0

Синдром Шегрена

Спрашивает: Мария Гончаренко
Пол: Женский
Возраст: 76 лет
Хронические заболевания: ХЛЛ
Здравствуйте Андрей Анатольевич! Моей бабушке 76 лет, в 2018 году поставили диагноз «Хронический лимфоцитарный лейкоз». Наблюдается у гемотолога, контроль общих анализов крови каждые 3 месяца. Увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов. В конце 2021 года очень сильно воспалился лимфатический узел на шее, после того, как бабушка переболела COVID19. Когда она проходила лечение в стационаре, все лимфатические узлы, которые не уходили несколько лет, нормализовались, как будто их и не было, но практически сразу после выписки начали опять увеличиваться и моя бабушка стала похожа на хомячка. Узел сильно болел, гематолог сказал, что при их диагнозе болеть не должен, ищите в другом месте. Где искать? Случайно из передачи «Здоровье» по телевидению, узнали о Синдроме Шегрена. У бабушки также часто воспаляются глаза (конъюнктивит) и сухость в глазах тоже наблюдается. Сопоставили симптомы и решили посетить ревматолога. Врач посмотрела, сказала, что очень похоже на Шегрена и назначила анализы крови и УЗИ слюнных желёз. Посмотрите пожс-та по анализам, есть ли необходимость в УЗИ или и так всё понятно? Помогите пожалуйста разобраться, есть подозрение, что у бабушки кроме заболевания крови есть какая то аутоиммунка. Ведь пока лечили COVID и кололи преднизолон всё узлы пришли в норму, как только лечение закончилось, они опять все восспалились и сильно. Гематолог назначил Лейкеран по 4мг 2 раза в неделю, но эффекта нет, хотят госпитализировать на химиотерапию. Заранее вам очень благодарны за консультацию.
Категория: Ревматолог
Добавлен: 17 мая 2022 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Синдром сухого глаза. Синдром Шегрена? Есть анализы, достаточно ли этих анализов что...
Синдром шегрена Скажите, пожалуйста, какая симптоматика характерна для постановки...
Болезнь Шегрена Поставили диагноз б. Шегрена. Иногда в летнее время высапает сыпь...
Это Шегрен? После родов находилась в сильном стрессе несколько месяцев. В октябре...
Синдром Шегрена Уважаемый Андрей Анатольевич. Скажите, пожалуйста, какой анализ является...
Синдром Шегрена?, сухость глаз, паралич лицевого нерва Помогите, пожалуйста, разобраться...
Синдром Шегрен Подскажите пожалуйста. На н. год переболела вирусом, кашель, температура,...
Болезнь Шегрена Мне поставили диагноз болезнь Шегрена в 2018 году на основании анф...
Подозрение на синдром Шегрена Недавно обнаружила у себя сильную сухость глаз (заплакать...
AL- амилоидоз Подскажите пожалуйста, возможно ли исключить AL-амилоидоз, лабораторными...
Болезнь Шегрена? Андрей Анатольевич. Прошу Вашей помощи относительно моей ситуации....
Сухой синдром На фоне многолетнего РА (более пяти лет) недавно развился сухой синдром...
Целесообразность дообследования по ревматологии Ув. Андрей Анатольевич. Заболел в...
Крапивница, болят суставы Подскажите пожалуйста, год назад переболела крапивницей,...
Потеря веса, синдром Рейно, боль в суставах У мамы склеродермия, биопсия печени от...
Какие анализы сдать при васкулите Доктор! У меня к Вам такой вопрос: Скажите, пожалуйста,...
Васкулит ли это? Подскажите, пожалуйста это васкулит на ноге и как это лечить? Врачи...
Скв или СШ Прошу помочь в определении диагноза. Симптомы: последние 5-6 лет опухают...

5 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-05-17 21:47
Диагностические критерии синдрома Шегрена:
- Фокальный сиалоденит (воспаление слюнной железы): минимум 1 фокус, площадью не менее 4 мм2, с содержанием лейкоцитов до 50 на 4 мм2) = 3 пункта
- Наличие антител SSA = 3 пункта
- патологический тест Ширмера (менее 5 мм) минимум на одном глазу = 1 пункт
- Скорость выделения слюны менее 0,1 мл в минуту (тест Сакстона) = 1 пункт

При сумме пунктов от 4 и выше ставится диагноз синдром Шегрена. Проще говоря, наличие антител не обязательно, но тогда нужна гистологическая сиалоденита. В этой связи необходимо сдлать тест Шимера и решать вопрос о необходимости проведения биопсии. Но я лично очень сомневаюсь, что это болезнь Шегрена
0
Мария Гончаренко 2022-05-18 09:24
Может ещё сделать анализ АНФ, или показателей Иммуноблота антинуклеарных антител достаточно для диагностики?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-05-18 09:32
Если иммуноблот отрицательный, АНФ так же будет отрицательный. Это одно и тоже, грубо говоря
0
Мария Гончаренко 2022-05-18 15:00
Большое спасибо за ваши ответы ????
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-05-19 12:10
Всегда рад!
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос