипиридамол, антигистаминов, гепарин. По анализам на данный момент все в норме (было укорочено ачтв). Гепарин отменили, но добавили капельницы с преднизолоном. Сегодня была 7-я. С завтрашнего дня идёт на отмену. Анализы нормализовались, но сыпь не проходит. Элементы, с которыми поступили, есть до сих пор. Часть бледнеет, часть шелушится и отваливается, часть коричневеет, но некоторые и не меняются. До момента госпитализации почти 2 месяца ездили по дерматологии и педиатрам, не могли поставить диагноз. Да и сейчас по ревматологу видно, что сомневается в диагнозе. Готовы сдать любые анализы, чтобы найти диагноз. Со слов врача, всё, что нужно они взяли.
Добавлен: 29 марта 2022 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Геморрагический васкулит, подросток Сыну 16 лет. Переболел о. тонзиллитом с риносинуситом,...
Геморрагический васкулит Ребёнку 14 лет. Появилась на ногах сыпь, пошли к врачу, он...
Васкулит, потехеи, сыпь У ребёнка девочка 10 лет появились мелкие точечки кровяные...
Верно ли назначен диагноз и лечение? Доктор! Я заметила у своего ребёнка искривление...
Возможно ли геморрагический васкулит Во время беременности (роды август 2020) зачесались...
У ребенка геморрагический васкулит У ребенка появились пятна на теле, фиолетовые,...
Повышенный АНФ, помогите пожалуйста, спасибо Андрей Анатольевич. У сына появилась...
Васкулит? Или что-то другое? Года 2 назад на руках появились пятна, тогда не придала...
Геморрагическая сыпь, пройдёт ли? Мне 15 лет и у меня на ногах появляются небольшие...
Метипред ребенку Началось все 03.06. Подъем темп. 38,5. Боль в горле, горло красное,...
Помощь в лечении и постановки диагноза. Спасибо Больше 2 месяцев высыпания анализы...
Как исключить системное заболевание В октябре 2019 года при сдаче оак обнаружили повышенные...
Розовый лишай или аллергия Помогите своим опытом. В сентябре прошлого года ребёнку...
Васкулит В январе месяце на ногах появилась подкожная сыпь. Была у дерматолога поставили...
Не могут установить диагноз Андрей Анатольевич! Очень хочу услышать Ваше мнение и...
Петехиальная сыпь на руках ребенка, зудит Дочке 4 года, месяц назад появилась геморрагическая...
ВАСКУЛИТ Здравствуйте, в конце января появились высыпания на ногах в виде красных...
Геморрагический васкулит У ребенка появились высыпания на лице ногах и животе в виде...

10 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2022-03-30 10:58
А кто вообще сказал, что это васкулит? Кроме сыпи есть какие-то другие симптомы?

Что с СРБ, СОЭ и комплементом на момент поступления?
0
Ирина 2022-03-30 11:01
Лежим в ревматологическом отделении, диагноз ставит ревматолог. Соэ была 7, теперь 4, срб в норме. Других проявлений, кроме сыпи не было никаких и сейчас нет.
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2022-03-30 11:08
Системные васкулиты характеризуются повышением маркеров воспаления в первую очередь. Плюс там возникает поражение органов в обильной васкуляризацией: почек, лёгких, кишечника. Если анализ мочи в норме, никаких симптомов ввиде астмы, болей в животе, нарушений стула, а так же системного воспалительного процесса нет, что Вы там лечите? Пару пятнышек на теле? При васкулитах сыпь обильная, сливающаяся. Она не так выглядит.

Васкулиты возникают из-за формирования имунных комплексов. Именно они повреждают капилляры из-за отложения на стенках сосудов. Имунные комплексы образуются из комплемента. Соответственно, его снижение - признак этого процесса. Поэтому сдайте комплемент С3 и С4. Если значения будут в норме (не снижены) - системный васкулит исключается на 100%.

Спросите Вашего доктора, как много настоящих васкулитов он в жизни видел, тем более у детей? Я так думаю, что ни одного. Тут даже визуально понятно, что ни о какой ревматолгии речи не идёт. И анализы это же подтверждают.
0
Ирина 2022-03-30 11:11
Узи сердца и брюшной полости в норме. Врач утверждает, что не может выписать, пока не пройдёт сыпь. На консультацию к другим специалистам не отправляет.
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2022-03-30 11:11
Типичный пример васкулита - укус пчелы. Там развивается лкоальный васкулит при попадании токсинов. При системных васкулитах этот процесс генерализуется из-за активации системы комплемента нетипичным способом (не из вне, а изнутри) и аналогичная реакция наблюдается во всему организму.
0
Ирина 2022-03-30 11:14
Сыпь по типу гемморагий и петехий. Установить её причину они не могут. К каким специалистам нам обратиться для уточнения диагноза? Аллерголог, дерматолог, иммунолог? Хочется знать причину и устранить её.
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2022-03-30 11:14
Ну квалификация уже видна. Уходите по собственному желанию. Я не вижу показаний для госпитализации. "Врач" пусть книжки почитает, там всё написано
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2022-03-30 11:16
Я так понимаю, что сыпь беспокоит только Вас. Ребёнка она никак не тревожит. Обратитесь к дерматологу. Можно предварительно так же сдать IgE для исключения аллергических реакций

Вам говорили, что у ребёнка серьёзные проблемы с тонусом мышц нижних конечностей, из-за чего стопы при ходьбе стоят во внутрь и имеет место плоскостопие? Или на проф. Осмотрах у ортопеда "всё в норме"?
0
Ирина 2022-04-02 14:34
Забрали ребёнка из больницы домой, обратились к дерматолог. Геморагический васкулит исключили, в госпитализации не нуждается. Предположили, что это какая-то поствирусная экзантема. Его осмотрели 2 дерматолога, включая заведующую. Ответа пока что у нас нет. В понедельник поедем к инфекционисту, может она пояснит какие-то моменты.
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2022-04-03 10:22
Ну что я Вам и говорил.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос